超激光治疗结合康复训练对全膝关节置换术后疼痛和生活质量的影响

目的:探讨超激光治疗结合康复训练对全膝关节置换术(TKR)后疼痛、功能和生活质量的影响。方法:选取TKR术后患者52例,随机分为2组各26例。对照组患者给予常规康复治疗(包括术后良肢位摆放、关节活动度训练、肌力训练、转移训练、平衡功能训练、本体感觉训练和步行能力训练);观察组在此基础上,进行超激光治疗。分别于治疗前和治疗6周后进行评价,指标包括视觉模拟评分法(VAS),膝关节主动关节活动度(AROM),膝关节功能评分(HSS)和简版生活质量量表(SF-12)评价临床疗效。结果:治疗6周后,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);2组HSS膝关节功能评分及膝关节AROM屈曲、伸展角度均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);2组SF-12量表心理总得分(MCS)和生理总得分(PCS)及总分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:对初次行TKR的术后患者进行超激光治疗结合康复训练临床疗效确切,可改善患者的膝关节功能、心理功能和缓解疼痛,疗效优于常规治疗组,而且显著提高患者的生活质量。     

振动刺激与分期针刺疗法对早期中风偏瘫患者运动功能的协同康复作用

目的:探讨振动刺激结合分期针刺疗法对早期中风偏瘫患者运动功能的协同康复作用。方法:将发病3个月内的中风偏瘫患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照进行常规康复治疗(包括运动治疗、理疗、作业治疗和言语治疗等),治疗组在常规康复治疗的基础上增加分期针刺疗法和全身振动训练,分别于治疗前及治疗2个月后采用Fugl-Meyer运动功能评价(FMA)、平衡功能测试(BBS)、10米步行测试(10MWT)、起立-行走计时测试(TUG)和6分钟步行能力测试(10MWT)评估两组患者的疗效。结果:经过2个月的治疗后,两组患者的FMA评分、BBS评分、10MWT速度、TUG时间和6MWT距离与治疗前比较均具有统计学差异(P0.05);治疗组FMA评分、BBS评分、10MWT速度、TUG时间和6MWT距离均优于对照组(P0.05)。结论:振动刺激结合分期针刺疗法对早期中风偏瘫患者运动功能提高具有明显的促进作用。     

重心移动式截瘫步行矫形器对胸腰段脊髓损伤患者的疗效分析

目的观察胸腰段完全性脊髓损伤患者应用重心移动式截瘫步行矫形器(AGO)后对步行能力、日常生活活动能力和生存质量的临床疗效。方法胸腰段完全性脊髓损伤患者60例,随机分为AGO组和对照组,各30例。所有患者均进行SCI常规康复训练和处理,AGO组在常规治疗的基础上,装配AGO及进行步行训练。两组分别在入院时、装配AGO前、装配AGO后8周进行步行能力评定、ADL评定和生存质量评定。结果经4个月的治疗前后,进行组间比较,AGO及训练后,均可借助肘拐或步行器步行,患者10 m步行时间平均87.27s,6 min步行距离平均46.35 m;ADL能力在装配后比较治疗组明显优于对照组(P0.01);生存质量评分中的生理和心理方面改善具有统计学意义(P0.05)。结论AGO配合系统的康复治疗对改善胸腰完全性脊髓损伤患者日常生活活动能力、步行能力及生存质量有一定效果,值得临床进一步应用。     

直线偏振光近红外线照射治疗脊髓损伤后中枢性疼痛

<正>选择2010年3月～2011年4月我院收治的确诊为脊髓损伤后中枢性疼痛的患者25例,男20例,女5例;年龄23～58岁;均符合美国脊柱损伤学会制定的脊髓损伤神经学分类国际标准(2000年修订)中关于脊髓损伤的诊断标准,经MRI检查证实为脊髓损伤,并确认患者损伤平面以下痛觉消失(或大部分消失),有自发疼痛;排除伴有严重心、脑、     

手外伤患者就业意愿转变的分析

目的:探讨林氏就业准备量表(LASER)在协助职业康复治疗师确立或调整患者的治疗方案,指导手外伤患者重返工作中的作用。方法:采用LASER量表评估手外伤患者在参加职业康复前后的就业意愿,研究其就业心理变化。结果:测试周期结束,共125例手外伤患者的考虑前期得分减少(P<0.01),考虑前期从24例下降至5例;考虑期、准备期及行动期的得分均有上升(P<0.01),其中准备期和行动期从31例增至87例。根据评估结果,有47例患者调整了更具针对性的治疗方案,19例提前介入工作安置,7例申请了心理治疗介入,就业率达89.6%。结论:LASER量表可以帮助职业康复治疗师了解手外伤患者的就业心理状况,有助于对存在心理障碍的患者及时采取适当的干预措施。     

