从肾与脾胃论治胸痹探析

中医重视整体观念,脏腑之间在生理上相互联系,病理上相互影响。心肾水火既济,心胃土火相生,医籍中对心肾、心胃关系多有论及,可见从肾、胃论治胸痹有着深厚的理论基础。笔者探析了肾、脾胃与心的生理联系,与胸痹病机"痰瘀滞虚"的理论基础,在临床应用上运用从肾论治、从脾胃论治的方法治疗胸痹。在中医整体观的指导下,倡导在治疗胸痹时不要单从心出发,应整体把握,综合考虑,重视心与肾、胃的先后天关系,标本兼治,为临床治疗胸痹提供新的思路。     

心肾综合征中医研究近况

心肾综合征(CRS)临床常见,该病归属于中医"水气病"、"心悸"、"喘促"等范畴。其病因病机为少阴阳虚导致的心肾失交,辨证分型多样。目前用5/6肾切除或左冠状动脉前降支结扎联合缩窄升主动脉再灌注,服寒凉药或甲状腺切除联用阿霉素注射等方法制作CRS动物模型及病证结合模型。在治疗上,如果以"心肾相交、心肾同治"为理论指导,以温阳活血、调理脾胃为治法,对于研究CRS具有重要意义。     

基于谢胜“以枢调枢”理论从心肾论治胃食管反流病

胃食管反流病在中医脏腑辨证中与"肝脾"相关,临床多从肝脾论治,但部分患者治疗效果欠佳,且易复发。谢胜教授基于"以枢调枢"的理论,用调心肾枢机以和脾胃枢机的方法治疗胃食管反流病取得了较好的疗效。谢教授认为,心肾枢机交媾失和,枢转不利,则中土化生乏源,致脾胃枢机升降失衡,胃气上逆而发为吐酸、呕逆诸症,故从心肾论治,益肾引火,交合心肾,以枢调枢。心肾枢机调畅则脾胃枢机和降,吐酸、呕逆诸症自愈。     

中医学“肾”的本脏功能和外延功能

"肾"在中医学生理、病理中占有极为突出的位置。而中医学理论对肾的阐述既与解剖结构上的肾相关,又有更多与解剖结构上的肾不相统一的内容。故可将中医学肾分为"本脏肾"和"外延肾"。本脏上的肾之本体肾就是解剖结构,而"外延肾"则包括生殖系统和在分子水平上决定人体根本特征的基因组、蛋白质组以及代谢组等。将中医学肾的概念与物质基础相统一,将肾的功能与现代生命科学意义上的概念相统一,可以认识到:中医肾的阴虚、阳虚主要是指代谢组中分解产能代谢与合成贮能代谢相互关系的失调。     

王国斌教授“五脏相关论”学术思想总结

王国斌教授根据中医基础理论和中医诊断之精髓,结合自己多年的临床经验,形成了自己的学术思想,提出"五脏相关论"。"五脏相关论"即在诊疗疑难杂症的过程中,应五脏兼顾,不可偏废。"五脏相关论"是对中医五行学说的整体统一论思想的总结与升华。同时,又是中医诊断学整体审察原则的具体体现。王教授将该思想应用于临床实践,对疾病的辨证论治起到了全面科学的指导作用。具体体现在"治肝当固肾""治心当顾脾""治脾亦治心肾""治肺当理脾""治肾亦治脾"五个方面。可见,临床运用"五脏相关论"治疗乙型肝炎、肝硬化、胃脘痛、肠易激惹综合征、咳嗽、椎间盘突出症等多种临床疾病疗效显著。     

交泰丸鼓动肾水治疗老年人复发性口腔溃疡2例验案举隅

口腔溃疡属于中医"口疮"的范畴,与心、脾、肾、小肠等多个脏腑相关,既往文献中对口腔溃疡病的治疗中单纯针对老年人复发性口腔溃疡的研究比较少。笔者认为老年人,年老体虚,关键在于肾水不足,不能上制心火,心肾不交,导致脏腑功能失调而发病。在此理论指导下:以交泰丸加减鼓动肾水上制心火,引心火下行以温肾水,使水火相济,达到阴阳平衡,治疗老年复发性口腔溃疡,收到了较好的疗效。     

