客观结构化考试的信度及主成分分析

目的 根据临床医学专业毕业考试结果分析客观结构化临床考试(OSCE)的信度及站点设置的合理性.方法 毕业考试采用OSCE形式,考试对象为医学院临床医学专业五年级全体学生,考生人数分别为内科学172人,外科学168人,妇产科学73人,儿科学75人,对内科学和外科学两个科目的 考试结果进行信度以及主成分分析.结果 内科考试信度值为0.503 7,外科为0.668 4.两科均存在5个具有代表性的主成分和相应的重点考站;根据主成分对学生成绩重新排名,内科学新排名与原总评分的相关度为0.797 6;外科学新排名与原总评分的相关度为0.806 3.结论 考试可靠性良好,站点设置合理,但某些站点的考试内容需要改进.     

客观结构化临床考试OSCE在MBBS留学生儿科学期末考核中的应用和成绩分析

昆明医科大学第二临床医学院儿科教研室首次开展MBBS留学生全英文教学,并在期末考试中应用客观结构化临床考试(OSCE),设立病史询问、体格检查、医患沟通3个站点考核学生儿科临床技能,成绩分析果显示:OSCE考试的Cronbach’sα系数为0.727,各站点评定者信度为0.89~0.93,提示评分者之间的一致性较高。OSCE成绩与笔试成绩的相关系数为0.578(P<0.05)。本次OSCE初步探索和实践取得良好的信度和效度。     

外科学专业OSCE考试评分系统的探索

目的 探索OSCE考试中考官年资以及考试评分表对考生考评结果的影响.方法 随机选择5年制临床医学完成外科学实习轮转的学生, 分为A、B 2组, 进行外科学OSCE考试.选择外科学教研室教师16名担任OSCE考官, 其中初级职称或中级职称考官8人, 高级职称考官8人, 比较2组学生考试结果以及两组考官的考评结果.结果 使用清单式评分表的不同年资的考官的考评分数没有显著的统计学差异;使用多维度评分表的不同年资的考官的考评分数结果有显著的统计学差异 (P<0.05) ;在80%以上的站点清单式评分表和多维度评分表显示出了显著的统计学相关性 (P<0.001) , 说明两种不同评分表均具有较高的可重复度.结论 清单式评分表的考评结果具有较高的可重复性, 在考官年资构成不同的OSCE考试中, 应尽量多采用清单式的考试评分表.评分表的评分设计还需要更多的研究, 使得其可以保持高信度, 同时兼具适当的效度以区分目标学生的学习层次.     

临床医学专业学生统考模式的探索与研究

统考指我校临床医学专业本科生完成临床课程学习,通过学校组织的诊断学、外科学总论、内科学、外科学、妇产科学、儿科学6门主干课程考试,完成临床实习经出科考试后,由学校组织统一的毕业考试.统考作为临床医学专业人才培养的必须过程,实践意义重大.通过考试过程的组织与管理、考试分析结果反馈,促进教学改革,促进教学质量提高.     

临床医学专业桥梁课程OSCE应用与分析

对临床医学专业三年级本科生桥梁课程采用客观结构化临床考试（OSCE），考核内容覆盖较为全面，站点设置基本合理，考试总成绩呈正态分布，难易适中，符合桥梁课程总体考核要求与目的。OSCE能够真实、客观地考查学生对桥梁课程的掌握情况和部分临床操作技能以及综合应用能力。     

采用客观结构化临床考试进行临床能力考核的研究

临床能力考核是衡量临床医学教育的重要内容，该文介绍了该校内科学教研室采用客观结构化临床考试（OSCE）的方法，在临床医学专业毕业生中进行临床能力考核，评价临床医学生各项临床实践能力的研究。     

赛肤润液体敷料对危重患者难免压疮预防的效果观察

目的探讨在客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination,OSCE）中使用学生标准化病人（studentstandardizedpatients,SSP）的客观l生和准确性。方法以参~H2013年3月30—31日毕业OSCE的2006级七年制临床医学专业168名学生为受试者,分析3个sP站点（冠心病心绞痛SSP站、急性胆囊炎SSP站、抑郁症SSP站）中SSP对受试者评分与专业医师评分间的差异。每一站点的考核内容均分为4项,总分为100,严格按照统一制定的细则评分;计数资料用x±s表示,数据采用t检验,P〈0．05为差异有统计学意义。结果冠心病心绞痛站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（85．2±7．1）和（85．5±6．6）,P=0．688;急性胆囊炎站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（89．1±5．2）和（88．2±6．2）,P=0．150;抑郁症站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（79．8±7．5）和（78．2±7．0）,P=0．078。结论SSP在OSCE中对受试学生的评分与专业医师评分间差异均无统计学意义,说明规范化培训的SSP应用于OSCE具有公平性和准确性,值得推广应用。     

