血流导向装置与弹簧圈联合治疗巨型颅内动脉瘤的数值模拟研究现状

血管内弹簧圈(coil)栓塞治疗因创伤小、恢复快等优点成为目前普遍应用的颅内动脉瘤治疗手段。近年来血流导向装置(flow diverter,FD)作为颅内动脉瘤血管内治疗技术的重大突破,主要体现为从动脉瘤囊内填塞到载瘤动脉重塑治疗理念的转变,为巨型颅内动脉瘤的治疗带来了全新的方法。文章首先介绍了FD与弹簧圈的数值模拟方法,然后列出常见的影响动脉瘤治疗效果的形态学与血流动力学参数,详细说明了FD孔率、弹簧圈填塞率与壁面切应力对改善瘤囊内血流动力学的重要作用,最后结合FD与弹簧圈治疗颅内动脉瘤的特征,通过数值模拟的方法对比了二者的治疗效果。结果显示使用FD治疗巨型颅内动脉瘤具有一定的优越性,但更多的研究表明FD联合疏松弹簧圈栓塞治疗时,动脉瘤的延迟破裂率与复发率更低。结论进一步说明了FD与弹簧圈栓塞巨型颅内动脉瘤的发展方向。     

瘦素及其受体在精索静脉曲张模型大鼠附睾组织的表达及意义

目的:探讨瘦素及其受体在精索静脉曲张模型大鼠附睾组织的表达及其意义。方法:将40只SD大鼠随机分为精索静脉曲张(EV)持续4、8周组(EV4、EV8组,每组12只)和相应的假手术对照组(Control 4、Control 8组,每组8只)。采用左肾静脉部分结扎的方法建立精索静脉曲张模型。采用免疫组织化学法检测大鼠附睾组织中瘦素及瘦素受体表达情况,采用实时定量PCR法检测大鼠附睾组织中瘦素及瘦素受体mRNA表达量。结果:EV4组、EV8组附睾上皮细胞瘦素及瘦素受体表达分别比Control 4组、Control 8组显著增强(P<0.01);而EV4组附睾上皮细胞瘦素及瘦素受体表达与EV8组比较无显著性差异(P>0.05)。EV4组、EV8组附睾上皮细胞瘦素及瘦素受体mRNA的表达分别比Control 4组、Control 8组显著增加(P<0.01);而EV4组瘦素及瘦素受体mRNA的表达与EV8组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:精索静脉曲张大鼠附睾组织中瘦素及瘦素受体的表达明显增加,瘦素可能参与了精索静脉曲张引起男性不育的机制。     

“提壶揭盖”法用于术后癃闭探析

“提壶揭盖”是中医学取类比象的治法之一,是指用宣肺或升提的方法治疗小便不利的比喻。中医学认为小便的排泄除了肾气蒸化之外,还有赖于肺气的通调与脾气的转输。开宣肺气、升提中气的治法适用于气机闭塞证的癃闭。《丹溪心法?小便不通》最早采用催吐法治疗癃闭。临床上多见术后小便困难,伴小腹胀满、胀痛,小便不通,导尿后仍无法排出的情况。现代对“提壶揭盖”法的认识及应用均有进一步发展[1-7]。笔者认为癃闭实则上焦不宣、下焦不通所致,采用“提壶揭盖”法治疗术后癃闭,通调水道,以清宣升阳、通利气机而收效良好。     

中医药治疗慢性肾小球肾炎研究进展

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎,CGN),是一种病情缠绵、进展缓慢、最终发展成慢性肾功能衰竭的肾小球疾病。临床上多以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害等为主要表现。在中医属于"水肿"、"腰痛"、"虚劳"、"血尿"、"淋症"等范畴。本文对近年中医药治疗慢性肾炎研究进展与认识综述     

