治疗性超声在心脑血管疾病中的应用进展

治疗性超声以其无创、安全、操作简单等特点得以重视。其中，超声波在心脑血管疾病中的应用也受到了关注，在一些领域如超声辅助血栓溶解研究也取得了值得关注的进展，显示了良好的前景。     

血管通路再循环临床影响因素的探讨

[目的]应用尿素模式鉴别和量化血管通路再循环率探讨再循环影响因素,以期为临床诊断和维护血管通路的效能提供重要依据。[方法]对50例(31例内瘘、19例中心静脉置管)常规血液透析病人进行测定,在病人透析1 h后由3名技术操作熟练的血液透析护士同时从股动脉、对侧上肢的肘前静脉及体外循环血路的动脉、静脉采样口抽取血标本。采血后立即降低血流量到120 mL/min,10 s后关闭血泵再次从血路的动脉采样口抽取血标本,然后分别依据从外周静脉、股动脉及关闭血泵后动脉采样口抽取血标本的尿素氮浓度计算再循环率。[结果]使用尿素作为标识溶质,再循环率分别为股动脉0.14%±2.03%;尿素模式0.09%±1.76%;外周静脉6.92%±2.61%。[结论]尿素模式测定法不仅能准确反映再循环率,并且方法简单易行;血管通路正确操作流程对降低再循环率也起到置观重要的作用。     

核因子κB与胶质细胞在阿尔茨海默病中的研究进展

近年研究发现核因子κB(nuclear factor，NF-κB)作为能调节多种基因表达的核转录因子，在神经退行性疾病中有重要作用，且NF—κB在胶质细胞中的激活及其产生的级联反应，对于阿尔茨海默病(AD)发生发展有重要影响，越来越受到人们的重视。本文就核因子κB在神经胶质细胞的作用机制及其对AD发病的影响作简要综述。     

Mohnarin2011年度报告:华北地区细菌耐药监测

目的 调查分析2011年度华北地区医院临床分离细菌构成以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据.方法 北京、天津、内蒙和山西成员单位,按照统一方案分离菌株,进行药物敏感性试验,结果用WHONET 5.6软件进行统计分析.结果 2011年华北地区8所医院共收集菌株19 324株,其中革兰阳性菌5108株占26.4％,革兰阴性菌14 216株,占73.6％,MRSA和MRCNS的检出率分别为58.0％和77.5％,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁不敏感株分别为0.7％和0,屎肠球菌不敏感菌株分别为6.3％和6.7％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌产ESBLs率分别为59.9％、32.1％、20.3％和34.9％,肺炎链球菌1 62株,其中PRSP占8.3％;流感嗜血菌144株,产酶率为10.9％,肠杆菌科细菌仍对亚胺培南和美罗培南保持＞90.0％的敏感率;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药率分别达23.6％、19.2％和51.3％、48.4％.结论 细菌耐药性仍呈上升趋势,需要关注耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌情况,采取积极措施控制进一步恶化.     

Mohnarin2011年度全国细菌耐药监测

目的 掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用.方法 监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析.结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8％,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2％,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5％、82.6％及87.3％;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2％和50.3％,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加.结论 我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍.     

Mohnarin 2011年度报告:尿标本细菌耐药监测

目的 了解我国尿路感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床应用抗菌药物提供指导依据.方法 对49所卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)成员单位分离自尿标本的细菌进行常规鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)或自动化细菌鉴定系统测定细菌的耐药性:按CLSI 2010年版折点判断结果并采用WH0NET 5.6软件进行统计分析.结果 共分离到细菌15 541株,其中革兰阳性菌4060株占26.1％,革兰阴性菌11 481株占73.9％,最常见细菌为大肠埃希菌7102株、屎肠球菌1337株、粪肠球菌1262株、肺炎克雷伯菌1142株、铜绿假单胞菌669株,分别占45.7％、8.6％、8.1％、7.3％、4.3％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为67.8％、64.9％,对碳青霉烯类抗菌药物最敏感,耐药率＜3.0％,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率均＜20.0％;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,耐万古霉素肠球菌检出率分别为3.3％、1.0％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为41.9％、77.7％,未检测到耐万古霉素菌株.结论 我国尿路感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,多药耐药菌株增加,细菌耐药性监测对及时了解病原菌及其耐药性非常重要.     

