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目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合加巴喷丁治疗脊髓损伤(SCI)后神经病理性疼痛(NP)的临床疗效。
方法纳入苏州瑞盛康复医院神经康复科自2017年1月至2018年12月收治的60例SCI后NP患者,用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。2组患者均口服加巴喷丁,观察组给予M1区10 Hz的rTMS治疗,对照组给予M1区相同模式、相同音量的声音假刺激,在治疗前和治疗后第1、2、4、6周分别采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评定,治疗前、后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)分别对抑郁程度和焦虑程度评定,同时观察加巴喷丁最大用量和不良反应及TMS治疗不良事件。
结果治疗后第1周,2组患者的VAS评分较治疗前均无明显改善差异无统计学意义(P>0.05),2组患者的VAS评分比较,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第2、4、6周,观察组患者的VAS评分均低于对照组,第6周差异更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,观察组患者的HAMD评分和HAMA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论加巴喷丁联合rTMS治疗SCI后NP具有较好的临床疗效,能够有效控制疼痛,改善SCI患者的抑郁、焦虑情绪状态以及因疼痛导致的睡眠障碍,具有较好的安全性、可靠性。 相似文献
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目的:探究不同条件(方向、速度)的外界干扰对健康人上、下肢在预期性姿势调整(APAs)阶段、代偿性姿势调整(CPAs)阶段的调整活动影响。方法:使用无线表面肌电采集13例(6例男性,7例女性)健康青年受到活动平板在前后方向、3种不同速度的位移后,分析相关肌肉在预期性姿势调整(APA)、代偿性姿势调整(CPA)阶段时的活动。结果:(1)在APA与CPA阶段,胫骨前肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌、肱三头肌、肱二头肌、三角肌的平均积分肌电值在前向外部干扰时显著大于后向(P0.05)。(2)除不同的速度对三角肌在APA阶段平均积分肌电值没有显著差异之外(P=0.061),干扰速度越快引起的其余6块肌肉平均积分肌肉值显著增大(P0.05)。(3)仅在"向前中速"与"向后快速"的2种条件下,肱三头肌、肱二头肌、三角肌的平均积分肌电值在APA阶段有显著差异(P0.05)。结论:在姿势调整中,外部干扰的方向与强度对上、下肢相应肌肉在干扰发生前的预活动及发生后的调整活动均有影响,且前向干扰与越快的干扰速度所引起的姿势调整活动更强烈。 相似文献
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经食管超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在室间隔缺损(VSD)微创封堵术中的应用价值.方法 TEE引导下为85例患者行VSD微创封堵术.术前行经胸超声检查,确定VSD的位置和形态,测量VSD基底部直径、膜部瘤开口直径及VSD上缘至主动脉右冠瓣的距离,选择合适型号的封堵器封堵,评价即刻封堵效果.结果 83例患者成功封堵,2例失败的患者后经TEE及时发现发生情况,并成功转体外循环行修补术.术后出现残余分流的患者13例,新发轻度三尖瓣关闭不全1例,无新发主动脉瓣关闭不全.随访3~29个月,无封堵器脱落、移位及溶血和Ⅲ度传导阻滞的发生.结论 TEE对选择适合行封堵术的VSD患者,选择封堵器大小,指导封堵器的释放,以及评价疗效方面具有重要的作用. 相似文献
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巨大原发纵隔肿瘤的临床表现多变 ,解剖关系复杂 ,故其诊治较为困难。 1984年 1月~ 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治巨大原发纵隔肿瘤 2 4例 ,均经手术及病理证实。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 15例 ;年龄 2~ 70岁 ,平均31.7岁。肿瘤占据前纵隔为主 2 1例 ,后纵隔为主 3例 ;突入右胸腔 13例 ,突入左胸腔 10例 ,突入双侧胸腔 1例。均在气管插管、静脉复合麻醉下手术 ,经后外侧切口 3例 ,前外侧切口 2 0例 ,前外侧切口并胸骨横断入路 1例。肿瘤完整切除 2 2例 ,大部切除 2例。病理结果 :良性畸胎类肿瘤 11例 ,畸胎瘤恶变 1例 ,胸腺瘤 5… 相似文献
