低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后非流畅性失语的疗效观察

目的观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。 方法将40例脑卒中后非流畅性失语患者按随机数字表法随机分为rTMS组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均给予常规言语治疗,rTMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予0.5Hz的rTMS治疗,每日1次,每周5次,连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后（治疗后）采用西方失语成套测验（WAB）和日常生活交流能力检查（CADL）评定2组患者的语言功能和交流能力。 结果治疗后,对照组患者WAB评分中,仅自发言语较组内治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）,rTMS组患者WAB各项评分较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,且听理解、复述、命名以及AQ评分分别为（153.90±31.79）分、（82.65±15.14）分、（81.28±22.12）分和（63.66±13.64）分,均明显优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论0.5Hz的rTMS作用于右侧大脑半球Broca镜像区可显著改善脑卒中后恢复早期非流畅性失语患者的语言功能。     

运动训练在儿童脊髓损伤康复中应用进展

近年来儿童脊髓损伤发病率逐年增高,损伤后运动功能恢复一直是临床康复的研究重点,运动训练是其主要的干预方式。现代智能康复设备不断推陈出新,包括减重步行训练、机器人辅助步行训练、虚拟现实技术以及功能性电刺激踏车等,在儿童脊髓损伤的功能康复中得到广泛应用。本文旨在综述运动训练在儿童脊髓损伤康复中的应用进展。     

双黄连治疗流行性腮腺炎42例疗效观察

我儿科门诊1996年11月起应用双黄连粉针剂治疗流行性腮腺炎患儿42例，疗效观察显示：双黄连粉针剂作为清热解毒中药制剂，具有广谱抗病毒作用，能快速退热消炎，减轻病情及缩短病程。安全、副作用少，我们认为双黄连治疗流行性腮腺炎疗效明显，现报道如下：     

活动终末端等长收缩训练对膝关节骨折术后活动范围的影响

目的:探讨在关节活动终末端进行等长收缩训练对骨折手术后3个月以上病程的患者膝关节活动范围的影响.方法:选择膝关节周围骨折手术后同定时间超过3个月,且出现明显膝关节活动功能障碍的患者28例,并随机分成治疗组和对照组.两组患者均先进行理疗(蜡疗或热敷治疗)、关节松动术等治疗,以及屈伸膝的等张收缩训练.5次/周.治疗组另于等张收缩训练后进行膝关节屈、伸活动终末端等长收缩训练,但两组患者每天总主动肌力训练时间相等.两组患者均于锻炼90d后测量角度值行统计学分析.结果:两组患者在治疗前屈、伸膝的主、被动运动角度均无明显差异(P>0.05).经过治疗和功能锻炼后,两组患者主被动屈伸膝关节角度均有显著改善(P<0.01),治疗组主动屈曲角度较对照组改善显著(P<0.05),被动屈、伸膝角度和主动伸膝角度两组间比较均无明显差异(P>0.05).结论:关节活动终末端等长收缩训练对损伤术后膝关节同定时间较长.且出现严重关节活动功能障碍的患者的功能改善有积极的意义.     

改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的呼吸道疾病,肺生理功能发生进行性损害,尚无治愈方法,目前肺康复治疗已得到广泛开展,渐成为治疗稳定期COPD的重要方案之一[1]。临床上常见COPD     

不同认知任务对轻度认知障碍老年人步行速度和双重任务消耗的影响研究

摘要 目的：探索不同认知任务对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和正常老年人(normal cognition, NC)步行速度和双重任务消耗(dual-task costs,DTC)的影响。 方法：根据最新诊断标准入组MCI和NC老年人,采用2m长的电子步道进行双重任务步态采集。每位受试者完成一项单任务步行和4项不同认知任务的双重任务步行(步行+计算,步行+说动物名,步行+记忆故事,步行+记忆词语)。计算不同任务下的步行速度和DTC并分析其组间差异。DTC是指单任务和双重任务步行速度之间差异的百分比：[(单任务速度-双重任务速度)/单任务速度]×100%。 结果：本研究入组MCI老年人18人和NC老年人25人。两组间年龄、性别、教育年限等基线数据组间没有差异(P>0.05)。MCI和NC的四个不同认知任务之间存在显著性差异(P=0.004,P=0.010)。MCI仅有记忆单词下双重任务步行速度的DTC显著高于NC组(P=0.034)。 结论：MCI和NC老年人不同认知任务下的DTC存在显著性差异。MCI老年人记忆单词的双重任务DTC显著高于正常老年人。     

脑卒中水中运动治疗中国循证临床实践指南(2019版)

脑卒中是我国康复医学从业者日常工作中接触最多的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高等特点[1-3]。世界范围内,脑卒中是造成长期残疾的首要原因,无论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中,均可能造成运动、感觉、吞咽、言语、认知等功能障碍,给患者、家庭及社会造成巨大的负担[4-6]。目前,以“卒中单元”为主要形式的多学科跨专业综合治疗模式是脑卒中康复的主体,其中,物理治疗是脑卒中康复的重要组成部分[5,7]。近年来,一种较新的物理治疗形式——水中运动治疗(aquatic therapeutic exercise),逐渐受到重视并推广普及[8-10]。     

慢性阻塞性肺疾病与认知功能受损的相关性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)与认知功能受损的相关性。方法采用病例对照研究设计, 招募2022年2—10月南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、康复医学中心病房和门诊收治的慢阻肺患者32例(慢阻肺组)及社会招募健康受试者32例(健康对照组), 评估蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA);视空间觉n-back任务包括正确率(ACC)和平均反应时(RT);肺功能包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及其与FVC的比值(FEV1/FVC)和每分钟最大通气量(MVV);健康调查简表(SF-36);圣乔治呼吸问卷(SGRQ);并对慢阻肺组认知功能受损与肺功能、SF-36和SGRQ的相关性进行分析。结果两组受试者的吸烟史、高血压史和心血管病史等差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢阻肺组的MoCA评分、1-back ACC、2-back ACC均显著低于健康对照组[(23.86±4.50)比(27.55±1.29)分、(76.82%±16.60%)比(90.61%±7.40%)、(67.93%±10.10%)比(78.74%± 10.38%), 均P<0.0...     

外周联合中枢双靶磁刺激促进脑卒中运动功能障碍康复专家共识

<正>重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)作为一种远隔神经肌肉刺激模式正在运用于临床，发挥双向的神经激活作用，其疗效也在临床研究中得到证实^[1]。rPMS常与重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic Stimulation,rTMS)联合使用，形成了外周联合中枢双靶点磁刺激^[2]。但目前rPMS及其与rTMS联合临床应用尚无统一认识，缺乏规范化。