生脉胶囊对慢性心力衰竭大鼠多种细胞因子的影响

目的探讨生脉胶囊对慢性心力衰竭大鼠细胞因子IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β1的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、心衰模型组、生脉胶囊组、卡托普利组、生脉胶囊加卡托普利组,采用腹主动脉缩窄法造成大鼠慢性心力衰竭模型,治疗7周时采用ELISA法测定大鼠心肌IL-6、TNF-α、IL-10和血清TGF-β1的含量。结果①心衰模型组心肌IL-6、TNF-α、TGF-β1的含量均高于假手术组(P<0.05或P<0.01),生脉胶囊组、卡托普利组、生脉胶囊加卡托普利组含量均分别低于心衰模型组(P<0.01或P<0.05),但生脉胶囊加卡托普利组TGF-β1含量低于生脉胶囊组(P<0.05)。②心衰模型组心肌IL-10的含量明显低于假手术组(P<0.01),生脉胶囊组高于心衰模型组(P<0.05)。结论生脉胶囊可降低心肌炎性细胞因子IL-6、TNF-α的含量,增加抗炎细胞因子IL-10的含量,降低促纤维性细胞因子TGF-β1的含量,与抑制胶原的合成代谢、改善慢性心衰心室重构有关。     

血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心力衰竭的关系探讨

目的 研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和转化生长因子β1(TGFβ1)的水平,以及抗心力衰竭治疗前后上述细胞因子水平的变化,探讨细胞因子和心功能的关系.方法 选择56例CHF患者和30例健康体检者,按美国纽约心脏病协会(NYHA)标准对CHF患者进行心功能分级.56例CHF患者入院后均常规给予洋地黄制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和利尿剂等治疗.TNF-α、IL-6、TGF-β1采用ELISA方法检测,CHF患者于入院第2天和抗心力衰竭治疗15 d后空腹采血,健康体检者清晨空腹采血.应用彩色多普勒超声心动图测定治疗前后CHF患者和健康体检者的左室射血分数(LVEF),分析心功能改变与细胞因子的相关性.结果 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01),其水平随心功能恶化而升高,尤其在心功能Ⅳ级组升高最明显.CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1与LVEF呈显著负相关(r1=-0.58,r2=-0.61,r3=-0.59,P均<0.01).不同病因CHF患者TNF-α、IL-6、TGF-β1水平差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CHF患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平与心功能密切相关,与CHF病因无关.TNF-α、IL-6及TGFβ1可以作为判断CHF患者病情轻重、治疗效果和预后的独立预测因子.     

卡维地洛对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响

目的探讨老年患者血清细胞因子水平与心力衰竭之间的关系及卡维地洛对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响.方法随机将79例老年心衰患者分为A组(卡维地洛治疗组,n=38)和B组(常规治疗组,n=41),另设正常人为对照组(C组,n=30).应用双抗夹心ELISA法检测各组对象的血清TNF-α、IL-6、STNFRI、IL-10和TGF-β1水平.常规治疗组和卡维地洛组治疗2周后复查上述指标.结果血清TNF-α、IL-6、STNFRI、IL-10和TGF-β1水平与原发病无关,而与心功能状态有关,且这些细胞因子水平随心功能分级增高而升高;与治疗前比较,A组和B组治疗后血清TNF-α、STNFRI、IL-6、IL-10和TGF-β1水平均下降,A组(P＜0.01)比B组(P＜0.05)下降更为明显.结论老年心力衰竭患者的血清细胞因子与心功能密切相关,血清细胞因子反映了心力衰竭的程度;卡维地洛能明显改善老年心衰患者细胞因子的异常.     

慢性充血性心力衰竭患者促炎性细胞因子和心肌纤维化与心功能分级的相关性研究

目的分析慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清促炎性细胞因子（IL-6、TNF-α）和心肌纤维化指标（PC Ⅲ、HA、LN）及其与心功能分级的关系;探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对CHF患者促炎性细胞因子和心肌纤维化水平调控作用。方法采用放射免疫平衡法和流式细胞仪的液相蛋白定量技术检测113例CHF患者及正常对照组38例血清促炎性细胞因子（IL-6、TNF-α）和心肌纤维化指标（PCⅢ Ⅰ、HA、LN）浓度,并作相关性分析。结果CHF组血清促炎性细胞因子（IL-6、TNF—α）和心肌纤维化指标（PCⅢ、LN、HA）显著高于正常对照组（P〈0．05）,且随着心功能的恶化而逐渐升高,血清促炎性细胞因子和心肌纤维化指标在不同心功能分级间（心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）比较均有显著性差异（P〈0．05）;血清促炎性细胞因子和心肌纤维化指标之间、心功能分级与血清促炎性细胞因子和心肌纤维化指标之间呈显著正相关;ACEI治疗组患者血清促炎性细胞因子和心肌纤维化指标水平较常规治疗组降低更明显,两组治疗后与治疗前比较、ACEI治疗组与常规治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论促炎性细胞因子的上调及心肌纤维化的程度与CHF的发生、发展、转归之间存在着一定的关联,与心衰严重程度密切相关;ACEI对CHF患者促炎性细胞因子和心肌纤维化水平具有调控作用。     

