汽车驾驶员模拟精神负荷与心率变异性的相关性分析

汽车驾驶员精神负荷状态下的心率变异性分析对于揭示驾驶员职业应激特点,预防驾驶员职业疾病,保护驾驶员身体健康及提高行驶安全性有重要意义.本文在实验室条件下采用警惕任务代替驾驶员实际精神负荷,应用功率谱分析研究了模拟应激状态下心率变异性(TP,LF,HF,LF/HF)的变化趋势.本实验中,心率变异性频域主要指标如LF、HF、LF/HF表现出显著的线性趋势.结果表明,健康人在持续应激状态下,交感神经张力显著增加,迷走神经张力显著降低.实验结果表明HRV与精神疲劳具有较好的相关性.     

平板步行训练中帕金森病患者脑网络的功能性近红外光谱技术研究

摘要 目的：应用功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy, fNIRS）研究帕金森病（Parkinson''s disease, PD）患者在静息态及平板步行训练中脑功能网络的改变。 方法：本研究纳入PD患者10例作为试验组（PD组）,同时招募健康对照（Healthy controls,HC）10例（HC组）。分别采集两组受试者在静息态和平板步行训练时的fNIRS数据,通过计算脑功能网络拓扑属性以评估PD组和HC组的两种全局指标：小世界参数,包括集群系数（clustering coefficient, Cp）、最短路径长度（shortest path length, Lp）和小世界属性（small world properties, σ）;网络效率参数,包括全局效率（global efficiency, Eg）和局部效率（local efficiency, Eloc）。 结果：①PD组和HC组的σ值均大于1,符合小世界网络的特征且两者之间无显著性差异（P>0.05）。②静息态下,PD组的Cp,Lp和Eloc显著低于HC组（P=0.0124,0.0475,0.0381）,但PD组的Eg显著增强（P=0.0330）。③平板步行训练中,PD组的Lp较HC组降低（P=0.0193）,Eg较HC组增强（P=0.0483）,两组间的Cp和Eloc无显著性差异（P>0.05）。 结论：PD患者存在皮层连接的过度增强,脑网络功能分离与整合之间的平衡被扰乱。平板步行训练可能通过调节局部脑网络之间的连通性,改善其脑功能,从而促进PD患者的康复。     

皮层听觉诱发电位中内源成分在康复领域的应用分析

从20世纪70年代开始,关于脑电信号的研究历史已近40年,研究成果与应用不断更新。总体而言,脑电信号分为自发脑电和诱发脑电[1]。当对被试身体或者大脑进行特定刺激时,施加刺激中或者刺激后会在大脑皮层检测到具有固定规律的脑电信号电位变化,即为诱发脑电,由听觉刺激引发的神经系统反应即为皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potentials,CAEP)。CAEP一般由简单认知任务刺激产生,经大量脑电信号短时间平均得到,操作简单,信噪比和特征稳定性较高,受试者一般不需要经过多次训练,应用范围广[2-3]。     

正中神经电刺激治疗脑卒中后认知障碍的康复疗效及机制探讨

目的 观察正中神经电刺激（MNES）对脑卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能改善的疗效,并探讨其可能机制。 方法 选取30例PSCI患者,按随机数字表法分为对照组（采用常规康复治疗方法）和MNES组（在常规康复治疗的基础上采用MNES治疗）,每组15例。2组患者均接受常规康复治疗（包括认知康复训练、药物治疗、针灸治疗等）,MNES组在此基础上行右MNES（RMNS）治疗（一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2 cm正中神经点,另一只置于右侧大鱼际肌;单个刺激持续时间40 s,间歇时间20 s。）,每次治疗时间为30 min,1次/天,每周治疗5 d,共治疗6周。分别于治疗前及治疗3周和治疗6 周后,对MNES组和对照组患者进行简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良的Barthel指数评定表（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定和比较。另选15例作为近红外组,应用近红外光谱分析（NIRS）技术对接受RMNS刺激前及刺激时该组患者的脑氧变化进行监测观察。 结果 ①治疗3周后,对照组和MNES组患者的MMSE、FMA和MBI评分均较组内治疗前有明显改善（P＜0.05）,MNES组的MoCA评分亦明显改善（P＜0.05）。②治疗6周后,对照组和MNES组患者的MMSE、MoCA、MBI和FMA评分均较组内治疗前显著改善（P＜0.05）,且MNES组的MMSE和MoCA评分改善亦明显优于对照组（P＜0.05）;与治疗3周时相比,2组的MMSE、MoCA和FMA评分均明显提高（P＜0.05）,对照组的MBI评分亦有明显改善（P＜0.05）。③治疗6周后,MNES组的MMSE评分在时间定向、地点定向、言语即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆方面较治疗前有明显改善（P＜0.05）,其MoCA评分在视空间/执行能力、注意力、语言、定向力及记忆方面亦有明显改善（P＜0.05）。④NIRS显示,近红外组接受RMNS刺激时的双前额氧合血红蛋白浓度较刺激前明显升高（P＜0.05）。 结论 MNES治疗可辅助改善PSCI患者的认知水平;MNES治疗过程中脑双前额氧合血红蛋白浓度升高,该部位神经活动可能发生变化。     