门静脉性肺动脉高压的研究现状

门静脉性肺动脉高压(POPH)是在门静脉高压基础上发生的肺动脉压力升高,随着病情的进展导致进行性右心功能衰竭并最终死亡。该病发病率低,由于患者早期无症状或非特异性症状,常被临床医生忽视。总结近年来该病的发病机制、诊断及治疗的进展,介绍目前POPH诊断可应用的无创检测方法,探讨根据POPH的严重程度及个体化情况选择恰当的治疗方式,提高临床医生对该病的认识。     

正常豚鼠胆囊平滑肌M受体亚型mRNA表达的研究

目的 研究M受体亚型mRNA在正常豚鼠胆囊平滑肌的表达.方法 10周龄白化豚鼠10只,RT-PCR检测胆囊平滑肌M受体亚型mRNA的表达.结果 豚鼠胆囊平滑肌有M受体4种亚型mRNA的表达,各亚型mRNA表达从强到弱顺序依次为M3、M2、M4及M1,无M5受体mRNA的表达.M3与M2受体mRNA的表达量差异无显著性(P＞0.05),M3、M2受体mRNA的表达量分别与M4和M1受体mRNA的表达量相比,差异均有显著性(P＜0.05).结论 胆囊平滑肌有4种M受体亚型mRNA表达即M1～M4,提示这4种亚型可能均参与迷走神经递质乙酰胆碱激发的胆囊收缩.     

苄氯菊酯用于儿童疥疮的治疗

问题：儿童疥疮在临床很常见,治疗药物有多种可供选择的,苄氯菊酯是最常用的药物之一,但是能安全有效的用于儿童疥疮么？回答：疥疮是一种常见的皮肤寄生虫感染,在儿童很普遍。苄氯菊酯（含量为5％的霜剂）局部用于儿童安全有效,是治疗2个月以上儿童疥疮的一线用药。理论上讲,苄氯菊酯用于2个月以下婴儿可能无法经皮吸收,指南推荐以7％的硫软膏外用替代苄氯菊酯。     

居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用

目的探讨居家骨科护理平台在膝关节置换患者术后康复锻炼中的应用效果。方法选取本院膝关节置换术后患者60例,分为实验组和对照组各30例,对照组入院后采取常规护理;实验组在此基础上加入居家骨科护理平台,干预至出院后6月,比较2组患者在关节功能恢复(HSS评分),生活质量评分(SF-36)及日常生活能力(Barthel)指数评分的差异。结果 2组患者干预前,文化差异及知识接受理解能力无统计学意义(P0.05)。通过护理平台干预后,实验组膝关节功能评分、生活质量评分、生活自理能力评分较对照组提高(P0.05)。结论居家骨科护理平台为膝关节置换术后患者提供了新型延伸护理模式,是科学可靠的康复锻炼咨询平台,使患者术后康复锻炼和生活质量得到显著提高。     

注射用双黄连联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎48例

病毒性心肌炎发病与病毒直接损伤心肌细胞及病毒感染后引起免疫调节失调有关.因而,在治疗上采用抗病毒与免疫调节剂为临床上的一个重要手段.笔者采用双黄连粉针联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎48例.报告如下.     

药物联合康复训练治疗首发精神分裂症的疗效及其对患者认知功能的影响

目的 探讨在药物治疗基础上进行康复训练对首次发作的精神分裂症患者的治疗效果及其对患者认知功能的影响.方法 选取于2014年1月1日至2014年12月1日在我院精神卫生中心住院治疗的60例首发精神分裂症患者.利用SAS随机数字软件将其随机分为观察组和对照组各30例,均用非典型抗精神病药物(单一药物)对两组患者进行治疗.观察组在此基础上进行认知康复训练,采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验-改良版(M-WCST)在治疗前和治疗第3个月对两组患者治疗效果进行评定.结果 治疗结束后,观察组PANSS总评分及阴性症状因子分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组M-WCST评分错误应答数较对照组低,M-WCST评分总正确应答数和正确分类数高于对照组,WMS短时记忆、瞬时记忆得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 药物治疗联合康复训练对改善首发精神分裂症患者的治疗效果和认知功能优于单一使用药物治疗.