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1.
目的:通过神经传导及同心圆针肌电图检测探讨脑卒中患者周围神经、肌肉的神经电生理变化特征,为脑卒中后神经肌肉功能评估和预后判断提供依据。方法:对符合入选标准的41例脑卒中患者进行双侧正中、尺、桡、肌皮、腋、肩胛上、胫、腓神经运动传导及双正中、尺、桡、胫、腓神经感觉传导检测,双拇短展肌、伸指总肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、胫前肌、比目鱼肌行同心圆针肌电图检测。采用Brunnstrom分期评价肢体功能。分析健、患侧肢体神经及肌肉的神经电生理指标差异及其与肢体功能的相关性。结果:(1)运动神经传导:与健侧比较,偏瘫侧正中、尺、桡、腋、肩胛上、胫、腓神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅均显著降低(P0.05),腓总神经末端潜伏期延长及腓骨小头-踝传导速度减慢(P0.05),其他各神经末端潜伏期均无明显差异;病程3—6个月患者正中、尺、桡神经运动传导异常率均高于其他病程组;(2)感觉神经传导:偏瘫侧桡、腓浅神经SNAP波幅较健侧降低,尺、桡神经传导速度较健侧减慢(P0.05),且有9例患者健侧正中神经感觉传导速度减慢;病程3—6个月患者正中神经和腓浅神经感觉传导异常率高于其他病程组;(3)同心圆针肌电图:不同病程均有一定比例脑卒中患者上下肢肌肉可见纤颤电位、正锐波等异常自发电位;肢体远端肌肉,如拇短展肌、伸指总肌在各个病程中出现自发电位的比例均较高;病程6个月以上者,三角肌的自发电位发生率增高,而比目鱼肌在各个病程的患者中自发电位的出现率均较高;无主动收缩功能肌肉自发电位出现率显著高于有主动收缩功能肌肉(P=0.000);(4)患者手Brunnstrom分期与尺神经偏瘫侧/健侧CMAP波幅比呈正相关(r=0.426,P0.05)。结论:脑卒中患者偏瘫侧运动神经轴索变性及脱髓鞘伴部分感觉神经脱髓鞘和轴索变性,且以病程3—6个月患者最为多见;同时手功能Brunnstrom分期与尺神经运动传导CMAP波幅具有相关性;偏瘫侧肢体肌肉失神经支配改变以肢体远端肌肉和无主动收缩功能肌肉为主。  相似文献   
2.
内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是在十二指肠镜下经十二指肠乳头插管,注入造影剂显影胰胆管的检查或治疗方法,目前已经成为胆胰疾病影像诊断的重要依据及胆胰疾病的重要治疗措施.但无论是诊断性还是治疗性ERCP,均为微创或有创性操作,存在一定的并发症,其中急性胰腺炎是最常见的并发症.研究表明,科学的护理干预能够有效预防和减少ERCP术后胰腺炎的发生.  相似文献   
3.
目的:初步探讨地震对幸存伤员所造成的身心伤害以及早期康复对伤员功能恢复的影响。方法:根据伤员损伤部位进行分类,并对每一位伤员制定明确的康复计划。采用中国残疾人联合会办公室制定的肢体残疾康复评定标准和SEQ心理评估量表,在康复治疗开始前后进行测评。根据评定结果,分析伤员存在的问题并制订康复方案。结果:治疗后地震骨折伤员运动功能和生活自理能力明显提高,心理状态显著改善。32例地震骨折伤员经系统康复治疗后,运动功能积分由1.63分提高到8.49分,生活自理能力积分由4.28分提高到9.24分,3例脑损伤伤员运动功能和生活自理能力经治疗后均可达到满分。48例地震伤员心理评分由7.75分降低到3.53分。结论:尽早进行康复治疗且心理支持贯穿始终,对促进骨折愈合、提高地震伤员的运动功能和生活自理能力有积极的促进作用。  相似文献   
4.
殷婷  周秋敏  殷炜 《护理学杂志》2002,17(9):663-664
20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院采用选择性脊神经后根切断术 (SPR)解除 11例脑瘫患儿的肢体痉挛 ,效果较好 ,护理报告如下。1 临床资料一般资料 :11例中 ,男 8例、女 3例 ,年龄 6~ 14岁。致病原因为早产 6例 ,出生时窒息 3例 ,新生儿黄疸 1例 ,病因不明 1例。全瘫 3例 ,双下肢瘫 8例 ;单手扶物行走剪刀步态 5例 ,双手扶物站立 3例 ,能坐不能立 2例 ,生活完全不能自理 1例。肌张力按Ashworth标准评定 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 3例 ,智力均正常或接近正常。手术方法 :行气管内插管麻醉 ,取头低俯卧位。手术全程不用中、长效肌松剂 ,…  相似文献   
5.
