非结核分枝杆菌鉴定1例

非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌,其中部分是条件致病菌[1]。肺结核患者同时感染NTM,其临床表现、X线片特征与肺部感染极其相似,因此,分枝杆菌及非分枝杆菌的培养、鉴定对结核病的诊断、鉴别诊断及有效化疗都有极其重要的意义。以下是作者在实际工作中     

肺结核患者发生药物性肝损伤的相关因素分析

目的探讨肺结核患者进行药物治疗发生肝损伤的相关因素。方法选取广东省深圳市宝安区慢性病防治院2016年10月—2017年11月收治的185例肺结核患者,回顾其治疗过程,分析肝损伤发生情况,并探讨肝损伤发生的相关因素。结果抗结核药物治疗后,共30例患者发生肝损伤,发生率为16.22%。单因素分析结果显示,年龄、营养状况、合并乙型肝炎病毒(HBV)、饮酒史、护肝药物应用、乙型肝炎史均为肺结核患者经药物治疗后发生肝损伤的相关因素。采用logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=0.168,P=0.001)、营养不良(OR=2.206,P=0.000)、合并HBV感染(OR=3.142,P=0.002)、饮酒史(OR=2.871,P=0.001)、未应用护肝药物(OR=6.527,P=0.000)、肝炎史(OR=7.319,P=0.000)均为肺结核患者经药物治疗后发生肝损伤的相关因素。结论年龄、营养状况、合并乙型肝炎病毒(HBV)、饮酒史、护肝药物应用、肝炎史均为肺结核患者经药物治疗后发生肝损伤的相关因素,临床上予以肺结核患者治疗时,需注重其病情、全身状况的了解,并施予相应护肝措施,以实现肝损伤的有效预防。     

广东省肇庆地区结核病初始耐药发展趋势

目的　本文对肇庆地区1 996～2 0 0 4年新发初治菌阳肺结核病人1 2 4 2例的初始耐药情况进行分析。结果　发现初始耐药率由2 8.4%下降至1 9.4%。耐多药率有上升趋势,由8.9% ,上升为1 2 .7%。结论　提示初治病人需开展药敏试验,以制定最佳的化疗方案,避免耐多药菌的产生和传播。     

痰细菌学检查在下呼吸道感染中的临床应用

下呼吸道感染临床表现多种多样,其分泌物痰的病原学检查及药敏试验对及时早期明确诊断及针对性合理使用抗菌素意义重大。为获取合格的痰标本和快速而准确的病原学依据,本文就此进行综述。     

噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌药敏检测中的应用

目的探讨噬菌体生物扩增技术(PhaB)在结核分枝杆菌(MTB)耐药研究中的应用价值。方法应用PhaB法同时测定233株结核分枝杆菌分离株对异烟肼(INH)、链霉素(SM)、利福平(RFP)及左旋氧氟沙星(LEV)的耐药性,并用改良罗氏培养法(LJ)做对照,比较两种方法的检测结果。结果PhaB法检测INH、SM、RFP、LEV的药敏结果与改良罗氏培养法药敏结果相比符合率分别为97.4%、96.6%、95.3%、96.9%。同时检出耐多药菌株26株,占11.1%。结论PhaB法能快速进行结核分枝杆菌的药敏检测并与金标法LJ符合率高,可作为基层结防单位MTB耐药性的快速筛选方法。     

结核分枝杆菌126株药敏结果分析

在日常工作中．我们发现有些结核分枝杆菌有药物依赖现象．尤其是耐多药菌．其菌落生长旺盛程度和数量．往往是高浓度药物培养基大于(或等于)低浓度药物培养基以及大于(等于)对照组培养基。为此特进行试验研究．以分析结核分枝菌依赖抗结核药物的发生率及特点。     

结核病与恶性肿瘤的关系探讨

目的探讨结核病与恶性肿瘤的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测恶性肿瘤组织中结核杆菌DNA(TB-DNA)。结果23例恶性肿瘤组织中检出TB-DNA阳性患者5例,占总数的21.7%,且TB-DNA阳性患者肿瘤发病部位与结核病的好发部位基本一致。结论结核杆菌感染与一些恶性肿瘤之间可能存在着相关性。     

肺结核患者体内结核病相关免疫细胞因子的动态变化

目的 研究肺结核患者体内结核病相关细胞因子的动态变化.方法 从广州市黄埔区、深圳市宝安区、佛山市及东莞市结核病防治机构选取活动性结核病患者68例,男36例,女32例,年龄19～ 50岁,平均(30 ±9)岁.肺结核患者按门诊顺序纳入,采用我国抗结核标准化疗方案治疗,并根据疗程结束后病情转归情况分为完成治疗组(治愈或者临床治愈)38例,男17例,女21例,平均29岁和未完成治疗组(治疗失败或需延长治疗)30例,男19例,女11例,平均32岁.采集入院时、治疗后2个月末及6个月末的外周血清,采用ELISA方法检测血清中γ-干扰素(IFN-γ)、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)及IL-10等细胞因子的含量,采用SPSS20.0统计软件,多组间均数比较采用配对t检验分析.结果 所有纳入病例的IFN-γ在入院时、2个月末及6个月末的平均含量分别为23.2、22.2和22.3 ng/L;TGF-β的含量分别为169.1、142.3和123.2 ng/L;IL-4的含量分别为65.0、28.7和31.9 ng/L,3种细胞因子水平随疗程的延长而显著降低(t=2.67,2.35及3.41,均P＜0.05);6个月末时,完成治疗组IL-10显著升高,达12.9 ng/L,未完成治疗组显著降低(P＜0.05);完成治疗组的IL-4水平降低(5.4 ng/L,P＜0.05),而未完成治疗组无变化;完成治疗组Th1/Th2(IFN--γ/IL-4)入院时为0.70,2个月末为1.21,6个月末为1.34(t=6.32,6.03和5.85,均P＜0.05),而未完成治疗组分别为0.64和0.75(t =3.7,P＜0.05),完成治疗组2个月末和6个月末的Th1/Th2比值显著高于未完成治疗组(t=7.11,P＜0.05).结论 IFN-γ及TGF-β等Th1型细胞因子或Th1/Th2降低可能是影响患者预后的因素之一,可能对患者的预后产生不良影响.     

血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义。方法对26例肺癌患者分别检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125，将其阳性率与首次痰液细胞学检查找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA阳性率为61．5％（16例）。首次痰检找到癌细胞的的阳性率为26．9％（7例），两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测CEA、CA199、CA125总阳性率为84．6％（22例），与首次痰检找到癌细胞的的阳性率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清肿瘤标志物的阳性率是首次痰检找到癌细胞的阳性率的3．1倍，其敏感性高于首次痰检找癌细胞，对肺癌的早期筛查具有重要的意义。     

28例肺下野结核误诊原因分析

本文报道自1999年1月-2002年6月误诊的肺下野结核28例，并对其病史、X线CT检查及术后病理进行误诊分析。