免疫性卵巢早衰的中西医病因研究进展

由于免疫学、分子生物学、基因学等学科的发展以及崭新技术手段的诞生,使卵巢早衰(POF)的免疫机制研究成为现实。相关的研究主要围绕自身免疫疾病、细胞免疫及体液免疫等展开。中医在"肾—天癸—冲任—胞宫"的基础上,又提出了"心肾—子宫"轴的概念,认为卵巢早衰的发生与精神心理因素有密切关系,与心、肝等脏腑之间也有密切的联系。对于免疫相关性卵巢早衰的病因,以肾阴虚为主,同时夹有肝气郁结。     

心肾综合征中医药治疗

心肾综合征的形成与发展,是一个缓慢的过程,生理状况下,心、肾脏腑之间“水火既济”,在病理条件下,心、肾两脏相互影响,心肾失交。治疗时可采用“心’g-同治”。中医方剂通过君、臣、佐、使配伍组合应用,能多靶点、多环节、多层次的整体性治疗,心肾同治,标本兼顾。     

中医五行学说的分子生克机制初探

现代生物学的理论与方法日益为传统中医学研究所用。探讨中医五行学说中生物大分子五行生克机制,揭示生物大分子与机体脏腑组织器官之间的内在联系,可为指导临床诊断与治疗提供一定的理论依据。通过运用中医五行原理,结合分子生物学的中心法则和生化的分子代谢原理,并结合国内外最新研究成果,初步发现生物大分子的中医五行配属为DNA属肾水,RNA与肝木相配,蛋白质配心火,糖类为脾土,脂类属肺金。大分子之间不仅存在已知的DNA衍生RNA、RNA衍生蛋白质、蛋白质衍生糖和糖衍生脂类之直线关系,而且存在着与机体五行五脏相关的"相生、相克"之循环关系。     

中医女性生殖节律理论创新

阐述了夏桂成教授关于中医女性生殖节律的创新理论,主要为创立"经间期学说",完善中医女性生殖节律理论;强调调控生殖周期的核心和协调的整体性,创立"心-肾-子宫轴学说";提出以心肾平衡阴阳为主轴、肝脾气血为枢纽的气血阴阳调节理论,构成女性生殖生理的完整调控系统,演绎生殖节律变化。在临床医疗过程中创建调整月经周期节律法,作为调治女性疾病的治本之法,形成以"调周"为本的治未病理念,为中医妇科理论的创新和临床运用展示出广阔的前景。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎40例疗效观察

目的：应用中西医结合治疗对慢性肾小球肾炎进行疗效观察，方法：建立慢性肾小球肾炎单纯补肾化瘀利水中药组、西药组、中西医结合组进行治疗前后血肌酐，尿素氮及24h尿蛋白定量进行比较分析。结果：单纯中药组、西药组和中西医结合组在治疗后与治疗前相比血肌酐、尿 氮、24h尿蛋白定量均有改善（P＜0．05）。而单纯中药组和西药组治疗后比较无明显差异（P＞0．05）；中西医结合组与单纯中药组，西药组治疗后比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性肾小球肾炎，可改善肾功能，减少尿蛋白流失，提高慢性肾小球肾炎的临床治愈率其疗效优于单纯中药或西药治疗。     

中医学与汉方医学的合方源流诠解及其临证思维比较

以中医学的"气血津液"理论与汉方医学的"气血水"说的异同为出发点,比较中医学与汉方医学合方的思维与处方特点。中医学合方多针对病机复杂的疾病,且对原方用药与剂量有所调整,呈现出"复方多法"的思维;日本汉方医学重视"方证相对",以此辨别具有针对性的证候与腹证,合方运用以数个方证并存为主要依据,对用药剂量与比例有严格规范。     