改革临床技能培训模式以提高客观结构化考核成绩

目的　分析客观结构化考试（objecitve structured clinical examination,OSCE）成绩,改进临床医学专业型硕士临床技能培训模式。方法　选择重庆医科大学附属第一医院2010级、2011级临床医学专业型硕士研究生为研究对象。分析2010级临床医学专业型硕士研究生毕业考试OSCE成绩,总结临床技能培训中的问题,在对2011级临床医学专业型硕士研究生最后一年临床培训中,针对临床技能培训实施改革。改革提出①公布往年成绩;②分析OSCE量化评定表,加强对教研室临床技能培训的监督;③加强对出科考试的考核力度;④组织集体培训等改进措施。最后,通过2010级与2011级两次OSCE成绩对比,评估实施改进措施的效果。应用SPSS １９.0软件对两次毕业操作考试成绩进行统计分析,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,采用t检验、卡方检验进行统计分析。结果　2010级临床医学专业型硕士研究生毕业考试OSCE成绩显示：SP站、体格检查站、外科操作站、现场急救站、CPR站、病例分析站6站,考试成绩不及格率均超过5%。经过临床技能培养改进,采用独立样本t检验及卡方检验,与对比2010级成绩,2011级硕士毕业考试OSCE成绩中体格检查站、外科操作站、现场急救站、CPR站、病例分析站5站,成绩不及格率明显改善（P＜0.05）。结论　合理进行OSCE考核及成绩分析,改进临床技能培养模式,可有效促进提高学生的临床实践能力。     

2004级五年制临床医学专业妇产科考试试卷分析

目的衡量学生对知识的掌握程度、检验教学效果,为提高教学质量提供依据。方法对2004级五年制临床医学专业妇产科学期末考试试卷进行分析。结果考试总人数：354人,总平均分：63．38,总及格率：75．42％,考试的信度：0．78,考试的难度：0．63,考试的区分度：0．28。结论试题难度及区分度合适,大部分学生对重点难点知识掌握较好。     

客观结构化临床考试在实习前临床技能考试中的应用评价

目的通过客观结构化临床考试(OSCE)判断医学生实习前岗位胜任力水平。方法对即将进入实习阶段的2012级临床医学专业(五年制)134名学生进行OSCE。通过问卷调查了解该项考试组织、质量与效能3方面的情况。结果 OSCE各站点成绩呈正态分布,难度为0.61~0.75,区分度为0.34~0.94;学生认可本次考试的设计与组织形式。结论 OSCE设计合理,能较好地评判医学生实习前岗位胜任力。     

客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用

为了探讨客观结构化临床考试在临床医学专业毕业考试中的应用效果,武汉大学中南医院在2004级五年制及2002级七年制临床医学专业学生的毕业考试中进行了相应的尝试,结果 发现,客观结构化临床考试能够合理而且有效地评价学生的能力,是一种适当的毕业考试形式.     

客观结构化临床技能考试在医学生技能实践中的应用

目的:探讨客观结构化临床技能考试提高医学生技能实践能力的价值。方法:选择我院三年制临床医学专业2007级81名学生作为作为实验组,实践考试采用客观结构化临床技能考试(OSCE);另外将2006级79名学生作为对照组,实践考试以传统理论实践考核为主;分别记录并比较两组毕业考试得分与职业医师实践考试得分的差异。结果:OSCE组毕业实践考试及职业医师实践考试平均得分分别为(80.00±1.41)、(84.00±1.69)分,对照组分别为(65.00±1.52)、(68.00±1.21)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用OSCE有助于学生在职业医师实践考试中取得较好成绩,更能全面、客观地提高学员的临床实践能力,完成从医学生到临床医生的过渡。     

小组OSCE在妇产科教学中的应用调查

目的了解学生对小组OSCE的评价和具体实施建议,完善实施方法,评估其进一步推广的必要性。方法采用问卷调查法对135名临床医学专业专科学生进行调查。结果92.6%的认为这种方法对于理论知识学习有帮助;70.4%的认为考核时小组中表现优秀的同学应加分;47.4%的认为在学习过程中应多渗透病史采集方法;81.5%的赞成在临床医学专业其他专业课程也采用这种方法。结论小组OSCE不只是考核形式的改变,更是学习过程的改善,OSCE应该在其他学科尝试推广。     

