社区卫生服务资源配置与利用研究进展

本研究总结分析了我国卫生服务资源配置与利用现状和国际上卫生资源配置和利用的进展。探讨在新的卫生服务两级构架体系中 ,以社区卫生服务为基础的资源合理配置与利用的方法 ,明确在新的卫生服务体系构架中 ,社区卫生服务的作用和地位 ;探讨在新的卫生服务体系构架中 ,社区卫生服务完全发挥作用所应具备的卫生资源量 ;探讨出有效合理配置社区卫生服务资源的可行方法。提出卫生服务资源配置与利用的政策建议。     

160例急诊外伤的病因分析及处理

目的以人为本，防治工伤及意外伤害，创造和谐社会。方法根据近2年来，门诊外伤病人登记处理情况，进行爱伤部位、伤情类别．年龄分布及病因分析。结果2年内受伤人数为160人，2004年77人，2005年11月止为83人。头面部伤50例。四肢伤43例，手部伤55例。足部伤7例。躯干部伤5例。其中割伤74例．裂伤59例，挫裂伤23例，骨折2例，并小神经损伤2例，受伤原因多种因素。讨论分析受伤原因，加强工伤和意外伤害预防教育，增强安全意识，提高救治水平。     

深圳市社区中医药工作评价指标的德尔菲法筛选

目的 筛选出一套代表性好、实用性强的社区中医药发展评价指标体系,能准确反映社区中医药工作开展的情况。方法 通过2轮德尔菲专家咨询法筛选出社区中医药评价指标。结果 2轮德尔菲筛选出评价指标35个,专家咨询的积极系数依次为88.46%、100.0%、协调系数依次为0.36、0.62,权威程度为0.824和0.848。结论 本研究德尔菲专家咨询积极系数较高,权威度和协调度有所上升,初步确立了深圳市社区实用中医药评价指标体系。     

痰细菌学检查在下呼吸道感染中的临床应用

下呼吸道感染临床表现多种多样,其分泌物痰的病原学检查及药敏试验对及时早期明确诊断及针对性合理使用抗菌素意义重大。为获取合格的痰标本和快速而准确的病原学依据,本文就此进行综述。     

深圳特区居民体育锻炼与自测健康的相关分析

目的：分析深圳特区居民体育锻炼与其自测健康的相关性。 方法：于2002—06／2003-06选取深圳市福田区常住户籍和暂住人口（在深圳工作居住时间半年以上），不包括流动人口。采取整群分层随机抽样方法，按经济水平、住房条件、暂住人口与常住人口所占比例划分为好、中、差3个层次，课题组在每个层次中按数量各占1／3的比例分别抽取，共抽出11个社区中心；每个社区样本量分性别、年龄段抽取，年龄跨度14岁以上（包括14岁）的社区一般人群按14-，20-，25-，30-，35-，40～，45-，50～，55～，60-，65～，70～，75-岁，分为13个年龄段，其中14-和75～两个年龄段每个社区调查50名（男女各半），其他各年龄段分别调查40名（男女各半）；被调查户的抽样按门牌号随机抽取序号。应用自测健康评定量表修订版对5940名居民进行现场测试。填写统一印制的健康调查问卷，填写时间约20min。调查表包括一般情况、体育锻炼状况及自测健康评定量表等内容。 结果：首次发出调查表5940份，回收5867份（98．8％），其中所有项目均被完成的有5569份（94．9％）。①一般情况：经常体育锻炼的居民2804名（47.8％），其中男1518名（54．1％），女1282名（45．7％）160岁以上的居民最多（32．2％），20岁以下的居民最少（10．8％）。选择步行的居民最多（50．9％）。②参加体育锻炼与未参加体育锻炼居民的自测健康比较：参加体育锻炼居民除日常生活功能指标外，其他自测健康指标均优于未参加体育锻炼居民（P〈0．01）。男性在身体症状与器官功能、身体活动功能、生理健康子量表分、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动与社会适应、社会支持、自测健康评定量表总分等方面均优于女性（P〈0．05），但在日常生活功能、心理症状与负向情绪、正向情绪、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分等方面则差异无显著性。③不同体育锻炼方式与自测健康的关系：促进居民生理健康的体育锻炼方式主要有骑自行车、球类、跑步、游泳，促进心理健康的体育锻炼方式有球类、跑步、游泳，促进社会健康的体育锻炼方式主要有步行、骑自行车、体操和舞蹈、球类、跑步、游泳，促进自测健康的体育锻炼方式主要有骑自行车、球类、跑步、游泳。 结论：经常体育锻炼能促进居民的健康，男性在生理、心理健康方面更易受到影响，比较合适的体育锻炼方式为骑车、球类、跑步和游泳等。     