临床医学毕业录像考试初探

本文阐述了临床医学专业毕业录像考试的必要性和可行性;毕业录像考试的基本原则和实施步骤,详尽地分析了试用情况及反馈信息。结论是录像考试配合理论考试效果好。     

模拟汽车驾驶所致腰部肌肉疲劳的肌电图功率谱分析

目的：对汽车驾驶员腰部肌肉疲劳的肌电图进行分析，评估汽车驾驶员腰部肌肉疲劳状况，以预防驾驶员腰背部疾病。方法：实验对象36名，分别在1．8、4．0、6．0Hz 3种竖直振动频率下模拟驾驶90min。同时，实时记录驾驶员模拟驾驶时腰部肌肉肌电图变化趋势。结果：驾驶员在3种振动频率下模拟驾驶时，腰部肌肉肌电图功率谱中值频率均呈指数下降趋势；其中4．0Hz振动频率下肌电图功率谱中值频率下降趋势最明显。结论：模拟驾驶条件下，4.0Hz振动频率对驾驶员腰部肌肉疲劳的影响最大。     

运动损伤与功能性近红外光谱技术综述

随着全民运动的兴起, 运动损伤的发生率逐年增加, 同时, 随着人们经济生活的提高, 对运动损伤后的康复更为重视。目前的运动损伤康复治疗以肢体功能康复为主, 但运动损伤后脑功能变化也开始受到研究者的关注。功能性近红外光谱技术(fNIRS)以其抗干扰性、便携性等特点, 可较好地应用于运动损伤患者的脑功能检测中。本文对运动损伤康复及fNIRS的研究成果进行了归纳总结, 探讨了运动损伤康复的现状和研究进展, 分析fNIRS及其在研究运动损伤后损伤肢体神经控制机制的应用价值, 为进一步提升运动损伤的康复效果提出新思路。     

融合脑功能和运动评估的脑卒中康复训练处方推荐模型构建

基于脑卒中患者的运动及脑功能评估指标,构建康复训练处方智能推荐模型。选取120例脑卒中患者,进行Brunnstrom、Holden步行能力分级、Berg平衡量表和改良的Ashworth量表评估;同时采用近红外脑功能成像系统,采集患者静息态的脑血氧数据。提取量表评估结果和脑区激活度、侧偏性、脑区间功能连接等脑功能评估指标特征,利用支持向量机(SVM)、卷积神经网络(CNN)以及结合两者优势改进的CNN-SVM算法,分别建立训练处方推荐模型,对8种训练内容的训练模式进行推荐。结果表明,采用量表评估结果和脑区间功能连接指标作为特征建立的模型识别准确率最高,3种算法的平均识别率均达到93%以上。其中,改进的CNN-SVM算法的识别准确率最高,达到96.43%。利用该方法,能够基于脑卒中患者运动和脑功能评估数据,实现康复训练处方的智能推荐,有利于实现个性化精准康复。     

假肢接受腔内衬套的细胞毒性及力学性能检测

目的 调查研究国内市售假肢接受腔内衬套的细胞毒性及力学性能现状。方法 收集国产厚度6 mm泡沫内衬(A)、国产厚度5 mm EVA泡沫内衬(B)、德国产厚度5 mm EVA泡沫内衬(C)、德国产厚度12 mm PE泡沫内衬套(D)、冰岛产厚度3 mm硅胶内衬套(E)、德国产厚度4 mm凝胶内衬套(F)。应用显微镜观察与噻唑蓝比色法,进行不同内衬套细胞毒性检测。采用高锰酸钾消耗测定有机小分子物质含量。采用材料力学试验机对内衬套材料进行拉伸强度、扯断伸长率(%)、100%定伸强度的检测。采用邵氏硬度计进行硬度测试。结果 内衬套A、B、C和D的细胞毒性反应均为2级,内衬套E和F的细胞毒性反应均为0级。内衬套A、B、C高锰酸钾消耗量均超过150 mg/kg。除内衬套C外,其余5种产品硬度均≤ 70 HA。除内衬套D外,其余5种产品均拉伸强度> 1 MPa,断裂伸长率> 120.0%,100%定伸强度> 0.9 MPa。结论 因材料和生产工艺等原因6种样品的细胞毒性和力学性能有较大差异。