合理用药的未来与展望--浅谈药物基因组学与合理用药

一、合理用药的核心、重要性及存在的问题 合理用药主要是指给个体以最合适的药物、最佳剂量及最优化的联合用药等,以期获得最佳疗效,最小的副作用,即最合理的个体化用药.合理用药的核心是个体化用药,个体化用药的目的[1]主要是:合适的药物靶点的选择;合适的药物剂量的选择;用于更短期、更便宜的更高级的临床试验的患者的选择和检测;预测哪些个体对药物有高度反应,哪些个体则较少的经历药物的毒副反应;全面减少药物发展的费用,增加药物的价值;最终为无论是健康人群还是患有早期或晚期疾病的患者,提供更有效的医疗保健.     

microRNA-21及相关技术在心血管疾病中的研究进展

microRNAs（miRNAs）是近年发现的一类保守单链非编码RNA分子，由约19~24个核苷酸组成，在转录后水平调控基因的表达。miRNAs参与多种细胞进程，在疾病发生发展中也起重要作用。microRNA-21（miR-21）在多种类型肿瘤及心血管系统中均有表达，在心血管疾病的发生发展过程中发挥重要作用。本文从miRNAs的功能机制、研究方法，miR-21与心血管疾病的关系，靶基因预测及其表达干预手段等方面综述了miRNAs及miR-21现阶段的研究进展。     

单个耐钙心肌细胞的分离方法

运用膜片钳或激光共聚焦技术进行电生理学研究或影像形态与功能研究需要制备单个细胞作标本.由于单个细胞具有细胞外液易渗透、易控制膜电流及计算细胞电容、易运用荧光染料等优点,因此成功分离单个心肌细胞非常重要,但也较困难.我们依自己的实验体会,总结出以下单个耐钙心肌细胞的分离方法.     

酒精对垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的影响

目的探讨不同剂量酒精对垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的影响。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为5组,即模型对照组(1U/kg垂体后叶素)、阳性对照组(1mg/kg维拉帕米)、5%酒精组(0.4g/kg)、10%酒精组(0.8g/kg)和20%酒精组(1.6g/kg)。大鼠麻醉后舌下静脉注射生理盐水(模型对照组)、维拉帕米1mg/kg(阳性对照组)和酒精0.4、0.8和1.6g/kg,容积均为10ml/kg。5min后再分别注射垂体后叶素(1U/kg)诱发急性心肌缺血,观察不同给药组大鼠心率(HR)变化,心律失常的发生情况,以及标Ⅱ导联心电图ST段抬高和T波幅度的改变。结果 5%酒精组心律失常发生率明显减少,心电图ST段抬高和T波高度显著降低,HR未受明显影响;10%酒精组HR减慢,但心电图ST段抬高和T波高度无明显变化;20%酒精组HR减慢,心电图ST段抬高、T波明显增高。结论 5%酒精组(0.4g/kg酒精)对垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血有保护作用,而20%酒精组(1.6g/kg酒精)的心肌缺血加重。     

腺苷的心脏作用及其机制

本文作者就本室所进行的研究工作综述了腺苷的心脏电生理作用 ,腺苷对离体豚鼠心室肌在模似缺血缺氧 /再灌注中的作用及其机制     

M细胞、跨室壁离散度与心律失常的关系

本文从 M细胞的电生理特征和心室复极跨室离散度的角度 ,分析 M细胞与心律失常发生的可能关系     

亚硒酸钠对豚鼠及家兔心脏自发电活动的影响

Effects of Na₂Seo₃ on the spontaneous electric activity in guinea pig ventricular muscle induced by BaCl₂ and on the rabbit sinoatrial node were observed using glass microelectrode technique. The results showed that addition of 0.6mM Na₂Seo₃ caused the barium-induced spontaneous electric activity in ventricular muscle to decrease or disappear. When sinoatrial node cells were exposed to 0.9mM Na₂Seo₃, their APA, SPo and SP₄ decreased and APD₉₀, SCL were prolonged. While, when the concentration of Na₂Seo₃ was increased to 1.2raM, the AP of sinoatrial node cells disappeared. The results indicate that Na₂Seo₃ may suppress the spontaneous electric activity.     

乙酰胆碱对心脏作用的脱敏研究

目的：观察副交感神经递质乙酰胆碱（acetylcholine,Ach)对单个豚鼠心房肌细胞、豚鼠心房肌毒蕈碱钾型通道（IK,Ach)、动作电位（action potential)及其对心房肌收缩力脱敏（desensitization)的影响。方法：采用全细胞膜片钳记录技术、标准玻璃微电极细胞内记录技术及肌力换能器等分别研究Ach对单个豚鼠心房肌细胞或心房肌细胞的心肌收缩力、动作电位及IK,Ach离子流不同层次的脱敏作用。结果：（1）Ach对心房肌组织有降低收缩力的作用,且随时间延长Ach作用逐渐降低,即出现脱敏现象,并呈时间依赖性。（2）Ach可使心房肌细胞动作电位时程缩短,亦出现脱敏。（3）Ach可以激活一种内向整流的钾通道（即IK,Ach),IK,Ach离子流的脱敏分为快、慢两个时相。结论：Ach降低心房肌细胞收缩力的作用有脱敏现象,脱敏的发生可能与心房肌细胞APD的脱敏及IK,Ach电流的脱敏等有关。     

神经生物学教学改革初探

神经生物学是一门新兴的前沿学科,西安交通大学医学院从2010年起,为八年制医学生开设了神经生物学课程,在教学内容安排、教材选择、教学模式、教学语言以及综合考评方面进行了改革和尝试.结合“区段整合式”教学改革的需要以及我校神经科学研究工作基础,对教学内容进行调整;打破以课本为主的传统教学模式,不指定教材;教学活动为理论课...