MMP-9和iNOS在胎膜早破胎膜组织中的表达及相关性研究

目的: 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在胎膜早破胎膜组织中的表达及相关性。 方法: 选择2010年4月-2011年1月我院在临产前行剖宫产终止妊娠的孕妇60例,分为早产胎膜早破组(pPROM)、足月胎膜早破组(tPROM)和正常足月妊娠组(对照组),每组各20例,采用免疫组织化学方法检测胎膜中MMP-9和iNOS的 表达,分析其差异性及相关性;同时取静脉血及羊水,应用ELISA法进行MMP-9 定量检测;采用HE染色检测胎膜,分析MMP-9、iNOS与绒毛膜羊膜炎的关系。结果: MMP-9在tPROM组和pPROM组胎膜组织、母血及羊水中的表达水平均高于对照组(P<0.01),iNOS在pPROM组胎膜中的表达水平高于对照组(P<0.01)。绒毛膜羊膜炎孕妇胎膜中的MMP-9(P<0.05)和iNOS(P<0.01)表达水平均高于非绒毛膜羊膜炎,二者呈正相关(P<0.01)。结论: MMP-9和iNOS表达升高与pPROM及绒毛膜羊膜炎的发生相关;MMP-9和iNOS在PROM发病机制中存在关联作用。     

不同抗氧化剂对胎膜组织MMP-9表达的影响*

 目的：检测不同抗氧化剂α-硫辛酸（α-LA）和维生素C（Vit C）+维生素E(Vit E)对体外培养的胎膜早破(PROM)胎膜组织基质金属蛋白酶9（MMP-9）表达的影响。方法：选取发生胎膜早破的孕妇8例,未临产,剖宫产终止妊娠,其中未足月胎膜早破组（PPROM）和足月胎膜早破组（TPROM）各4例。每例胎膜组织分成3组,分别加入磷酸盐缓冲液（PBS,即对照组）、0.5 mmol/L α-LA和28.8 g/L Vit C+1.8 g/L Vit E后进行体外培养24 h,采用免疫组化染色方法和Western blotting技术检测胎膜组织中MMP-9蛋白表达。结果：（1）免疫组化结果显示：TPROM组织中MMP-9定位于绒毛膜细胞和中性粒细胞的胞浆,且3组间MMP-9平均积分吸光度值无显著差异（P>0.05）,而PPROM组织中MMP-9除在绒毛膜细胞和中性粒细胞的胞浆中表达外,在羊膜上皮细胞的胞浆中也强阳性表达,α-LA组及Vit C+Vit E组MMP-9积分吸光度值（0.0212±0.0057和0.0107±0.0009）低于对照组（0.0618±0.0098）,Vit C+Vit E组较α-LA组更低（P<0.01）。（2）Western blotting结果显示,TPROM组织中,3组中pro-MMP-9表达水平均无显著差异（P>0.05）,但α-LA组及Vit C+Vit E组active MMP-9蛋白相对表达水平（0.64±0.07和0.28±0.13）低于对照组（0.99±0.22）,Vit C+Vit E组较α-LA组更低（P<0.05）。在PPROM组织中,α-LA组和Vit C+Vit E组pro-MMP-9/active MMP-9蛋白相对表达水平（0.69±0.08/0.35±0.07和0.38±0.03/0.16±0.05）低于对照组（1.00±0.20/1.00±0.10）,Vit C+Vit E组较α-LA组更低（P<0.05）。结论：抗氧化剂可使胎膜早破胎膜组织的MMP-9表达水平下调,且28.8 g/L Vit C+1.8 g/L Vit E作用后的MMP-9表达水平较 0.5 mmol/L α-LA下调更明显,这为胎膜早破胎膜组织的防治提供理论依据。     

高密市2004～2010年乙类性传播疾病流行趋势分析

目的了解高密市乙类法定传染病中性传播疾病的流行情况,为今后制定性传播疾病防治措施提供科学依据。方法对高密市2004～2010年乙类法定传染病中的性传播疾病疫情资料进行分析。结果 2004～2010年高密市共计报告乙类性传播疾病3种907例,发病率为14.99/10万,死亡3例,病死率为0.33%。2004～2010年发病率(/10万)分别为18.41、12.03、13.49、10.77、12.80、14.47和22.89。累积发病情况为淋病(366例)、梅毒(537例)、艾滋病(4例)。结论高密市乙类性传播疾病防治形势严峻,应采取切断性传播为主的综合干预措施,预防控制性传播疾病的发展。     

剖宫产术中子宫肌瘤的处理与手术方式探讨

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤处理的方式。方法:回顾性分析355例妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇临床资料,以剖宫产同时行肌瘤剔除术的260例为观察组,行单纯性剖宫产术56例为对照组,比较两组的围手术期资料。结果:两组术中、术后出血量比较差异无统计学意义,术后产褥病发病率两组比较差异无统计学意义。妊娠合并子宫肌瘤变性率明显升高。结论:剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是必要而且可行的,手术方式应适情况而定。     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2006年8月至2008年7月住院分娩的GIGT孕妇124例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇170例及100例50g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果GIGT和GDM组剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于对照组（P〈0．05）,而两组对妊娠结局的影响无明显差异（P〉0．05）。结论GIGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

产科学预见习的教学效果初探

为探讨低年级临床医学生进行产科学预见习的教学效果,对中山大学14名参加产科预见习的学生进行问卷调查,结果表明：早期接触产科临床可以提高学生的学习兴趣和使命感、提高学生的自学能力、有利于培养学生理论联系实际、培养学生的临床思维能力。并对预见习中存在的问题进行分析,提出改进措施。