血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1水平与充血性心力衰竭心功能状态的相关性研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体I(STNFRI)、白细胞介素10(IL-10)和转化生长因子β1(TGF-β1)的动态变化.方法应用双抗体夹心ELISA法测定56例充血性心力衰竭(CHF)患者和30例健康对照者的血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1的水平.结果与对照组比较,心力衰竭患者血清TNF-α、STNFRI、IL-10、TGF-β1水平明显增高(P＜0.01),TNF-α/STNFRI与TNF-α/IL-10显著增高(P＜0.05,P＜0.01).结论心力衰竭患者血清炎症性细胞因子过度激活,其水平与心功能状态密切相关.     

缬沙坦与培哚普利对扩心病心力衰竭患者细胞因子和心肌纤维化的影响

目的 比较缬沙坦与培哚普利对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响.方法 扩心病CHF患者30例分为缬沙坦组(n=15)和培哚普利组(n=15) .30例健康体检者为正常对照组.测定对照组及治疗组治疗前、后血清TNF-α、IL-6、TGF-β1及心肌纤维化指标:血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的浓度.采用彩色多普勒超声测定治疗前后左心室射血分数(LVEF) .结果 入选扩心病心衰病例血清炎性细胞因子水平及心肌纤维化指标显著高于正常对照组(P<0 01), 抗炎细胞因子TGF-β1显著低于正常对照组(P<0 01).血清细胞因子TNF-α、IL-6及心肌纤维化指标水平随心衰严重程度而升高(P<0 05),TGF-β1水平随心衰严重程度而降低(P<0 05).TNF-α、IL-6水平及心肌纤维化指标与LVEF呈负相关(r=-0.44, P<0 05, r=-0.38, P<0 05, r=-0.51, P<0 05) , TGF-β1与LVEF呈正相关(r= 0.79,P<0 01).缬沙坦组、培哚普利组分别治疗3个月后,TNF-α、IL-6显著下降(P<0 01), TGF-β1显著升高(P<0 01),心肌纤维化指标均下降(P<0 01),缬沙坦的上述作用更为显著(P<0 05).心功能改善明显者其血浆PCⅢ、LN、HA下降程度显著(P<0 05).结论 DCM心衰患者血清炎性细胞因子水平及心肌纤维化指标显著升高,抗炎细胞因子显著降低,且均与心衰严重程度及LVEF相关.缬沙坦及培哚普利均具有降低血清炎性细胞因子水平、升高抗炎细胞因子水平、改善心肌纤维化及提高LVEF的作用,以缬沙坦的作用更具显著性,且耐受性较好.     

卡维地洛对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响

目的探讨老年患者血清细胞因子水平与心力衰竭之间的关系及卡维地洛对老年心力衰竭患者血清细胞因子的影响.方法随机将79例老年心衰患者分为A组(卡维地洛治疗组,n=38)和B组(常规治疗组,n=41),另设正常人为对照组(C组,n=30).应用双抗夹心ELISA法检测各组对象的血清TNF-α、IL-6、STNFRI、IL-10和TGF-β1水平.常规治疗组和卡维地洛组治疗2周后复查上述指标.结果血清TNF-α、IL-6、STNFRI、IL-10和TGF-β1水平与原发病无关,而与心功能状态有关,且这些细胞因子水平随心功能分级增高而升高;与治疗前比较,A组和B组治疗后血清TNF-α、STNFRI、IL-6、IL-10和TGF-β1水平均下降,A组(P＜0.01)比B组(P＜0.05)下降更为明显.结论老年心力衰竭患者的血清细胞因子与心功能密切相关,血清细胞因子反映了心力衰竭的程度;卡维地洛能明显改善老年心衰患者细胞因子的异常.     

