临床技能实践教学体系的研究与实践

从分析我国临床医学应用型人才培养实践教学中主要存在的问题入手,提出了临床医学实践教学改革的思路,研究和实践了临床技能实践教学体系改革方案,突出了对学生专业素质和临床实践能力的培养,取得了较好的效果.     

5年制临床医学毕业生客观结构临床考试分析与评估

客观结构临床考试法(Objective-Structured Clinjcal Exam-ination.OSCE)是由一系列标准化的各种临床情况的站点所组成.要求受试者在指定时间内经过这些站点的一种临床技能测试方法.由测试者记录下每站的活动.并根据事先制定的标准进行评分[1,2].     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇每周给药联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法:选择有病理理诊断的肺癌病人35例,给予多西紫杉醇35mg/(m2·d), d1,8;奥沙利铂130mg/(m·2d),d1;21d为1个周期.每位患者至少接受2个周期化疗.结果:35例患者中CR 2例,PR 16例,SD 11例,PD 6例,总有效率(RR)为51.4%(18/35),临床获益率为82.8%(29/35),TTP 4.4个月,MST 11个月,1年生存率42.8%(15/35).常见不良反应为脱发、乏力和感觉神经异常,但症状轻,Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少11.4%(4/35),全组无治疗相关性死亡.结论:多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应较轻,耐受性好,是一种安全有效、值得临床推广应用的方法.     

对肿瘤病人疼痛的控制与治疗

本文论述了如何通过药物治疗和非药物治疗来控制与治疗肿瘤病人的疼痛.提出应根据病人具体情况,采取药物止痛和非药物止痛相结合的方法进行控制与治疗.     

依立替康＋奈达铂联合治疗宫颈癌的临床疗效分析

目的：研究依立替康＋奈达铂联合治疗宫颈癌的疗效。方法：将20例宫颈癌患者分为单独放疗组（10人）,依立替康＋奈达铂联合联合放疗组（10人）。比较2组疗效和不良反应。结果：依立替康＋奈达铂联合治疗组完全缓解6例（60．0％）,部分缓解3例（30．0%）,稳定1例（10％）有效率90％;单独放疗组完全缓解4例（40%）,部分缓解2例（20%）,稳定4例（40％）,有效率60％。依立替康＋奈达铂联合联合放疗组完全缓解和有效率全部高于RT组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：依立替康＋奈达铂联合治疗宫颈癌能够提高中宫颈癌的近期疗效,不良反应可以耐受。     

浅谈卵巢肿瘤超声鉴别的诊断

本文以卵巢肿瘤超声鉴别的诊断为研究对象,从卵巢肿瘤的分类介绍开始,分别详细讲述了彩色多普勒超声在鉴别卵巢肿瘤良恶性中的应用以及三维彩超在卵巢肿瘤良焉性的鉴别诊断中的应用,从而让我们看到了研究的意义.希望本文的研究能够对相关领域的研究有所帮助.     

乳腺癌组织pS2与雌激素和孕激素受体的关系及预后意义

目的:探讨乳腺癌组织中ER与PR、pS2表达的临床意义及对预后的判断意义。方法:采用免疫组化S-P法检测53例术前未接受过化疗的原发性乳腺癌中ER与PR、pS2、的表达,采用χ2检验进行统计学处理。结果:pS2、ER、PR的表达与组织学分级呈负相关,随乳腺癌分级级别升高而降低;随乳腺癌病人术后生存期的延长而升高;pS2的表达与ER相关。结论:ER、PR、pS2联合运用可作为乳腺癌预后诊断的可靠指标。     

绿茶素(TP-91)抗肿瘤作用的实验研究

 目的：研究绿茶素对肿瘤的预防和辅助治疗作用。方法：采用我院从湖北绿茶提取的绿茶素(TP91)进行了多项指标综合观察的抗肿瘤实验。瘤株为小鼠S180，Hela细胞和EAC。结果：(1)TP91具明显抗癌作用，对S180的抑瘤率达43.6%，体外试验对Hela细胞和EAC细胞均有抑制作用，药物作用2小时后癌细胞死亡率分别为93%和45%；(2)给药后血液高凝状态缓解、CAMP升高、SOD活性增强，外周血T淋巴细胞百分率上升、以及肿瘤间质肥大细胞数增多；(3)检出TP91含有硒、锗等20种元素。结论：提示绿茶素(TP91)在肿瘤一级预防和辅助治疗中具有良好发展前景。     

CIK细胞免疫治疗对消化系统晚期恶性肿瘤患者的生活质量及免疫状态的影响

目的 评估细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)治疗晚期消化系统恶性肿瘤对患者生活质量及免疫功能的影响.方法 选择2010年1月至2014年12月武汉市五医院肿瘤中心治疗的64例晚期消化系统肿瘤患者,采用自体单采CIK细胞回输治疗,评估治疗前后患者的生活质量(KPS评分、睡眠、疼痛、饮食)、辅助检查(肿瘤标志物、肝功能、肿瘤大小、腹腔积液)及淋巴细胞亚群状况,并观察治疗的毒副作用.结果 64例患者CIK细胞治疗后的KPS评分、睡眠、疼痛、饮食、肿瘤标志物水平有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者的肝功能,肿瘤大小、腹腔积液、淋巴细胞亚群治疗后无明显改善,与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);11例次出现寒颤发热等不良反应.结论 CIK治疗晚期消化系统恶性肿瘤,毒副作用小,可以一定程度的改善患者KPS评分、睡眠、疼痛、饮食及肿瘤标志物水平.肝功能、肿瘤负荷、腹腔积液、免疫功能状态在治疗后无明显获益.     

临床技能实验室开放的实施与管理

临床技能教学改革是我国各医学院校教学改革的突破口，开放临床技能实验室是课堂教学的有力补充，可达到让学生早接触临床、早掌握临床技能的预期目的。将临床各科的技能项目进行重组整合为“临床技能学”课程，按实验项目特点组织多种形式和多学期的连续开放，邀请有经验的临床教师参与，从解决临床实际问题的角度指导学生训练，是保障开放质量、切实提高医学生临床技能能力的有效手段。