应用标准化病人/客观结构化临床考试建立泌尿系统整合课程评价体系的研究

课程整合是长学制医学教育课程改革的重要内容。标准化病人(standardized patient,SP)参与的客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）能够为医学生提供一种客观、公正的考试氛围,在临床技能考核中得到了深入的研究和广泛的应用。自2008年起,华中科技大学同济医学院内科学教研室开始尝试将SP/OSCE应用于长学制医学生泌尿系统整合课程的评价考试,在专科SP培训、OSCE考站设置、OSCE题库建立、评分系统构建等方面积累了一定的经验,从课程评价体系的角度将长学制医学教育临床教学改革推向深入。     

中医类专业临床技能考核中应用结构化临床考试（OSCE）的探索

客观结构化临床考试（OSCE）,是一种以客观的方式评估医学生临床能力的考核方法,即在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人来测试医学生的临床综合能力。同时也是一种知识、技能和态度并重的临床综合能力评估的方法。江西中医学院临床技能中心于2007～2008年对2004、2005级1 239名中医类专业学生实习前进行临床技能统一培训及考试;2008～2009年对2003、2004级598名中医类专业毕业生进行多站式临床技能考核即客观结构化临床考试（OSCE）。通过这种考试的实施,对学生临床综合能力的评价更客观全面,取得了很好的效果。     

OSCE在临床医学生毕业考试中的应用体会

阐述客观结构化临床考试（OSCE）在临床医学生毕业考试的应用。总结OSCE考试的考前准备工作和流程,分析OSCE存在的问题和学生OSCE考试情况,提出完善OSCE考试和促进临床实践教学改革的建议。     

2006届五年制临床医学专业学生客观结构化临床考试实施效果分析

目的分析我校2006届五年制临床医学专业学生毕业考试测试资料，检验标准化病人评价的准确度，评价临床知识与临床技能之间的相关性，为临床教学改革提供依据。方法选取五年制临床医学专业学生329名，由临床医师与标准化病人一起为其分别评分，采用SPSS 13．0对有关数据进行统计。结果①标准化病人评分与教师评分之间没有差别。②学生临床基础知识与临床技能评分之间具有显著性统计学差异。结论①本次客观结构化临床考试结果是可靠的。②标准化病人对考试者的评价是比较准确的。     

客观结构化临床考试在五年制医学生毕业考试中的应用

目的探讨客观结构化临床考试在五年制医学生临床操作技能考试中的作用。方法对江汉大学医学院2005届和2006届五年制临床医学专业458名学生进行客观结构化临床考试,考试共设5站,包括标准化病人站和非标准化病人站,考试结束后对部分考生进行了有关客观结构化临床考试的问卷调查。结果客观结构化临床操作技能考试的难度、区分度较好;经过模拟训练的2006届学生总体成绩更好,两届学生得分最低的考站均为辅助检查站;客观结构化临床考试形式已经获得大部分学生的认可。结论客观结构化临床考试对学生的考核较为客观、公正,可以对学生的临床能力进行客观的和多方面的评估。     

简化式OSCE在《针灸学》教学中的可行性

客观结构式临床技能考试（ OSCE）,是近30年来在全球医学教育领域兴起的一种更为标准化的评估临床能力考核方法,是以临床技能为基础的考核工具,目前该方法己被证实有效,且方法可行、可靠,但在我国中医院校的实际应用中却存在着一定的困难。因此简化考核模式,使之适应我国中医院校针灸推拿学专业学生的临床能力综合评价需要,可以有效缓解目前医学生临床技能培养要求较高与实习实际操作机会少、临床技能考试难以规范化的矛盾。     

基于医学生视角的客观结构化临床考试评价

目的了解医学生对客观结构化临床考试（OSCE）的评价,为改善OSCE、监控教学质量提供依据。方法对北京大学2008级八年制临床医学专业196名医学生进行问卷调查。结果医学生对OSCE的总体评价、试题质量、考核效果、自我评价良好。结论应用OSCE能够客观真实地考核医学生的临床能力,医学生对OSCE的实施持肯定态度。同时,OSCE考官培训需要加强,部分考站试题难度需要降低或延长考试时间,医疗决策分值比重需要增加,部分学科临床能力培训需要加强。