慢性心力衰竭患者细胞因子的变化及阿托伐他汀的干预研究

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清TNF-α和IL-6水平的变化及短期应用阿托伐他汀对其的影响。方法采用放射免疫分析法,对50例CHF患者和30例健康体检者采集空腹静脉血测定TNF-α、IL-6水平。将CHF患者随机分成阿托伐他汀组和常规治疗组,治疗4周,重复上述检测。结果血清TNF-α和IL-6水平在CHF组明显高于正常对照组(均P<0.01)。CHF组血清TNF-α、IL-6水平与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关(均P<0.05)。经4周治疗后阿托伐他汀组与常规治疗组比较血清TNF-α和IL-6水平降低更明显(P<0.01);阿托伐他汀组LVEF升高比常规治疗组更明显(P<0.05)。结论(1)CHF患者血清TNF-α和IL-6水平明显增高,且与LVEF呈负相关。(2)短期应用阿托伐他汀可以降低CHF患者的TNF-α和IL-6水平,改善心功能,其作用机制考虑可能与他汀类药物的抗炎作用有部分关系。     

老年充血性心力衰竭患者血清炎性细胞因子的临床意义

目的探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清中炎性细胞因子的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测86例老年CHF患者治疗前后及60例健康老年患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,通过彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)值。结果老年CHF患者中血清中IL-6及TNF-α水平显著高于健康对照组,且随着心功能分级增加而升高,而血清IL-10的水平低于对照组,随着心功能分级增加而降低,差异均有统计学意义。结论 IL-6、IL-10及TNF-α在老年CHF发病过程中起重要作用,血清中IL-6、IL-10及TNF-α水平可反映老年CHF程度,其可作为判断老年CHF严重程度及预后的指标。     

老年心力衰竭患者血浆TNF-α、TGF-β_1变化的意义

目的 :探讨老年充血性心力衰竭 (CHF)患者血中肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)和转化生长因子 β1 (TGF -β1 )的变化及其临床意义。方法 :用双抗体夹心ELISA法测定 60例CHF患者及 2 0例健康人血浆中TNF -α和TGF -β1的浓度。超声心动图测量左室射血分数 (LVEF)及左室舒张末期内径 (LVEDd)。结果 :CHF患者血浆中TNF -α水平明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且随着心衰程度的加重 ,TNF -α水平呈进行性增高 ;TGF -β1 水平在心功能Ⅲ、Ⅳ级组中明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而心功能Ⅱ级组与对照组相比无显著性差异。TNF -α、TGF-β1 与LVEF呈负相关 (r =-0 .5 13 ,r =-0 .45 3 ,P <0 .0 1)。结论 :TNF -α和TGF -β1 的升高可作为CHF严重程度的判断指标。CHF患者血中高浓度的TNF -α和TGF -β1 参与了CHF的发生发展     

25例慢性心力衰竭患者炎症细胞因子的变化

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者外周血单个核细胞(PBMCs)核因子-κB(NF-κB)活化与炎症细胞因子表达的关系,探讨CHF的发病机制。方法选取心功能Ⅲ、Ⅳ级CHF患者25例,健康者25例,分离PBMCs,加入脂多糖(LPS),经体外培养24 h后,采用放射免疫法检测培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并测定外周血单个核细胞NF-κB阳性细胞率。结果 CHF组IL-1β、IL-6和TNF-α的水平均比健康对照组明显升高(P<0.05),CHF组NF-κB阳性细胞率显著高于健康对照组(P<0.05)。相关分析显示,PBMCs NF-κB阳性细胞率与培养上清液中细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平呈显著正相关(r=0.54,P<0.000 1;r=0.53,P<0.000 1;r=0.55,P<0.000 1)。结论通过NF-κB活化途径而刺激炎症细胞因子水平升高,诱导心肌炎症反应,这可能是心力衰竭发生和发展机制之一。     

