中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎好转后加重患者1例

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(corona virus disease-19,COVID-19)以其较强的传染性和致病性,从武汉地区快速向全国乃至全世界扩散,对人民健康造成了极大威胁,成为全球公共卫生事件。华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区发热门诊接诊量自疫情爆发以来持续增长,最多时每日接诊量达800多人次。     

FoxM1在寻常性银屑病患者皮损中的表达

目的研究寻常性银屑病患者皮损中Fox M1(forkhead box M1)表达情况。方法寻常性银屑病及正常对照标本各30例,采用En Vision二步法进行免疫组化染色。结果 Fox M1在正常皮肤组织中表达减低,在寻常性银屑病皮损染色强度显著增高(Z=-4.965,P=0.000,P0.05)。结论 Fox M1可能与银屑病皮损角质形成细胞过度增生相关。     

颞下颌关节盘穿孔的MRI诊断

目的 ：评价磁共振（magnetic resonance image,MRI）检查对颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ）盘穿孔的诊断价值。方法：对2003年4月—2010年3月期间临床诊断为TMJ结构紊乱（internal derangement,ID）的1845例（2524侧）患者行TMJ MRI检查。所有患者均行关节镜或开放性手术治疗,确定有无盘穿孔。按照我们制定的MRI诊断标准,确定有无穿孔,分为阳性组、可疑组及阴性组;并以关节镜或开放性手术结果为金标准,得出真、假阳性及真、假阴性关节例数,应用SPSS16.0软件包制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,评价MRI诊断TMJ盘穿孔的整体准确性,并结合其优点,评价其对TMJ盘穿孔的应用价值。结果：磁共振检查诊断结果与关节镜及开放性手术结果相比,阳性组189侧,其中102侧真阳性,87侧假阳性;可疑组197侧,其中42侧真阳性,155侧假阳性;阴性组2138侧,其中63侧假阴性,2075侧真阴性。ROC曲线下面积=0.808（0.77,0.85）（P〈0.05）。结论 ：MRI对TMJ盘穿孔具有较好的诊断价值,但其诊断的准确性依赖于有无关节液和临床经验。     

洁泽2号抗阴道毛滴虫的体外药效研究

目的:观察洁泽2号(JZ2)体外抗阴道毛滴虫的作用。方法:比较不同时间、不同浓度的JZ2、JZ1、N-9及甲硝唑体外抗滴虫的效果。结果:随着药物作用时间的延长和药物浓度的增加,滴虫死亡率增高;相同时间内各药物浓度组滴虫死亡率与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);JZ2(0.25±0.0625)mg.ml-1浓度作用2h及(0.125±0.03125)mg.ml-1浓度作用48h滴虫死亡率均达到100%,相同时间内滴虫死亡率高于同浓度的JZ1、N-9及1%甲硝唑(P<0.05)。结论:JZ2有较好的体外抗滴虫作用,其作用效果强于同浓度的JZ1、N-9及1%甲硝唑。     

洁泽2号体外杀精及大鼠阴道避孕实验

目的:观察中药复方药液洁泽1号(Jieze NO.1,JZ1)对外用杀精剂壬苯醇醚(N-9)的杀精增效作用及洁泽2号(Jieze NO.2,JZ2,JZ1与N-9混合制剂)凝胶大鼠阴道内用药的避孕(抗生育)效果。方法:采用改良的Sander-cramer方法观察JZ2中N-9的最低杀精浓度对正常人精子前向运动率、活动率和存活率的影响;大鼠阴道内给予JZ2药物凝胶后雌雄合笼,分别于交配后1 min、3 min、5 min、10 min观察阴道内精子活动情况,并观察各组避孕率。结果:N-9 20 s、3 min最低杀精浓度均为0.25 mg/ml,与洁泽1号混合(即JZ2)后,N-9最低杀精浓度分别为0.125 mg/ml、0.062 5 mg/ml。交配后1 min,各单纯N-9及JZ2凝胶组大鼠阴道内均未见活动精子。N-9(12%及以上浓度)、JZ2(含10%及以上浓度N-9)各组均有较高的避孕率,与自然对照组及空白凝胶组之间的差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。JZ2(含14%、12%N-9)药物凝胶组抗生育率均可达100%,与14%N-9作用相当。JZ2(含10%N-9及8%N-9)抗生育率分别为90%、40%,与自然对照组之间有统计学差异。JZ2(含12%N-9和10%N-9)凝胶组对大鼠的避孕作用强于相同浓度的N-9组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由剂量-反应关系曲线可以看出JZ1对N-9的杀精作用具有协同作用,两药混合后(即JZ2)可以减少N-9的剂量;JZ2凝胶大鼠阴道内用药具有较好的抗生育作用,在相同避孕效果下可减少N-9的用量。     

