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1.
目的检索并总结妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者的运动方案相关证据,为医护人员制订和规范下肢淋巴水肿的治疗和管理措施提供借鉴和参考。方法使用PIPOST工具明确循证问题,设置检索策略以及纳入和排除标准,系统检索国内外常见数据库中涉及妇科恶性肿瘤相关下肢淋巴水肿运动方面的指南、专家共识、系统评价、原始研究等证据,检索时间为建库至2021年3月31日,由2名经过循证护理系统培训的人员独立完成对文献的质量评价。结果共纳入16篇文献,其中5篇系统评价,4篇指南,4篇原始研究,3篇专家共识。从禁忌人群、运动评估、运动方案、运动强度、注意事项及健康宣教共6个方面汇总24条证据。结论汇总并分析了妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者运动方案的最佳证据,提供了具体建议,为规范运用和实践妇科恶性肿瘤相关下肢淋巴水肿患者的运动方案提供可靠的循证证据支持和参考意见,从而降低患者淋巴水肿的程度,提高其生活质量。  相似文献   
2.
目的 揭示踝及足背皮神经的整体分布模式,为皮瓣移植感觉重建提供形态学指导。 方法 成年尸体24具,紧贴肌表面摘取含皮下脂肪的踝及足背皮肤,用改良的Sihler’s染色法显示并观察皮神经整体分布模式。 结果 在Sihler’s染色的标本中,肉眼可见隐神经支配踝前区(40.01±7.6)%、踝后区(30±6.7)%、以及部分足背内侧缘。腓浅神经支配踝前区(60.03±6.8)%,其足背内侧皮神经支配足背内侧区、第1、2趾背及第3趾背内侧半;95.83%的足背中间皮神经分布到第3趾背外侧半、第4、5趾背。腓肠神经支配踝后区(70±5.3)%,其足背外侧皮神经支配足背外侧缘皮肤。腓深神经分布到第1、2趾背相对面。初级神经支密度以踝前区最高,次级及以下神经支密度和总的神经支密度均以足背内侧区最高。 结论 在踝或足背的皮瓣移植中,建议把踝前区或足背内侧区设计为利于感觉重建的首选供区或感觉需求较高的受区。  相似文献   
3.
孟德芳  李慧  贾捷婷  魏华 《江苏医药》2022,(3):243-246+250+325
目的 探讨功能MRI(fMRI)在评估女性类风湿关节炎(RA)患者认知功能中的应用价值。方法 采用生活质量评价量表(SF-36)及医院焦虑和抑郁量表评估30例女性RA患者(RA组)的健康状况及焦虑、抑郁情况,采用认知障碍简明评价量表评估认知功能,用3.0 T MR扫描仪行3D动脉自旋标记成像检查评估RA组脑血流量(CBF)灌注情况。以15例女性健康志愿者作为对照组。结果 RA组认知功能障碍发生率为53.3%,认知功能障碍与焦虑、抑郁、VAS疼痛评分、躯体疼痛评分、情感职能评分、SF-36评分、28个关节疾病活动度评分(DAS28评分)和ESR相关(P<0.05)。与对照组比较,RA组额叶、颞叶和顶叶两侧的CBF分布不对称(P<0.01)。RA组认知功能障碍患者CBF减低比例高于认知功能正常患者(P<0.05)。结论 女性RA患者认知功能障碍与焦虑、抑郁、VAS疼痛评分、SF-36评分、DAS28评分和ESR相关。fMRI对于早发现RA患者认知功能障碍有一定的帮助。  相似文献   
4.
张超  李慧  邵正健 《实用预防医学》2022,29(11):1346-1350
目的 分析身体质量指数(body mass index, BMI)与脂肪肝的关系,明确发生脂肪肝的BMI临界值,以便及时识别并干预脂肪肝高危人群。 方法 收集2020年1月—2021年8月在湖南省人民医院健康管理中心进行体检的成年人健康体检资料24 019例,根据我国目前超重和肥胖标准分成体重过轻组、正常组、超重组和肥胖组,使用二元logistic 回归分析评估四组患脂肪肝的风险,利用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC曲线)判断发生脂肪肝的BMI临界值。 结果 ①本次所选取长沙地区体检人群的脂肪肝患病率为35.64%;②二元logistic回归分析矫正混杂因素后显示超重组和肥胖组患脂肪肝的风险分别是正常组的2.946倍和9.168倍(P<0.05),表明BMI增高是脂肪肝的独立危险因素;③超重组和肥胖组患脂肪肝的风险在不同的甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平中存在差异(P交互作用<0.05)。④ROC曲线显示,男性发生脂肪肝的BMI 临界值为24.60,曲线下面积(area under curve, AUC)为0.814,女性发生脂肪肝的BMI临界值为23.20,AUC为0.848。 结论 BMI增高是脂肪肝的独立危险因素,对脂肪肝有一定的预测价值,当男性BMI>24.60、女性BMI>23.20时,应重视体重管理,以减少脂肪肝的发生。  相似文献   
5.