慢性心力衰竭患者血清转化生长因子-β_1和结缔组织生长因子水平与心功能关系

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)的变化及与心功能相关性。方法收集105例CHF患者为CHF组,以68例健康查体者为健康对照组。检测血清TGF-β_1、CTGF水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)变化,进行相关分析。结果 CHF患者血清TGF-β_1、CTGF均显著高于健康对照组(P均<0.01);TGF-β_1、CTGF升高与心力衰竭严重程度相平行;TGF-β_1、CTGF均与LVEF呈负相关(r=-0.638,P<0.01;r=-0.743,P<0.01),与LVMI(r=0.630,P<0.01;r=0.748,P<0.01)、心功能分级(r=0.647,P<0.01;r=0.753,P<0.01)呈正相关。结论血清TGF-β_1、CTGF共同参与了CHF的病理生理过程;血清CTGF水平可作为诊断及判断心力衰竭严重程度的生物学指标。     

心力衰竭患者血红蛋白水平变化与血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ的关系及其对心室重构影响的研究

目的：检测充血性心力衰竭（CFIF）患者血红蛋白（Hb）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化，并探讨CHF时Hb水平变化与炎症细胞因子和肾素-血管紧张素系统对心室重构的影响。方法：对入选的121例CHF患者测定了Hb、血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平，超声心动图测量左室射血分数（LVEF），评价心功能；计算左室质量指数（LVMI）和平均室壁应力（MWS）；按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组，同时选择27例正常人作为对照组。结果：CHF患者Hb水平低于对照组，而血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI高于对照组（P〈0．01）；随着心功能恶化，Hb水平逐渐降低，而血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI逐渐升高；贫血组CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平以及MWS和LVMI明显高于非贫血组CHF患者（P〈0．01）；随着Hb水平的降低，CHF患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、AngⅡ水平以及MWS和LVMI进-步升高（P〈0．01）；CHF患者MWS和LVMI与Hb水平呈负相关，与TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平呈正相关（P〈0．01）。多因素逐步回归分析，TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平变化为CHF患者贫血发生的独立影响因素。结论：CHF患者TNF-α、IL-1β、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血和心室重构发生发展的病理生理过程，而贫血的出现使CHF患者心室重构加重化。     

血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平检测在老年慢性心力衰竭患者病情评估中的应用价值

目的分析血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平检测在老年慢性心力衰竭(CHF)患者病情评估中的应用价值。方法选取老年CHF患者96例为观察组,同期健康体检者32例为对照组,采用酶联免疫法测定两组血清TNF-α及IL-6水平,采用双抗体夹心法测定两组血清MMP-9水平。对比两组血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平及观察组不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平。结果观察组血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);不同心功能等级血清TNF-α、MMP-9、IL-6水平比较采用单因素方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级患者血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平均低于心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者,心功能Ⅲ级患者低于心功能Ⅳ级患者(P<0.05)。结论血清TNF-α、MMP-9及IL-6水平与老年CHF患者病情严重程度呈正相关,在老年CHF患者病情评估具有较高的检测价值。     

血清细胞因子水平与充血性心力衰竭关系的研究

目的：了解血清细胞因子水平与充血性心力衰竭关系。方法：用放免法对46例充血性心力衰竭患者进行了IL-6和TNF-α水平测定。结果：患者治疗前血清lL-6和TNF-α水平均高于其血清正常参考值，且随着心功能分级的增加，患者血清IL-6和TNF-α水平逐渐升高；患者治疗后心功能指标LVEF值较治疗前明显提高，而血清IL-6和TNF-α水平较治疗前明显降低。结论：IL-6和TNF-α的血清水平降低与心功能改善有关，细胞因子网络在心衰的发生发展中可能起很重要的作用。     

