聚乙二醇干扰素注射局部的反应及处理

聚乙二醇干扰素是临床上新型的治疗病毒性乙肝和丙肝的干扰素[1],现已有两种类型的聚乙二醇化α-干扰素:聚乙二醇化-α2a干扰素(Pegasys(R),罗氏公司)和-α2b(PegIntronTM,先灵葆雅)[2]。和普通干扰素相比,它们的优点是虽然每周只给药一次,但在给药后的一周内,血中可维持恒定的     

儿童过敏性紫癜肾炎32例临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的诊治方法。方法 回顾性分析我院儿科HSPN患儿32例临床资料。结果 2年内治愈29例，好转3例。结论 早诊断、早治疗及治疗个体化是过敏性紫癜肾炎治疗的关键。     

小儿咳嗽变异性哮喘187例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗措施。方法对187例小儿CVA临床资料进行回顾性分析。结果169例以干咳为主,172例夜间及清晨咳嗽发作,146例冬季发病,56例个人过敏史,34例有家族过敏史,52例误诊,经2周以上正规抗生素治疗无效。12例血嗜酸性粒细胞〉0.3×109/L,34例变应原皮内试验阳性,27例血支原体IgM阳性,8例呼气峰流速（PEFR）变异率大于20%,17例支气管激发试验阳性。选用倍氯米松吸入、酮替芬、丙卡特罗、强的松、小剂量氨茶碱口服有显著疗效。结论CVA以慢性咳嗽为主要表现,确诊后正规抗哮喘治疗能有效控制其转化为典型的哮喘。     

COMT基因rs4680位点与中国汉族人群帕金森病遗传易患性关联性分析

目的 探讨儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因rs4680位点Val158Met多态性与帕金森病遗传易患性的相关性.方法 采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(polymerase chain reaction-ligase detection reaction,PCR-LDR)基因多态性测序方法,分析COMT rs4680位点基因型及等位基因频率在帕金森病患者(437例)和健康对照者(530人)间的分布差异.结果 帕金森病患者G等位基因频率为77.2％,A等位基因频率为22.8％,而在健康对照者分别为74.7％、25.3％,两组间COMTrs4680位点Val158Met等位基因频率分布差异没有统计学意义(P =0.199).各基因型频率在帕金森病患者分别为G/G型57.4％、G/A型39.6％、A/A型3.0％,在健康对照者分别为54.9％、39.6％、5.5％,两组间基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.156).在校正性别、年龄混杂因素后经二元Logistic回归分析,COMT rs4680位点各基因型与帕金森病发病风险之间仍无相关性.结论 COMT基因r4680位点Val158Met多态性与中国汉族人群帕金森病易患性可能无关,进一步扩大样本量及在其他不同种族中的研究能更好地确定COMT rs4680位点Val158Met多态性在帕金森病发病风险中的作用.     

中医非药物治疗脑梗死急性期的临床研究

目的观察中医非药物治疗对脑梗死急性期患者临床疗效的影响并探讨其机制。方法将986例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各493例。对照组给予拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、依达拉奉及血塞通治疗。治疗组在此基础上给予中医非药物治疗(穴位敷贴、针刺、推拿、肢体功能康复训练、中药熏洗),疗程均为2周。分别观察两组患者在治疗前后的中医症状评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel index)和并发症的发生情况。结果治疗组患者的中医症状评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数较治疗前明显改善,与对照组比较,部分并发症明显减少(P0.05)。结论中医非药物治疗可以明显改善脑梗死急性期患者临床症状、神经功能缺损评分,提高日常生活能力,改善预后,减少并发症的发生。     

团队合作评价工具在儿科模拟教学中的运用与推广

正在儿科教学过程中,团队合作能力的培养尤其受到教学管理者和临床教师的关注和重视。团队合作是医疗过程中的重要组成部分,医务人员的团队合作能力也越来越受到国内外医学教育者的关注。临床医学是团队项目[1],但是"一组专家不一定能够组成一个专家团队"[2]。团队合作能力培养能够在培养医学生的临床操作技能的同时提高其沟通和协作能力。据统计,美国72%围生期发生的严重医疗纠纷的根本原因来源于沟通障碍,而大约40%的急诊索赔案例是由于     

分级心理护理对结直肠癌手术患者负性情绪和希望水平的影响

目的:探讨分级心理护理对结直肠癌手术患者负性情绪和希望水平的影响.方法:选取2012-06/2014-06于潍坊医学院附属医院行手术治疗的结直肠癌患者80例,归为观察组,并选取2010-06/2012-06期间于潍坊医学院附属医院行手术治疗的结直肠癌患者80例,归为对照组.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予分级心理护理.比较两组患者入院时与出院时的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、护理工作满意度量表的评分,并比较两组的住院时间以及住院总费用.结果:出院时,观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),HHI各维度评分及总分、护理工作满意度量表评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间与总费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:分级心理护理可明显降低结直肠癌手术患者的负性情绪,提高希望水平,最终达到促进患者康复、提高护理质量的目的,值得临床推广.     

干扰素治疗慢性肝炎488例的整体护理

目的探寻整体护理对干扰素治疗慢性肝炎患者的影响。方法对488例患者实施整体护理。结果大多数患者均能完成干扰素的长期治疗,并获得较好的治疗效果。结论对干扰素患者实施整体护理,能够减轻患者因使用干扰素而产生的焦虑,减少经济负担,增强战胜疾病的信心,使患者适应干扰素的治疗,提高依从性。     

聚乙二醇干扰素治疗儿童与成人慢性肝炎的不良反应对比研究

目的 了解聚乙二醇干扰素治疗儿童与成人慢性肝炎的近期不良反应及程度,为儿童和成人抗病毒治疗提供客观依据.方法 对聚乙二醇干扰素治疗的成人或儿童患者进行为期4周的观察,观察项目有体温、关节肌肉酸痛、头痛头晕等.结果 在聚乙二醇干扰素治疗过程中,成人出现不良反应的种类较儿童多,但所占比例却较儿童低,其中体温升高、关节肌肉酸痛、头痛是儿童组与成人组共同的3大不良反应;聚乙二醇干扰素治疗中体温升高的程度在成人组以中热为主,儿童组在第1周时以低热为主,到第2周之后才以中热为主;注射聚乙二醇干扰素后,成人组与儿童组均多在3 h之后开始发热,体温升高多持续3~4 h,在注射后1周中大多数患者只发热1次;在体温升高的处理方面,成人在注射第1针时需要药物降温者的比率较儿童高,但机体适应能力和中枢体温调节能力较儿童强,从第2针开始,成人需要药物降温者的比率明显较儿童低.结论 在聚乙二醇干扰素治疗的近期不良反应中,儿童组与成人组的表现不尽相同,其中体温升高、关节肌肉酸痛、头痛是儿童组与成人组共同的3大不良反应;发热多为一过性,部分成人与儿童均不需要进行处理;由于儿童和成人均采用逐渐增加聚乙二醇干扰素量的"阶梯式"加量法,其不良反应均在可控范围内.聚乙二醇干扰素抗病毒治疗在儿童和成人中均是安全、有效的.