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试论军队医院的经营意识济南医学高等专科学教务教务部(山东济南250022)刘世宝山东济南106医院药剂科黄社会主义市场经济体制的建立,为卫生事业的发展带来了新的机遇,医院的管理形式,正由过去的“等靠型”向“经营型”转变。我们认为,军队医院的经营管理。... 相似文献
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目的 观察体外冲击波治疗对手部肌腱修复术后晚期肌腱粘连的效果。方法 2017年7月至2018年12月在本院就诊的40例屈肌腱修复术后且病程3个月以上存在肌腱粘连的患者,按随机数字表法分成对照组(n = 20)和试验组(n= 20)。两组进行常规康复治疗,试验组增加体外冲击波治疗。于治疗前和治疗2个月后评定握力和手指总的主动活动度(TAM)。结果 治疗前,两组手指TAM和握力无显著性差异(P > 0.05)。治疗后,两组握力和手指TAM均显著升高(| t| > 10.284, P < 0.001),试验组显著高于对照组(| t| > 0.386, P < 0.001)。 结论 体外冲击波治疗有助于改善手部肌腱修复术后晚期存在肌腱粘连患者的手部肌腱滑动性,提高手功能。 相似文献
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<正>患者,女,27岁,因左胸壁肿物1个月人院。体检:浅表淋巴结未触及肿大,胸部无压痛、叩击痛,左侧胸部触及一约2 cm×3 cm质韧肿物,表面光滑,不可活动,轻压痛,表面无红肿,局部无发热,肝、脾肋下未触及。胸部CT:左侧第9肋骨间隙见一约2.0 cm×2.6 cm等密度肿块,边界欠清晰,边缘较光滑,相邻骨质结构未见明显异常,双肺野未见异常密度灶,纵隔及胸腔内未见明显异常,考虑神经纤维瘤可能。实验室检查:Hb 106g/L,WBC 17.1×10~9/L,L占0.507,考虑胸壁肿瘤。2012年1月16日手术,术中见肿瘤位于肌层,侵及胸膜,包绕肋骨,肋骨未见骨质破坏,将侵及胸膜及包绕肋骨一并切除。病理考虑为淋巴瘤,行免疫组化检查不能确定来源。患者术后第12天出 相似文献
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目的探讨表达性艺术治疗对精神分裂症住院患者自我意识的干预效果。方法 2015年4—12月,选择上海市闵行区精神卫生中心120例慢性精神分裂症住院患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予药物治疗,观察组在此基础上结合表达性艺术治疗,采用自我意识量表评价两组患者在入组时、治疗7周末及14周末的得分情况。结果组内分析显示,在自我意识评分上,观察组治疗7周末评分显著高于入组时(P0.01),治疗14周末评分显著高于治疗7周末(P0.01);对照组治疗7周末评分显著低于入组时(P0.01)。在私我意识评分上,观察组治疗14周末评分显著高于治疗7周末(P0.01);对照组治疗7周末评分显著低于入组时(P0.01)。在公我意识评分上,观察组治疗7周末评分显著高于入组时(P0.01),治疗14周末评分显著高于治疗7周末(P0.01)。治疗14周后,两组患者的自我意识总分及各维度得分差异均有统计学意义(P0.01)。结论表达性艺术治疗能够改善慢性精神分裂症住院患者的自我意识状态,提升其私我意识及公我意识,促进患者康复。 相似文献
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目的总结漏斗胸Nuss矫形术后Nuss支架取出的方法和经验。方法 27例漏斗胸Nuss微创矫治术后患者,全身麻醉下沿原手术切口切开并游离显露Nuss支架头端,切断手术缝线,取出固定器,将Nuss支架一侧头端退出切口外,顺其弯度退出Nuss支架。结果本组均安全取出长17~25(20.9±2.2)cm的Nuss支架,手术时间35~70(56.1±10.1)min,未发生心脏、大血管损伤和血胸、气胸;23例Nuss支架头端对肋骨有不同程度损伤。结论不翻转Nuss支架取出术安全、可行,可作为Nuss支架取出的首选术式。 相似文献
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目的 分析比较经胸微创封堵及体外循环直视修补术治疗室间隔缺损的疗效.方法 165例室间隔缺损患者依据治疗方法不同分为2组,80例行体外循环直视修补术(直视组),85例行经胸微创封堵术(微创组),比较2组治疗成功率、残余分流、心律失常、心功能不全、感染、手术时间、输血量、医疗费用、住院天数以及随访情况.结果 直视组室间隔缺损修补均获成功;微创组封堵成功83例,其中探条辅助封堵44例,直接输送封堵39例,2例封堵失败者转行体外外循环直视修补术;直视组1例术后出现心功能不全,3例感染;2组手术时间、输血量、医疗费用、术后住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经胸微创封堵及体外循环直视修补术均为治疗室间隔缺损的有效术式,但经胸微创封堵治疗室间隔缺损创伤小、恢复快、效果好,对符合适应证者采用该方法治疗优于体外循环直视修补术. 相似文献