黄芪注射液对老年充血性心力衰竭患者血浆促炎性细胞因子的影响

目的探讨黄芪注射液对老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆促炎性细胞因子的影响。方法将72例NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的老年CHF患者随机分为黄芪治疗组(治疗组,36例)和常规治疗组(对照组,36例),两组于治疗前后分别测定血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平,同时评估NYHA心功能分级,测定左室功能指标。结果治疗后两组NYHA心功能分级均较治疗前改善(P<0.05~0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)减小,左室射血分数(LVEF)提高,与治疗前比较差异显著(P<0.05);同时,治疗组血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显下降,与对照组及治疗前比较差异显著(P<0.05~0.01)。结论黄芪注射液能够降低CHF患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平,可作为治疗老年CHF有效药物之一。     

细胞因子网络在充血性心力衰竭中的变化及其意义

目的　观察白细胞介素- 6 (IL - 6 )、IL - 10、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和转化生长因子- β1 (TGF -β1 )在充血性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法　用放免法测定4 9例CHF患者及30例健康体查者血清IL - 6、IL - 10、TNF -α,用ELISA测定TGF - β1 ,并进行分析比较。结果　(1)CHF组TNF -α、IL - 6、IL - 10水平明显高于正常组(P <0 .0 1) ,TGF - β1 水平明显低于正常组(P <0 .0 1)。心衰程度越重,变化越显著。(2 )TNF -α、IL- 6与LVEF呈负相关(r=- 0 .82 3、P <0 .0 0 0 1,r=- 0 .85 1、P <0 .0 0 0 1) ,而TGF - β1 与LVEF呈正相关(r=0 .814、P <0 .0 0 0 1)。结论　CHF时TNF -α、IL - 10和IL - 6水平升高,TGF - β1 降低,细胞因子网络处于失衡状态。TNF-α、IL - 10和TGF - β1 水平与心衰严重程度相关,可作为判断心衰严重程度的辅助指标之一。     

米力农对慢性心力衰竭患者心功能及血清TNF-α、IL-6的影响

目的探讨米力农对慢性心力衰竭（CHF）急性加重期患者心功能及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择我科诊治的50例CHF急性加重期患者纳入研究组,50例健康体检者纳入对照组,研究组给予米力农治疗10 d,比较治疗前后患者心功能变化及两组研究对象血清TNF-α、IL-6水平的差异。结果研究组治疗总有效率为92.00%（46/50）,超声心动图提示LVEDd及LVEF均较治疗前显著改善（P〈0.05）;研究组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但较治疗前有显著改善（P〈0.05）。结论米力农可以在一定程度上改善CHF患者的心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平。     

心功能不全患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平与心功能状态的关系

目的 探讨慢性心功能不全(CHF)患者血浆中促炎细胞因子与抗炎细胞因子水平的变化,及其与心功能状态的关系.方法 ELISA法检测71例CHF患者(心功能Ⅱ级18例,Ⅲ级33例,Ⅳ级20例)和50例健康人(对照组)中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的水平;彩色多普勒超声心动图测定心功能.结果 CHF患者血浆细胞因子(TNF-α、IL-6)水平明显高于对照组(P＜0.01),并与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心胸比值(HTR)显著相关(P＜0.05);心功能Ⅳ级CHF患者血浆IL-10水平高于对照组(P＜0.05),TNF-α/IL-10的比值在心功能不同级别均显著高于对照组(P＜0.01).结论 CHF患者血浆炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10呈过度激活,并与心功能状态显著相关,失衡的细胞因子网络可能参与了CHF的发生和发展.     

慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α水平与左室平均室壁应力测定

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与左室平均室壁应力的关系及临床意义.方法:CHF患者62例,另设15例健康人作对照.血清TNF-α、IL-1β含量测定采用ELISA法.心脏超声测定左室舒张末期和收缩末期内径(Dd和Sd)、室间隔舒张末期和收缩末期内径(IVSd和IVSs),左室后壁舒张末期和收缩末期厚度(PWd和PWs),计算左室平均室壁应力(MWS).结果:CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量及MWS高于对照组;CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量与MWS呈正相关(r分别为0.489,0.458,P均＜0.001).结论:CHF患者血清IL-1β、TNF-α含量升高,室壁应力增加,它们可能相互作用,共同参CHF的致病机制.     