摘要:目的:系统评价康莱特注射液(KLT)联合GP化疗方案(吉西他滨+顺铂)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床作用。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,搜集KLT联合GP化疗方案治疗中晚期NSCLC患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年2月10日,由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个RCT,共1 497例患者。Meta分析结果显示,对比单纯GP化疗方案,KLT联合GP化疗方案能提高总有效率[OR=1.77,95%CI(1.43,2.19),P<0.000 01]和Karnofsky功能状态(KPS)评分提高率[OR=2.46,95%CI(1.68,3.60),P<0.000 01];降低不良反应发生率:胃肠道反应[OR=0.54,95%CI(0.38,0.78),P=0.000 8]、白细胞减少[OR=0.30,95%CI(0.20,0.44),P<0.000 01]、血小板减少[OR=0.54,95%CI(0.36,0.79),P=0.002];提高免疫水平:CD4+/CD8+[MD=0.86,95%CI(0.36,1.36),P=0.000 8]、CD4+[MD=6.59,95%CI(5.58,7.60),P<0.000 01]、CD3+[MD=7.75,95%CI(5.45,10.05),P<0.000 01]。结论:当前证据显示,KLT联合GP化疗方案可提高中晚期NSCLC患者的总有效率、KPS评分提高率和免疫水平,能降低不良反应发生率,但由于受到所纳入文献数量以及研究方法学质量的限制,此结论尚需更多高质量研究予以验证。  相似文献   
6.
目的分析超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜下肺癌手术中的临床应用。 方法选取我院2020年11月至2021年11月收治的56例胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者为对象,随机分为观察组36例和对照组20例。对照组采用超声引导下罗哌卡因ESPB麻醉,观察组采用超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB麻醉,比较两组患者手术时间、术中出血量,感觉起效时间、持续时间,不同时相血流动力学,VAS评分以及术后24 h内不良反应发生率。 结果两组患者的手术时间、术中出血量比较(P>0.05)。感觉阻滞起效时间短于对照组(P<0.05),观察组阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组患者HR于麻醉30 min后达到高峰,麻醉2 h后下降(P>0.05),观察组麻醉30 min、2 h后HR高于对照组(P<0.05),SpO2水平低于对照组(P<0.05)。与术后3 h相比,两组患者术后12 h和术后24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h VAS评分与术后12 h相比降低(P<0.05),观察组术后3 h、12 h和24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。 结论超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB应用于胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者,有利于缩短感觉阻滞起效时间,麻醉效果较好,稳定血流动力学,缓解疼痛,降低不良反应率。  相似文献   
7.
目的:观察毫针刺四关穴治疗痰火内扰型小儿抽动秽语综合征(PTS)的临床疗效。方法:选取48例痰火内扰型PTS患者随机分为试验组与对照组(每组24例),对照组采用西药常规治疗,试验组在此基础上采用针刺开四关法治疗。此两组针对运动性抽动和发声性抽动分别进行评估,得出耶鲁抽动症整体严重度量表的评估得分,使之和临床疗效有进一步的比较分析。结果:试验组总有效率为95.83%,对照组58.33%,试验组疗效优于对照组(P<0.05),试验组缓解发声性和运动性抽动症状的效果优于对照组(P<0.05)。结论:开四关法毫针刺治疗PTS疗效确切,对发声性抽动的改善明显,操作简单,安全性高,值得临床推广。  相似文献   
8.
