铝碳酸镁对反流性胃炎大鼠炎性因子及胃肠动力学的影响

[目的]探讨铝碳酸镁对反流性胃炎模型大鼠炎性因子及胃肠动力学的影响.[方法]选择SPF级Wistar大鼠36只为研究对象,随机分为正常组、模型组、铝碳酸镁组各12只,模型组、铝碳酸镁组均建立反流性胃炎模型.铝碳酸镁组给予1 mL铝碳酸镁混悬液灌胃,正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃.观察三组体重增长情况与食管系数、黏膜损伤评分,检测黏膜组织炎性因子、血清胃动力学指标.[结果]模型组体重增加明显低于正常组,食管系数、黏膜损伤评分明显高于正常组(t=10.543,13.247,19.611,P＜0.05),铝碳酸镁组体重增加量明显高于模型组,食管系数、黏膜损伤评分明显低于模型组(t=6.954,7.562,8.028,P＜0.05);模型组黏膜组织肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)明显高于正常组(t=3.605,10.709,6.603,P＜0.05),铝碳酸镁组黏膜组织TNF-α、IL-8、ICAM-1明显低于模型组(t=2.242,7.773,4.864,P＜0.05);模型组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)含量明显低于正常组(t=3.934,4.785,P＜0.05),铝碳酸镁组血清GAS、MTL含量明显高于模型组(t=3.173,3.985,P＜0.05).[结论]铝碳酸镁有助于下调反流性胃炎模型大鼠黏膜组织炎性因子含量,减少胃滤膜损伤,提高胃肠动功能.     

烧伤合并急性肾功能衰竭行血液透析1例观察与护理体会

2006年6月，我们收治1例烧伤合并急性肾功能衰竭患者，早期行血液透析，经严密观察与精心护理，效果满意。现报告如下。     

外训学员医疗保障的做法

随着我国经济实力的不断加强,改革开放的不断深入,对第三世界国家的援助也在大力推进,正是在这样的气候下我校的外训工作也是如火如茶,外训学员不断增多,师资力量不断加强,援助的国家越来越多,面对这不同国家、     

局部外用噻吗洛尔与口服普萘洛尔治疗表浅型婴幼儿血管瘤效果对比的Meta分析

目的:通过系统综述及Meta分析比较局部外用噻吗洛尔与口服普萘洛尔治疗表浅型婴幼儿血管瘤的疗效及副作用的发生率,评估外用噻吗洛尔能否成为表浅型婴幼儿血管瘤的一线用药.方法:在多个中英文数据库中搜索关于局部外用噻吗洛尔及口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的对比研究.根据研究目的选取效应量,先进行异质性检验,再进行Meta分析,应用漏斗图等评估发表偏倚.结果:共计纳入8篇临床研究进行Meta分析.结果 显示,局部外用噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效显著优于口服普萘洛尔[RR=1.15,95％CI(1.01,1.30),P=0.04],而全身不良反应发生率相比口服普萘洛尔组明显降低[RR=0.26,95％CI(0.17,0.40),P<0.00001],差异均有统计学意义.漏斗图等显示本文所纳入的文献无明显发表偏倚.结论:局部外用噻吗洛尔治疗表浅型婴幼儿血管瘤,其总体有效率明显高于口服普萘洛尔组,且全身不良反应的发生率明显低于后者.     

内镜下黏膜切除术治疗结肠广基息肉的临床可行性分析

目的 探讨结肠较大广基息肉采用内镜下黏膜切除术治疗的可行性及临床效果.方法 该研究为前瞻性分析,选取2013年9月-2015年7月符合入组标准的病人135例,共158个息肉标本,均行内镜下黏膜切除术,将手术切除后的病理组织送病理科进行检查,了解其病理分型情况,记录手术的并发症及成功率,以评价内镜下黏膜切除术治疗结肠较大广基息肉的可行性及有效性.结果 135例病人的结肠广基息肉基底直径均在1 cm以上,>1~≤2 cm者90个,>2~≤3 cm 40个,>3 cm者28个,一次性完整切除134例病人,1例病人转外科手术治疗,成功率达99.26%;出现即刻出血10 mL以上27例,术后迟发性出血13例,经术中处理和保守治疗后均得到痊愈,治疗时间平均为(41±15) min;病理检查管状腺瘤63个,管状-绒毛状腺瘤70个,绒毛状腺瘤25个;30个伴高级别上皮内瘤变,42个伴低级别上皮内瘤变,基底切缘组织无病变残留.经过术后1年的临床随访,未发现残留及复发现象.结论 内镜下黏膜切除术治疗结肠较大广基息肉局部复发率低,是安全可行的治疗方法.     

特发性嗜酸性细胞胃肠炎1例教学查房

管床医师：病史报告如下：患者，男，35岁，因反复上腹痛5年，再发加重1周入院。每年4—5月发作，进入夏季后缓解，上腹呈绞痛样，进食加重，频繁呕吐胃内食物，无宿食味，排黄稀便，无发热，半小时左右可自行缓解，间歇2h左右又发作，在当地用黏膜保护剂、西咪替丁、三九胃泰、654—2、驱虫等治疗收效不好。查体：T36．8℃，P78次／min，R18次／min，BP124／78mmHg，消瘦，结合膜略苍白，腹软，上腹部深压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音12次／min.     

门诊部预防流行性出血性结膜炎暴发流行

流行性出血性结膜炎是接触性传染性极强的疾病。我院门诊部自2004年3月27日至4月5日共接诊此病人28例。     

痛风病人误诊感染溃疡一例

患者，男性，61岁，因有高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗塞在心内科住院治疗，入院查体：血压170／100mmhg，自动体位，双肺呼吸音清，双肺底可闻及湿性罗音，心率96次／分，心尖部可闻及2级杂音，双下肢轻度浮肿，左足背外侧缘掌趾关节处可见一直径约1．8cm人小圆形创口，创口基底凹陷，覆以白色腐败物质，周边明显高起，边沿发红，局部疼痛。化验：血糖7．8mmol／L，心肌酶正常，     

辣椒素对人结肠癌SW-480生长及Bcl-2/Bax表达的影响

目的 探讨辣椒素对人结肠癌SW-480细胞的作用及机制。方法 用四甲基偶氮唑蓝（MTT）方法检测SW-480细胞生长情况;透射电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析细胞凋亡;蛋白印迹法（Western blot）检测细胞内Bcl-2、Bax蛋白表达。结果辣椒素对SW-480细胞有明显生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性;光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带,随着作用时间延长,细胞内Bax蛋白表达逐渐增高、Bcl-2蛋白表达逐渐降低。结论辣椒素能明显抑制人结肠癌SW-480细胞生长,诱导细胞凋亡可能是其主要作用机制,调节Bcl-2、Bax蛋白表达是其诱导细胞凋亡的作用机制之一。     

浅谈医保工作中的细节管理

随着我国医疗保障体系的不断完善,医疗保险覆盖率越来越广泛。医保工作者应该从细微之处入手,认真做好每个细节,减少不合理医疗资源的使用。几年来我们围绕以数据为基础、以考核为机制、以服务为保障的工作理念,注重各环节的细节管理,从而使管理水平不断提高,确保了医院医保工作的顺利进行,降低参保人员个人负担水平,更好的为参保人员服务。