心力衰竭患者血红蛋白水平变化及其机制研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白水平变化及其发生的可能机制。方法对入选的121例CHF患者测定了血红蛋白(Hb)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化;超声心动图测量左室射血分数(LVEF),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择27例正常人作为对照组。结果贫血组CHF患者血清TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平明显高于对照组;随着血清TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平升高,Hb明显降低(P<0.01)。CHF患者Hb水平与TNF-α、sICAM-1、IL-6和AngⅡ水平呈负相关(P<0.01)。结论CHF患者TNF-α、IL-6和AngⅡ水平的升高参与了CHF贫血发生发展的病理生理过程,而贫血的出现使CHF患者病情加重。     

卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽、细胞因子影响的对比研究

目的 对比观察卡维地洛和美托洛尔对充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效及血浆脑钠肽、细胞因子浓度的影响.方法 60例CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,20例健康体检者为正常对照组.研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周.用酶联免疫法测定血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平.结果 治疗12周后卡维地洛组和美托洛尔组NYHA分级以及LVEF、LVEDd、LVESd均有显著改善(P<0.05);卡维地洛组与美托洛尔组相比改善更显著(P<0.05).CHF患者BNP、TNF-α和IL-6浓度均显著高于对照组(P<0.05);治疗后卡维地洛组与美托洛尔组浓度均较治疗前显著降低(P<0.05);两组比较,卡维地洛组BNP、TNF-α和IL-6浓度显著低于美托洛尔组(P<0.05).结论 卡维地洛与美托洛尔均能显著改善CHF患者的心功能,降低异常升高的BNP、TNF-α和IL-6,卡维地洛改善心功能、逆转心室重塑的作用优于美托洛尔.     

痛风性关节炎患者血尿酸水平与血清促炎细胞因子水平及心脏功能的关系

目的:研究痛风性关节炎患者血尿酸水平与血清促炎细胞因子水平及心脏功能的关系。方法:选取我院痛风性关节炎患者100例作为观察组,其中急性发作期患者52例作为观察A组,完全缓解期患者48例作为观察B组,另选取同期健康体检者92例作为对照组。三组均检测血尿酸、血清促炎细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及心功能[左心室射血分数(LVEF)],并分析血尿酸与血清IL-1β、TNF-α、CRP及LVEF的关系。结果:经SNK法两两比较,观察A组血尿酸、血清IL-1β、TNF-α、CRP高于观察B组、对照组,LVEF低于观察B组、对照组(P<0.05);观察B组血尿酸、血清IL-1β、TNF-α、CRP高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析,痛风性关节炎患者血尿酸水平与血清IL-1β(r=0.572)、TNF-α(r=0.503)、CRP(r=0.614)呈正相关,与LVEF(r=-0.551)呈负相关(P<0.05)。结论:痛风性关节炎患者血尿酸与血清IL-1β、TNF-α、CRP呈正相关关系,与LVEF呈负相关,可为临床诊治提供可靠参考依据。     

芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭患者心功能、氧化低密度脂蛋白和炎性因子水平的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效和对血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将入选86例60岁以上、依据纽约心功能分级(NYHA分级)为Ⅱ-Ⅳ级的老年CHF患者随机分成两组各43例,对照组采用常规治疗,试验组在常规基础上加入芪苈强心胶囊,疗程均为8周。检测心功能分级,测定血清ox-LDL、TNF-α、IL-6的浓度。结果治疗后两组左室射血分数、心功能都有明显改善,血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平有明显下降(P<0.01),但试验组心功能分级、LVEF和血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平下降程度均优于对照组(P<0.01)。两组治疗后均未见不良反应。结论芪苈强心胶囊能有效改善老年CHF患者心功能,降低血清ox-LDL、TNF-α、IL-6水平,安全、有效。