中医证型与肝纤维化及细胞因子关系分析

目的从慢性乙型肝炎患者外周血细胞因子水平和中医辨证分型的相互关系入手,探讨中医证型与肝纤维化及细胞因子之间的关系。方法收集门诊及住院的与乙肝相关性肝病患者142例进行分析,分为中医证候组,西医纤维化组,观察每位患者外周血IL-2,IL-10,IL-12,IFN-γ,TGF-β1水平。结果中医组,与平和组比较,肝郁脾虚组IL-2、IL-10明显升高(P 0. 01),IL-12轻度升高(P 0. 05);湿热中阻型IL-2、IL-10、IL-12轻度升高(P 0. 05);肝肾阴虚组、瘀血阻络阻IFN-γ、TGF-β1明显升高(P 0. 01)。西医组,与无纤维化组比较,轻度纤维化组IL-2、IL-10、IL-12升高,差异有统计学意义(P 0. 05),IL-2、IL-10升高更明显(P 0. 01);重度纤维化组,IL-2,IL-10,IL-12,IFN-γ,TGF-β1均较升高(P 0. 05),IL-12升高更明显(P 0. 01);重度纤维化和肝硬化组IFN-γ、TGF-β1明显升高(P 0. 05),尤其是TGF-β1差异显著(P0. 001)。结论 IFN-γ和TNF-β1持续增高的意义在持久的免疫应答,在中医证型上反映正虚邪恋的阶段;IL-2,IL-10,IL-12反映早期纤维化过程,中医证型处于邪正相争阶段。中医证型与慢性乙型肝炎的发展和肝纤维化程度具有现实的临床关联,探讨中医药介导细胞因子抗肝纤维化的疗效具有临床意义。     

培哚普利对心力衰竭患者细胞因子的影响

目的:观察心力衰竭患者血循环中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,以及培哚普利治疗组对上述细胞因子和心功能的影响。方法:测定30例健康人(对照组)和60例心力衰竭患者血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度和左心室射血分数(LVEF),心衰组随机分为培哚普利治疗组(30例)和常规治疗组(30例),分别检测治疗前后炎性因子的浓度。结果:与正常对照组相比,心力衰竭患者血清IL-8、IL-6和TNF-α浓度明显升高,并随心力衰竭的程度加重而增加,培哚普利治疗组与对照组相比,细胞因子浓度明显下降。结论:心力衰竭患者血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度明显升高,培哚普利可抑制心力衰竭患者细胞因子的生成,并与心功能呈负相关,抗炎作用可能是血管紧张素转换酶抑制剂改善心衰患者预后的又一重要机制之一。     

痛风性关节炎患者血尿酸水平与血清促炎细胞因子水平及心脏功能的关系

目的:研究痛风性关节炎患者血尿酸水平与血清促炎细胞因子水平及心脏功能的关系。方法:选取我院痛风性关节炎患者100例作为观察组,其中急性发作期患者52例作为观察A组,完全缓解期患者48例作为观察B组,另选取同期健康体检者92例作为对照组。三组均检测血尿酸、血清促炎细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)],并分析血尿酸与血清IL-1β、TNF-α、CRP及LVEF的关系。结果:经SNK法两两比较,观察A组血尿酸、血清IL-1β、TNF-α、CRP高于观察B组、对照组,LVEF低于观察B组、对照组(P<0.05);观察B组血尿酸、血清IL-1β、TNF-α、CRP高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,痛风性关节炎患者血尿酸水平与血清IL-1β(r=0.572)、TNF-α(r=0.503)、CRP(r=0.614)呈正相关,与LVEF(r=-0.551)呈负相关(P<0.05)。结论:痛风性关节炎患者血尿酸与血清IL-1β、TNF-α、CRP呈正相关关系,与LVEF呈负相关,可为临床诊治提供可靠参考依据。     