目的探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系.方法选择脑梗死使用低分子肝素皮下注射的患者160例,将每例患者的20次皮下注射随机分为4组,每组压迫时间分别为2 min、3 min、4 min、5 min,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果低分子肝素皮下注射局部不同压迫与皮下出血存在差异,局部压迫3 min,可有效地降低皮下出血发生率和较大面积出血率.结论低分子肝素皮下注射后压迫最佳时间为3 min.  相似文献   
6.
目的探讨冠D病监护单元(CCU)护士工作满意度与工作压力源的关系。方法采用明尼苏达满意度问卷、护士工作压力源量表对122名CCU护士进行问卷调查。结果CCU护士总体工作满意度平均得分(56.42±9.13)。工作压力源5个方面中时间分配及工作量方面(压力Ⅱ)得分最高、工作环境及仪器设备方面(压力III)得分最低,护理专业及工作方面(压力I)、压力Ⅱ、患者护理方面(压力Ⅳ)、管理及人际关系方面(压力V)均与满意度呈负相关(P〈0.05)。多元线性回归分析显示CCU护士内在满意度的影响因素为压力Ⅱ和压力I(t=-8.49,P〈0.05;t=-0.26,P〈0.05),外在满意度的影响因素为压力V和压力I(t=-7.03,P〈0.05;t=-3.83,P〈0.05)。结论CCU护理工作自身的特点和管理方面的压力与护士的工作满意度关系密切,是影响满意度的主要因素。  相似文献   
7.
目的:观察强制性诱导语言治疗(CILT)联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对非流畅性失语的语言功能和交流能力的影响。方法:40例失语症患者随机分为4组各10例,分别采用常规治疗(常规组)、常规治疗+CIL T (CILT组)、常规治疗+1Hz rTMS(rTMS组)及常规治疗+CILT+1Hz rTMS(联合组)治疗10d ,治疗前后进行西方失语症成套测验(WAB)的自发言语、听理解、复述及命名前4项及日常生活交流活动检查(CADL )评定语言功能和交流能力。结果:治疗10d后,联合组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前、CILT 组及常规组明显提高(P<0.05),联合组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较rTMS组明显提高(P<0.05), WAB评分复述项联合组与rTMS组组间比较差异无统计学意义;rTMS组WAB各项功能评分及CADL评分均较治疗前及常规组提高更明显(P<0.05);CILT组WAB评分自发言语、听理解和命名3项及CADL评分均较治疗前及常规组明显提高(P<0.05);常规组WAB评分仅自发言语较治疗前有提高(P<0.05),CADL评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:强制性诱导疗法和低频重复性经颅磁刺激对非流畅型失语疗效优于常规治疗,两者联合运用疗效更优。  相似文献   
8.
摘要 目的:探索华山版听觉词语记忆测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)在主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆功能障碍中的应用价值。 方法:筛查招募的老年人,根据入组标准分为三组,即正常组、SCD组和MCI组,并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment-Beijing version,MoCA-BJ)及AVLT-H,从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分; 结果:①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异(P<0.0167)。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现,MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间(P<0.001)、MCI与NC之间(P<0.001)均有显著性差异,在MCI与SCD之间无显著性差异;N1评分在MCI与NC之间(P=0.013)、MCI与SCD之间(P=0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异;N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间(P<0.001)、MCI与SCD之间(P<0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测,发现对于区分MCI和SCD,AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度较高,N1和N7的敏感度最高;对于区分MCI和NC,AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度均较高,N4、N6和N7的敏感度最高。 结论:AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断,值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法,即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。  相似文献   
9.
本文从护理角度提出了监护仪的常见故障,主要故障是:血氧饱和度常出现低限报警但报警可以得到恢复、对于触摸式的监护仪,出现触摸屏不灵敏或触摸无效现象、测不出呼吸波形、无创血压测不出、监护仪出现黑屏现象,本文分析了这类故障的原因,提出了解决这类故障的简单方法。  相似文献   
10.
我们在配制粉剂抗生素时,由于需要反复穿刺瓶塞,经常遇到瓶塞碎屑阻塞针头或掉入输液瓶中的情况。瓶塞碎屑一旦掉入瓶中一时无法清除,只能丢弃。一方面会加重经济损失;另一方面,一旦使用到病人身上,有可能会发生输液反应或护理纠纷,从而影响护理质量。通过临床实践我们探索出加用  相似文献   
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