“血瘀证”动物模型的实验研究

本实验用去甲肾上腺素与牛血清白蛋白致兔“血瘀证”动物模型,结果表明:血瘀造型组与对照组相比,低切变率和高切变率全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度明显升高(P<0.01),血细胞压积明显降低(P<0.01),红细胞电泳时间明显延长(P<0.01),血小板1分钟聚集率与血小板最大聚集率明显增加(P<0.05);血浆TXB_2含量明显升高(P<0.01),血浆6-keto-PGF1a含量明显降低(p<0.01),红细胞C3b花环率明显降低(P<0.01),红细胞IC花环率明显升高(p<0.05);肠系膜微循环血流流速以粒线流、粒流为主(P<0.05),红细胞聚集增加(P<0.05)。上述结果提示本实验的“血瘀证”动物模型产生多环节的病理损伤,并由此导致血液的高粘、高聚和高凝的病理状态,与血瘀证的“血泣而不通”,“血凝而不流”的病理机制相似,似较全面反映血瘀证的病理基础与临床状况。     

补肾益智方含药血清保护Aβ25—35—3损伤PCI2细胞的实验研究

目的：探讨补肾益智方含药血清对由Aβ25-35-3诱导的肾上腺嗜铬细胞瘤（PCI2）老年性痴呆（AD）细胞模型的保护作用。方法：建立PCI2细胞培养方法，用倒置显微镜进行形态学观察，利用WST-8法检测细胞活力以及荧光酶标仪检测细胞线粒体膜电位等方法，观察补肾益智方含药血清对AD细胞模型的影响。结果：补肾益智方5％含药血清对AD细胞模型的保护作用优于5％正常血清，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾益智方含药血清能在一定程度上减少Aβ25-35-3对PCI2细胞的神经毒性作用。     

护理干预对老年高血压患者的作用

目的:探讨护理干预对老年高血压患者的作用。方法:回顾性分析我院自2012年11月~2013年12月以来收治的72例高血压患者,随机分为实验组与对照组,每组各36例,观察2组的临床护理效果。结果:2组高血压患者治疗前的血压相比较无明显差异性,不具有统计学意义。治疗后,实验组的收缩压、舒张压明显低于对照组的收缩压、舒张压,两者间的差距具有统计学意义。结论:加强对老年高血压患者的护理干预具有重要作用和意义,可以促进患者的尽快康复。     

乳腺癌哨兵淋巴结活检假阴性分析

目的 探讨在哨兵淋巴结（SLN）活检（SLNB）中影响检出成功率的假阴性的相关因素。方法 应用原发肿瘤周围注射1％亚甲蓝示踪方法对84例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者进行SLNB，随后进行包括腋窝淋巴结清扫（ALND）在内的乳腺癌手术。通过对SLNB中的相关变量分析，确定可以造成SLNB假阴性的因素。结果 ①肿瘤周围乳房皮下多点注射和4点注射阳性检出率分别为90％、78％，假阴性率分别为6％、8％；②临床因素中年龄、体重指数、肿瘤大小对假阴性的检出有明显意义，而肿瘤位置在假阴性的检出中无明显差别；③病理检测中连续切片（SS）＋免疫组化（IHC）同苏木精（HE）染色的假阴性率分别为7％、23％。结论 ①联合应用染料法及同位素法可使检出率进一步提高。②多点注射可提高检出率。③综合考虑临床因素可降低假阴性的检出。④联合SS＋IHC检测较单纯HE染色可明显减少假阴性的检出率。