目的 探究青年高血压患者中,单纯舒张压达到3级的高血压(DBP)和合并收缩压达到3级的高血压(DBP+SBP)两种类型的高血压对心脏结构和功能的影响情况。 方法 收集健康对照组(CON)93例、DBP组86例、DBP+SBP组101例,利用超声心动图检测各组的心脏结构、功能,计算左心室质量分数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),比较三组人群心脏结构和功能的差异。 结果 DBP组、DBP+SBP组患者体质量指数(BMI)、吸烟史、家族史均比CON组高(均P<0.05),而2组间均无明显差异。DBP组的收缩压、舒张压、平均动脉压均高于CON组(均P<0.01)。而DBP+SBP组的收缩压、平均动脉压均高于DBP组(均P<0.01)。但DBP组与DBP+SBP组中的舒张压未见明显差异。3组中代表心脏结构的左室短轴横径、左室短轴前后径、右室前后径、右室横径、左房横径、右房横径均无明显差异。但与CON组相比,DBP组与DBP+SBP组的左房前后径均增加(均P<0.05),而后两者组间无明显差异。代表心脏外大血管结构主动脉内径、肺动脉内径也无明显差异。三组中的射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)均无明显差异。与CON组相比,DBP 组和DBP+SBP组的E/A值均降低(均P<0.05)。但后2组组间无明显差异。 结论 舒张压达到3级的青年高血压患者,可出现左心室肥厚、左心房前后径增加等结构改变,同时左心室的舒张能力显著下降。而是否合并收缩压升高对上述改变无明显影响。  相似文献   
9.
张新新  李晶  李慧 《华南预防医学》2022,48(10):1238-1241
目的 调查北京地区手术室医护人员职业健康和职业倦怠现状,为提高手术室医护人员职业健康水平、减少职业倦怠提供依据。方法 于2022年3月整群抽样法抽取北京地区三级医院和二级医院各3家,对抽中医院的所有手术室医护人员作为调查对象进行职业健康和职业倦怠的问卷调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员职业健康及职业倦怠情况进行分析。结果 本研究共收集有效手术室医护人员的调查结果781份,男性584人,女性197人。年龄20~59岁,以30~39岁所占比例较高,占34.33%,学历以大学本科及以上为主,占80.53%。三级医院和二级医院医护人员分别占61.97%、38.03%。医生占54.67%,以中级职称为主,占39.44%;工龄1~34年,以6~10年所占比例较高,占45.71%。职业相关疾病336例,发生率为43.02%,以骨骼及软组织损伤类多见(占56.85%)。594例(76.06%)发生职业接触损伤,以物理性损伤类多见(54.04%)。职业倦怠265例,发生率为33.93%。不同年龄、岗位、工龄的手术室医护人员职业相关疾病发生率差异均有统计学意义(均P<0.01)。不同岗位、职称、工龄的手术室医护人员职业接触损伤发生率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。性别、岗位、工龄以及职业相关疾病发生情况不同的手术室医护人员职业倦怠发生率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 北京地区手术室医护人员职业健康和职业倦怠现状不容乐观,职业倦怠者职业相关疾病发生率、职业接触损伤发生率均更高,应通过多种途径采取有效干预措施改善手术室医护人员职业倦怠状况,减少职业相关疾病及职业接触损伤,提高职业健康水平。  相似文献   
10.
目的 以Twin-Block(TB)对青少年骨性Ⅱ类患者的治疗效果为对照,评价隐形下颌前导矫治器的临床疗效。方法 本回顾性研究纳入接受隐形前导矫治器(21例)及TB(28例)治疗的患者49例,测量治疗前后头颅定位侧位片,分析比较两组牙性、骨性指标及Holdaway软组织测量结果。结果 治疗后,两组SNB均显著增大,隐形组增加量(ΔT=3.18±1.67)显著大于TB组(ΔT= 1.73±1.53)(P=0.013)。两组ANB及OJ均显著减小,组间无统计学差异,但隐形组ANB (ΔT=-2.76±1.48)比TB组(ΔT=-2.40±1.33)有减小更多的趋势。隐形组比TB组更好地控制了上下切牙唇倾度,并对下颌平面角有减小趋势。两组Holdaway分析结果显示均能明显改善患者侧貌。结论 隐形下颌前导矫治器对于骨性Ⅱ类患者有与TB相似的前导下颌及改善软组织突面型的效果,并且在牙性效应及垂直生长型患者的控制上有独特优势,TB则更显著地诱导下颌升支发育。  相似文献   
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