洁泽2号预防白色念珠菌阴道炎的实验研究

目的:观察洁泽2号(JZ2)中药复方洁泽1号(JZ1)与外用杀精剂壬苯醇醚(N-9)混合制剂体外对白色念珠菌的抑菌活性及对小鼠白色念珠菌性阴道炎的预防作用。方法:采用琼脂稀释多点接触法检测最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC);造模前阴道内按分组分别注入各药物凝胶20μl,1min后阴道接种白色念珠菌液5×104个/只,分别于造模后第2、4、7、14天观察小鼠阴道灌洗液菌丝生成及菌落计数结果,阴道、子宫组织PAS染色,各组阴道组织的炎症分值及阴道炎预防率。结果:体外实验中,JZ2对念珠菌的抑制作用较N-9好,菌液浓度为5×105个/ml时,JZ2的MIC和MBC均为1∶64(含JZ17.8mg,N-90.78mg);随着JZ2凝胶中JZ1浓度的降低,小鼠白色念珠菌性阴道炎预防率逐渐下降,呈现一定的量效关系。JZ2高剂量凝胶组预防率可达65.0%,与模型组预防率0、空白凝胶组预防率20.0%比较差异有统计学意义(P<0.01),与西药对照组(联苯苄唑凝胶)作用相当,但强于N-9组,且差异有统计学意义(P<0.05)。JZ2中、低剂量凝胶组预防率较低,但与模型组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外实验中JZ2(含JZ17.8mg,N-90.78mg)即可抑制念珠菌的生长;JZ2凝胶对白色念珠菌性阴道炎具有较好的预防作用。     

无线网络在医院门诊输液中的应用

无线局域网(Wireless Local Area Network,简称WLAN),是计算机网络与无线通信技术相结合的产物。作为医院有线局域网的补充,WLAN有效地克服了有线网络的弊端,医护人员利用PDA、平板无线电脑和移动手推车电脑随时随地进行生命体征数据采集、医护数据的查询与录入、移动查房、床边护理、病人标识码识别以及基于WLAN的语音多媒体等应用,充分发挥了医疗信息系统的效能,突出了数字化医院的技术优势。     

中青年OSA H S患者缺氧程度与认知功能损害的相关性研究

目的探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性。方法选取OSAHS患者63例，年龄18～44岁。根据OSAHS患者的低氧血症程度，将患者分为轻度组20例（最低SaO2≥85％），中度组24例（最低SaO265％～84％），重度组19例（最低SaO2〈65％）；对照组25例（正常人：AHI〈5）。均进行事件相关电位P300、多导睡眠图（polysomnogram，PSG）和简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）检测。结果①OSAHS患者轻度、中度、重度三组P300潜伏期分别为326．1&#177;12．7、346．9&#177;19．1、334．9&#177;18．3ms，与对照组311．9&#177;18．3ms比较差异均有统计学意义（皆P〈0．05），0SAHS轻、中度组与重度组之间差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），但轻度组和中度组患者之间差异无统计学意义（P=0．095）；②重度组中因最低血氧持续时间的不同P300潜伏期不同：最低血氧持续时间4～60秒组潜伏期为338．12&#177;13．7ms，最低血氧持续时间61～140秒组潜伏期为354．74&#177;16．7HiS，差异有统计学意义（P=0．031）；③以上各组P300波幅之间比较差异无统计学意义；④所有患者MESS得分均在正常范围内，但部分得分稍低，重度组与对照组得分比较差异有统计学意义（RA-Ra=9．91，P=0．003）。结论OSAHS患者普遍存在认知功能障碍，可以最低血氧程度及其持续时间初步评估认知功能损害的程度。     

Toll样受体/配体在生殖器疱疹病毒感染识别中的作用

单纯疱疹病毒2型(HSV-2)是目前最常见的性传播感染疾病之一,其感染生殖器黏膜并可增加其他性传播感染的风险,妊娠感染生殖器疱疹可致胎儿流产、胎儿永久性神经损伤等不良后果,严重影响出生人口质量。Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)是一类可识别多种病原微生物的高度保守的分子,属于机体固有免疫中的模式识别受体(pattern recognition receptors,PRR)。近年来,越来越多的研     

皮肤科住院医师规范化培训模式研究

住院医师规范化培训是皮肤科专科医师培训的基础。第二军医大学附属长海医院经过近年来的教学实践,建立了专科规范化教学标准体系。通过导师负责制、建设网络学习平台及提问式教学等方法,摸索出一套适合皮肤科住院医师规范化培训的教学模式,提高了皮肤科临床教育培训水平。