个案管理模式在某社区2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨个案管理模式在社区2型糖尿病患者中的应用价值。方法选择2011年3月至2012年12月采用个案管理模式对某社区确诊为2型糖尿病的患者60例（患者无其他并发症发生）,按数字表法随机分为两组。观察组30例,对照组30例,比较两组患者糖尿病知识的认知情况、血糖控制情况、患者的满意度及社会支持度。结果观察组患者康奈尔医学指数（CMI）评分高于对照组（P〈0．05）,观察组治疗后血糖下降幅度优于对照组（P〈0．05）,观察组患者治疗后生活满意度及社会支持度远高于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病个案管理模式对社区糖尿病患者具有较好的作用,值得推广。     

深圳市福田区社区老年人临终关怀需求调查分析

目的分析深圳市福田区社区老年人临终关怀需求意愿调查情况,为后续工作开展提供参考。方法选取深圳市福田区150例老年居民,自制"临终关怀需求意愿调查量表",进行分析调查。结果共收回131份有效问卷,占87.3%。临终关怀服务知晓率为43.51%,低于未知率的56.49%,学历越高知晓者占比越大,差异有统计学意义(P0.05);94例慢性疾病患者生活质量评分低于37例健康民众,差异有统计学意义(P0.05);其中高血压、糖尿病及心脑血管疾病患病率均高于其他慢性疾病,差异有统计学意义(P0.05)。结论应正视社区老年人临终关怀需求,加大老年人临终关怀工作力度,切实满足其需求,让生命"走"的温暖     

社康中心绩效核算方法的应用和效果评价

目的探索院办院管模式下的社区卫生服务中心绩效核算方法及实施效果。方法采用数量指标、质量系数、满意度系数3个方面相结合核算社区卫生服务中心的绩效,把不直接产生经济效益的公共卫生服务项目纳入核算指标中,并对实施前后的效果进行比较。结果建立了社区卫生服务中心绩效工资核算公式,实施后基本诊疗量、公共卫生服务量、年度评估分值分别提高了35.13%、34.32%、7.15%,居民满意度和职工满意度均明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以"数量-质量-满意度"三方相结合核算社区卫生服务中心绩效的做法,能提升社区卫生服务中心的整体服务水平和满意度。     

福田区生殖道感染妇女利用社区卫生服务调查分析

目的了解福田区育龄妇女生殖道感染现状,分析其利用社区卫生服务的主要影响因素。方法使用自编问卷于2009年5月对深圳市福田区18岁以上育龄妇女进行横断面调查。问卷内容包括自述生殖道感染症状、诊治地点和社区卫生服务反应性等。结果41.1%的调查对象自述有生殖道感染症状,社区卫生服务利用率为19.4%。多因素logistic回归分析显示生殖道感染病情轻、社区卫生服务知晓率高、社区卫生服务反应性好、个人重视就诊便利性和受社会医疗保险保障者,趋于利用社区卫生服务。结论提高社区妇科诊疗业务知晓率,加强全科医学管理,提高社区卫生服务反应性。     

蟑螂致虫咬皮炎1例

患者 ,男 ,6岁。因皮疹、瘙痒、下肢疼痛、低热 4ｈ于 2 0 0 0年 9月 11日 2 1∶0 0来我院急诊。家人代述患者 17∶0 0放学后在餐厅门口玩蟑螂 ,其后逐渐出现四肢皮疹、皮肤瘙痒、双下肢肌肉疼痛、无力、不能着地行走、双下肢浮肿、伴低热。近期无服药史 ,否认进食鱼、虾、蟹等易过敏之食物。体查 :体温 37 6℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。神清 ,急性痛苦面容 ,四肢皮肤散在红斑、丘疹 ,质硬 ,凸出于皮面 ,按之不褪色 ,皮疹中央有一破损处 ,双下肢足背、内外踝关节非凹陷性浮肿 ,双下肢肌肉触痛明显。心肺检查无异常 ,四肢生理…     

影响生殖道感染妇女利用社区卫生服务的多因素分析

目的 对影响生殖道感染妇女利用社区卫生服务的多个因素进行分析.方法 采用自编问卷于2009年5月对深圳市福田区18岁以上育龄妇女进行横断面调查.问卷内容包括自述生殖道感染症状、诊治地点和社区卫生服务反应性等.结果 41.1％的调查对象自述有生殖道感染症状,社区卫生服务利用率19.4％.结论 提高社区妇科诊疗业务知晓率,加强全科医学管理,提高社区卫生服务反应性.     

453例高血压患者系统化干预管理效果的研究

目的探讨对高血压患者实施规范化健康档案管理治疗的效果,以寻求高血压防治的合理有效方法方法将深圳市福田区妇幼保健院2008年1月至2010年12月收治的453高血压患者依据随机数字表法分为两组:规范管理组(234例)进行健康档案规范化管理、规范治疗、定期随访,常规管理组(219例)给予常规的门诊高血压治疗管理,分析两组患者1年后血压、危险度分层、高血压防治知识知晓率等变化情况结果规范管理组经过规范化档案管理后,血压达标率高于治疗前(P<0.01),1级高血压、2级高血压、3级高血压比率低于治疗前(P<0.05),且规范管理组血压达标率显著高于常规管理组(P<0.05);规范管理组高血压知识知晓率、服药依从性由治疗前的41.88%,52.99%上升至96.58%,98.72%,均高于常规管理组(P<0.05);规范管理组心血管事件、靶器官损害和相关危险因素发生率分别由治疗前的8.97%,16.67%,72.22%下降至1.28%,8.97%,48.29%,均低于常规管理组(P<0.05)结论高血压的规范化健康档案系统管理可有效地控制患者血压,降低其危险因素的发生,是综合防治高血压的有效管理模式     

食物致过敏性休克2例

例 1.患者 ,男 ,4 2岁。因全身皮疹、瘙痒伴心悸 0 5h于 2 0 0 2年 6月 1日入院。患者 0 5h前进食鹿肉后出现全身皮肤大片皮疹、瘙痒 ,伴心悸、咽喉不适 ,汗多 ,即被送入院。查体 :体温 35 2℃ ,脉搏 5 8次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 0 / 0mmHg。神志不清 ,反应迟钝 ,全身大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,全身皮肤大片风团样皮疹 ,口唇眼睑肿胀 ,心率 5 8次 /min,律齐 ,心音低钝 ,未闻病理性杂音。双肺 (- )。诊断为 :①过敏性休克 ,②急性荨麻疹。立即给予吸氧 ,静脉注射 0 1%肾上腺素1ml及 5 0 0g/L葡萄糖注射液 2 0ml+地塞米松 10mg,肌注非那…