12条简明健康状况调查问卷评价脑卒中患者的信度研究

目的:测试12条简明健康状况调查问卷(SF-12量表)用于评价脑卒中后偏瘫患者的信度,为其在国内的临床应用提供临床依据。方法:46例脑卒中后偏瘫患者,每次由2名评估者使用SF-12量表进行独立的评定,第1次评定后,隔1周再评定第2次,采用等级相关系数(ICC)检验SF-12量表的重测信度,并获得Crobachα信度系数检验其内部一致性。结果:SF-12量表的Crobachα信度系数为0.903,组内信度ICC为0.726—0.912,组间信度为0.805—0.912。结论:SF-12量表内部一致性良好,用于评价脑卒中后偏瘫患者具有良好的重测信度。     

虚拟现实康复机器人对早期脑卒中患者步行功能的疗效观察

目的：探讨虚拟现实技术结合康复机器人训练对早期脑卒中偏瘫患者步行功能的治疗效果。方法：42例早期脑卒中偏瘫患者随机分为虚拟现实康复机器人组（实验组）和康复机器人组（对照组）,每组各21例。2组均进行常规康复治疗基础上,实验组进行虚拟现实技术结合康复机器人训练,而对照组只进行传统的康复机器人训练,均为30min／次,5次／周,共进行8周。治疗前后采用Fugl-Meyer下肢评定表（FMA-LE）、10m步行能力测试（10MW）,起立-步行测试（TUG）和6分钟步行能力测试（6MWT）进行评定。结果：治疗8周后,2组患者的FMA下肢评分、10MW、TUG和6MWT均较治疗前明显提高（P＜0．05）,实验组除FMA下肢评分外,其它各项评定与对照组比较均具有显著差异（ P＜0．01）。结论：应用虚拟现实技术结合康复机器人步态训练对早期脑卒中偏瘫患者进行功能训练能提高患者的步行功能。     

Effects of whole body vibration training on cardiorespiratory fitness and quality of life in patients with subacute stroke:A randomized controlled trial

Background Cardiorespiratory fitness reduction is potentially related to function/structure,and activity of the stroke patients may be associated with increased risk of cardiovascular disease. Whole body vibration(WBV)training is an efficient alternative therapy for neurological conditions. However,no study has investigated the effects of WBV training on cardiorespiratory fitness in patients with subacute stroke. This single-blinded randomized controlled trial was conducted to assess the effects WBV training on cardiorespiratory fitness and quality of life in individuals with subacute stroke. Methods Thirty-three people with subacute stroke(66.56±5.25 years)were enrolled from 87 patients initially screened(25 patients were excluded by inclusion/exclusion criteria,13 patients for other reasons,16 patients declined participation). Participants were randomly assigned to the low-intensity WBV group(LWBV),high-intensity WBV group(HWBV)and a control group(No WBV).All participants of low-and high-intensity WBV group were exercised on a vibration platform,and the control group performed the same exercise without WBV. Outcome measurements included oxygen uptake(VO_2)rate and walking distance during the 6-Minute Walk Test(6 MWT),and quality of life(Short-Form 12 Health Survey,SF-12). The measurements were performed by a researcher at baseline and immediately after the 8-week WBV intervention period. Results Statistical analysis revealed a significant time effect for VO_2 rate and walking distance achieved during 6 MWT,and the SF-12 physical composite score domain in all three groups after the 8-week treatment period(P0.05). However,the effects of time by group interactions were not significant for any of the VO_2 and walking distance during 6 MWT,and quality of life(P0.05). Conclusions The addition of the 8-week WBV program to the leg exercise protocol is not more effective in enhancing cardiorespiratory fitness and quality of life than leg exercises alone in subacute stroke patients with mild to moderate motor impairments.[S Chin J Cardiol 2019;20(3):131-140]     

蛋白质翻译后修饰在肝纤维化中的作用

肝纤维化（HF）由多种细胞、介质和信号通路调控,最终导致细胞外基质和胶原过度沉积的复杂病理过程。 蛋白质翻译后修饰（PTMs）是DNA转录成mRNA并进一步翻译成蛋白质后,底物与功能基团的一种化学修饰。HF的过 程经历了广泛的PTMs。该文就蛋白质磷酸化和亚硝基化修饰对HF的作用进行综述。     

脑卒中后肌肉特性变化研究进展

脑卒中是致残率最高的疾病之一,约80%的脑卒中患者伴有肢体功能障碍[1]。据统计,约40%的患者会遗留有中度功能障碍,15%—30%的患者会留下严重的残疾[2]。由于脑卒中后中枢神经系统病变的性质,患者不能或者是比较困难募集运动单位,导致肌肉自主收缩困难,从而影响肌肉力量的产生和运动,导致肌无力。相对于肌无力,脑卒中患者更多表现为肌痉挛,或者是肌肉活动过度,导致肌肉出现适应性、结构及功能上系列的改变。另外,脑卒中的发生率与年