自发性气胸处理37例分析指导

目的 及时发现和处理自发性气胸病人，确保病人的生命安全。方法 通过收集到的37例自发性气胸病例，发现和分析其发病诱因、肺部病变情况以及临床治疗效果。结果 37例中有发病诱因者30例、突发型7例、肺部有病变者：合并肺结核16例、慢性支气管炙或肺气肿者2例、肺部感染3例、哮喘1例、感冒2例。其临床治疗方法有局部抽气、胸腔闭式引流和手术治疗等，治愈率为100％，无1例死亡。结论 及时发现和采取规范有效的治疗措施是治愈自发性气胸的关键，对待此类病人要具有高度负责心、同情心和熟练的操作技巧，使病人转危为安。     

深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断

目的进行深圳市皇岗社区老年人群全科医学保健的社区诊断,为开展社区老年人群全科医学保健和生存质量研究提供依据。方法根据社区老年人周期性体检报告,老年功能量表评估、家庭功能量表评估、世界卫生组织生存质量测定量表测评结果及个人健康档案,进行回顾性流行病学调查。结果该社区老年人群的慢性病患病率为49.7%。多因素Logistic回归分析显示,社区老年人群慢性病的主要影响因素为经济状况、遗传因素、与家人同住、社区健康服务满意度、年龄、心理健康、健康行为、体育活动和社会医疗保险等。结论社区老年人群是多种慢性病的高发人群,应采用生物-心理-社会的全科医学保健措施进行干预,以提高其健康水平,同时为社会和家庭节约医疗开支。     

社康中心绩效核算方法的应用和效果评价

目的探索院办院管模式下的社区卫生服务中心绩效核算方法及实施效果。方法采用数量指标、质量系数、满意度系数3个方面相结合核算社区卫生服务中心的绩效,把不直接产生经济效益的公共卫生服务项目纳入核算指标中,并对实施前后的效果进行比较。结果建立了社区卫生服务中心绩效工资核算公式,实施后基本诊疗量、公共卫生服务量、年度评估分值分别提高了35.13%、34.32%、7.15%,居民满意度和职工满意度均明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以"数量-质量-满意度"三方相结合核算社区卫生服务中心绩效的做法,能提升社区卫生服务中心的整体服务水平和满意度。     

肺结核病化疗失败的主要原因及其纠正对策

目的通过分析引起肺结核化疗失败的原因，克服各治疗环节的不足和缺点，采取必要措施，达到结核病的疫情较快地得到控制。讨论肺结核化疗失败原因复杂，必须认真对待，其纠正对策包括如下几点：（1）加大防痨知识宣传，做到家喻户晓，深入人心，从而提高就诊率，服药坚持率；（2）健全防痨结构和防痨网的建设，把防、查，治、管统一起来。查出必治，治必彻底。要做好儿童卡介苗接种工作，提高普及率，严格管好菌阳病人的治疗，是消灭传染源的关键：（3）提高和培养科技队伍，提高专业知识水平，改善就医环境，关爱病人，尽量减轻病人的经济负担；（4）做好社区防痨工作，执行扶贫政策，纠正行业不正之风，着力解决看病贵、看病难的问题。     

经纤维支气管镜治疗急性呼吸道阻塞20例临床分析

我院１９９１～１９９５年采用纤维支气管镜（纤支镜）抽吸和灌洗治疗２０例急性呼吸道阻塞患者，获良好效果，现报告如下。１资料与方法１１一般资料本组男８例，女１２例，年龄２４～６７岁，其中２４～３０岁５例，３１～４５岁１２例，５０～６４岁３例。临床症状：...