慢性心力衰竭患者TNF-α、IL-1β与MMP-9及心功能的相关性研究

目的探讨CHF患者血清TNF-α、IL-1β与MMP-9水平的变化、相关性及其与心功能的关系。方法CHF患者43例，按心功能分级并根据二维超声心动图检查（2-DE）结果分为舒张性心衰与收缩性心衰两个亚组。采用ELISA法测定血清MMP-9、IL-1β水平，平衡放射免疫法测定血清TNF-α水平并记录2-DE各指标。结果与30例正常对照进行对比分析。结果CHF患者血清TNF-α、IL-1β与MMP-9水平较正常对照组均明显增高（P〈0．05），并且与心功能严重程度一致；收缩性心衰者较舒张性心衰者各指标升高更明显；CHF患者TNF-α与MMP-9、IL-1β成正相关，与EF值成负相关；IL-1β与MMP-9、TNF-α成正相关，与EF成负相关：TNF-α、MMP-9、IL-1β均与左室舒张末内径成正相关；左室舒张末内径与EF成负相关。结论TNF-α、IL-1β及MMP-9在慢性心衰尤其是收缩性心衰的发生发展中起重要作用，是逆转心肌重塑改善心功能延缓心衰发展的具体目标；与对照纽相比，CHF组TNF-α、IL-1β均显著增高并伴随心肌纤维化程度的预测指标MMP-9的明显增高，且与心功能严重程度密切相关；提示二者在某种程度上也可以作为心肌纤维化程度的预测指标。     

氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎中抗肝纤维化的作用机制

目的 探讨氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎(CHB)病情发展中抗纤维化的作用机制.方法 将80例CHB患者分为两组:在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组40例,用氧化苦参碱注射液150mg静脉滴注:对照组40例,以古拉定1.2g静脉滴注,疗程8周,治疗前后检测患者肝功能、肝纤维化指标及血清淋巴细胞因子血清转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10).结果 治疗后两组肝功能均明显改善,两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原(CⅣ)明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清TGF-β1、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著增高,与对照组治疗后比较有显著差异(P＜0.05).结论 氧化苦参碱治疗后慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,发挥抗肝纤维化作用.     

银杏提取物与丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的 观察银杏提取物与丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 入选慢性乙型肝炎患者96例,随机分为常规纽或治疗组,每组48例.常规组行常规保肝治疗,治疗组在常规保肝治疗基础上加用银杏提取物和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,疗程为12周.另入选30例健康体检人群为正常对照组.检测各组研究对象肝功能、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)水平的差异.结果 治疗前慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PC Ⅲ、C Ⅳ、TGF-β1、IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(均P<0.05).治疗12周后,治疗组上述指标的水平较治疗前及常规组均有显著降低(均P<0.05).结论 银杏提取物与丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的可能机制是降低了患者血清炎性细胞因子的水平.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶

目的：联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶。方法：用头孢噻肟（TX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β－内酰胺酶（ESBLs)及Ⅰ型β－内酰胺酶。结果：265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23．4％、36．8％、58．2％,产生的能水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX＋CTD＋ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX＋CTD的ESBLs检出率差异无显性（P＞0．05）。结论：应用不同抗生素可将水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶的检测作为常规。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages : hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5% - 10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack. Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan,among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants ( called “Aborigines” ), who live mainly in high mountain areas. The rest are “ethnic Taiwanese”,most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the “ethnic Taiwanese” arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago.The languages,dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.     

胆管癌发生与发展的相关基因调控的研究

胆管癌是一种胆管常见的恶性肿瘤,临床上外科根治性切除率低,预后差。近年来随着对胆管癌发病机制研究的不断深入,人们开始从基因水平探索胆管癌的发生和发展机制。已发现胆管癌的发生可能由于ras通路、RB通路等多个信号转导通路中多种基因的点突变、缺失和过度表达,同时伴有多个抑癌基因的共同甲基化。而胆管癌的转移与nm23基因和mammaglobin B基因的过表达有密切联系,同时整合素、CD44等也参与了癌转移的过程。     

关于女医生护理人员工作压力及身心健康状况的调查与思考

职业女性保健是当今国际社会普遍关注的热点,保护职业女性在执业活动中的安全与健康,已经成为维护她们合法权益,衡量社会进步的重要标志.本次报告是对120多名女性医护人员的工作压力和身心健康进行调研的成果,并分析了产生这一现象的原因,以及对解决问题的思考.     

心肾不交与基因/蛋白质失联之相关性及其临床意义

根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。