从中医学视角探讨慢性胃炎“炎癌转化”过程的免疫失衡与重建

阴阳消长、邪正盛衰是中医学阐释疾病发生发展规律的重要理论基础,对于认识慢性胃炎"炎癌转化"过程及防治具有重要指导意义。现代医学认为免疫系统失衡是肿瘤发生的根本原因,而免疫治疗被誉为是人类最有希望攻克癌症的手段。中医学的阴阳、正邪学说与现代医学对免疫的认识具有很多相通之处,尤其是近年来提出肿瘤免疫治疗应从"免疫增强疗法"向"免疫正常化疗法"回归的理念,与中医学"调和阴阳,扶正祛邪"以恢复人体相对平衡状态的核心思想相一致。本文在中西医理论相辅相成、相互渗透、相互促进的基础上展开论述,旨在促进祖国传统医学与现代医学在慢性胃炎"炎癌转化"发展过程及防治策略上的理论融合与发展。     

从神明的心脑之争思考中医理论的现状和前途

为回答中医理论的来源与其发展方向这一命题,运用对比的方法,论证中西医学对神在概念上和认知体系上的差异,导出产生“心主神明”与“脑主神明”历时4年大辩论的缘由与归缩,深刻地论述了“神”的内涵,认为“神”是中医学对生命本质的认识,提示当前对中医理论的研究,应尊重中医名词概念的内涵,寻求透彻的理解,切忌张冠李戴,生搬硬套。只有坚持正确的起点,才能发挥中医理论的演绎功能及其对临床实践的指导。     

广西“互联网+”中医治未病健康管理服务云平台的研发与示范

针对广西中医治未病健康管理服务中缺乏有效方法实时个体化管理的困难与瓶颈,利用"互联网+"技术,研发中医治未病健康管理服务云平台并应用示范。方法:通过中医体质监测,对个体下达中医特色的干预计划并实时监控,同时提供标准化的数据接口与服务。结果:平台利用"互联网+"技术,给中医治未病健康管理服务的应用效果带来较大提升。结论:平台对于创立广西区域医共体内的中医治未病患者管理服务模式和防控方法,推进中医治未病供给侧结构性改革等方面起到了积极的促进作用。     

运用取象比类法论小柴胡汤组方与西方心理疗法

研究中医取象比类的方法 ,发现小柴胡汤遣方用药的思路与精神分析、森田疗法、文学创作疗法等多个心理学疗法有融会贯通之处。中医的"表""里"可以对应精神分析疗法的"意识""潜意识";中医的"扶正祛邪",对应森田疗法的"扶植正念,祛除邪念";中医的"升清、降浊",对应文学创作疗法的"升华、补偿"。将中医的概念类比西方心理疗法,可以为西方心理学本土化提供参考。     

恽铁樵与陆渊雷学术观点比较

恽铁樵与陆渊雷皆为弃文业医者,既广学博识,又长期涉足中医临床与中医教育,二人的医事活动都与近代中医发展密切相关。恽氏年岁稍长,持改进中医论,在近代率先比较系统地提出中西医汇通的学术思想。陆氏稍幼,坚持“中医科学化”的观点,为后期中西医汇通派的代表性人物。二人的学术思想虽有颇多共同之处,如学宗仲景,重视伤寒、倡导革新,汇通中西、反对废医等;但是也有不少明显的差异：如关于《伤寒论》与《内经》关系、温病学说、脉学理论、中医病名、日本汉方医等方面的认识。比较分析其异同,有利于借鉴、继承二人学术思想的优秀部分,促进当代中医学的发展。     

中医流派学术传承教育的思考与实践

中医流派传承作为中医药师承教育过程中的特殊形态,对发挥中医药特色优势有着重要的促进和推动作用.本文从中医流派学术传承教育的自身规律出发,引入知识管理方法,建构社会化、外显化、组合化、内隐化(socialization、externalization、combination、internalization,SECI)传承模型,并结合我国孟河医派学术传承中的实践进行了阐述.     

中医体质是生理学概念还是病理学概念？

中医体质能对人在生理状态下进行划分,但不少医务工作者认为在病理状态时,中医体质应被“证”所取代。本文通过对中医体质的生理学和病理学范畴进行论述,探讨中医体质和中医“证”的区别与联系,以及在疾病发生、发展及转归中的作用,从而明确中医体质在防治疾病中的作用,并指出未来研究的重点方向。