并发症和低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系

目的：探讨并发症和低蛋白血症与肺结核初治失败的关系。方法：回顾性分析2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人的资料，以化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组，化疗6个月治愈（痰菌阴转）的353例病人作为对照组。分析并发症、低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人并发症与低蛋白血症暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：并发症与低蛋白血症是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

耐多药肺结核病人的成因分析及护理对策

目的：探讨耐多药肺结核病的成因、寻求相应护理对策。方法：2003年7月～2004年12月门诊登记耐多药肺结核病人并进行相关因素的个案调查。结果：耐多药肺结核病人84例，其中初治11例，复治73例。耐多药肺结核病人中，肺结核发现延迟53例、占63．1％；治疗史中约有2／5的病人疗程不满6个月者、占41．7％（35／84）；化疗方案不合理，占34．2％（25／73、复治病人）；不规则化疗占本组病人的58．3％（49／84）。结论：发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时、不满疗程及化疗方案不合理、病人的客观原因、防痨知识宣传教育欠缺等问题。护理上应采取综合、有效的策略，预防耐多药肺结核病的发生。     

病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响

目的：探讨病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响。方法：2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人中，化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组。化疗6个月治愈的353例病人（痰菌阴转）的病人作为对照组。分析病变肺野数、肺部空洞与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人病变肺野数与肺部空洞暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：病变肺野数与肺部空洞是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

肺结核病人不住院全程管理化疗效果分析

为提高结核病防治工作质量，探讨一条适合农村结核病防治工作的新路子。我们从1992年起开展了对肺结核病人实行不住院全程管理化疗，取得了显著的社会效益和经济效益，为今后的结核病防治工作提供了科学依据。现将结果报告如下。1方法与内容1.1首次接诊宣教对确诊为肺结核的病人由防痨宣教医生对病人进行口头宣教防痨知识，重点宣传按规定的化疗方案全程规律用药的重要性、中断用药和过早停药造成治疗失败的危险性，以及病因、传染源、病情、治疗方法、药物用量、次数、时间、可能出现的不良反应等。并发一份防痨须知给病人及家属，要求他们…     

128例肺结核病人治疗失败的原因分析及护理对策

目的探讨肺结核病人治疗失败的原因，以便针对性地加强管理和治疗。方法回顾近5年来我科收治肺结核患者2561例，治疗失败128例，对治疗失败病人采用家庭访视，查阅病历，服药登记表及登记卡随访记录等方法进行调查。结果128例肺结核病人治疗失败的主要原因为：对自身疾病认识不足，不规范服药64例(50．00％)；合并糖尿病23例(17．97％)；耐药茵感染20例(15．62%)。药物反应不能服药12例(9．38％)；去向不明6例(4．69)；拒绝治疗3例(2．34％)。结论加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的宣传力度，对肺结核病人实施健康教育，做好心理护理，建立“引导-合作型”的良好护患关系，采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重管理机制．以提高病人治愈率。     

复治涂阳肺结核病人治疗失败病例分析及其对策

随着世界银行贷款结核病控制项目工作的不断深入,肺结核病人的发现率、治愈率明显提高。但不容忽视的是,在大部分病人被治愈的同时,仍有相当部分病人因各种原因造成治疗失败,特别是复治涂阳肺结核病人。为此,本文对世界银行贷款结核病控制项目复治涂阳肺结核病人治疗失败病例进行分析以探讨其对策。     

力克肺疾、利福喷丁、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那联合治疗复治涂阳肺结核化疗失败51例疗效观察

复治涂阳肺结核化疗失败患者采用化疗方案3个月强化联合用药（3DL2FTHAk）＋6个月次强化治疗（6DL2FTH）＋12个月巩固治疗（12DL2F）的临床效果。方法对2001年2月至2005年1月我中心结防科确诊的51例复治涂阳肺结核化疗失败患者，采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗．治疗中每月进行痰结核菌检查和肝功能检查，每3个月复查胸片．结果：疗程满3、9、18、21个月痰菌阴转率分别为76．0％、84．0％、88．0％、88．0％；病灶吸收有效率为92．0%，1例因不良反应停药．结论对复治涂阳结核患者采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗效果较好，且药物不良反应轻微，是有效的治疗MDR—TB的化疗方案之一。     

肺结核病人的心理护理

肺结核病人在治疗时服药时间长，病人治疗顺同性差，化疗方案不合理，及用药不规则等原因所致的疗程中断、病人不合作，均是导致化疗失败的原因。不规则用药和管理不完善，是造成结核病疫情下降速度迟缓的主要原因。为了改善这一状况，提高病人的治愈率和合作率，便于执行短程直接督导管理(DOTS)，对首次确诊的肺结核病人，在不同时期随病情的变化，产生不同的心理反应，给治疗工作产生的影响，     

耐多药肺结核病人的成因分析及护理对策

目的探讨耐多药肺结核病的成因、寻求相应护理对策.方法对2003年7月～2004年12月门诊登记的耐多药肺结核病人进行相关因素的个案调查.结果耐多药肺结核病人84例,其中初治11例,复治73例.耐多药肺结核病人中,肺结核发现延迟53例,占63.1%;治疗史中约2/5病人疗程不满6个月,占41.7%;化疗方案不合理者,占34.2%（复治病人）;不规则化疗者,占58.3%.结论发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时、疗程不足及化疗方案不合理、病人的客观原因、防痨知识宣教欠缺等.护理上应采取综合、有效的策略,预防耐多药肺结核病的发生.     

耐多药肺结核病人的成因分析及护理对策

目的探讨耐多药肺结核病的成因、寻求相应护理对策.方法对2003年7月～2004年12月门诊登记的耐多药肺结核病人进行相关因素的个案调查.结果耐多药肺结核病人84例,其中初治11例,复治73例.耐多药肺结核病人中,肺结核发现延迟53例,占63.1%;治疗史中约2/5病人疗程不满6个月,占41.7%;化疗方案不合理者,占34.2%(复治病人);不规则化疗者,占58.3%.结论发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时、疗程不足及化疗方案不合理、病人的客观原因、防痨知识宣教欠缺等.护理上应采取综合、有效的策略,预防耐多药肺结核病的发生.     

肺结核患者初、复治耐药性分析

结核病是一种“寓治于防”的慢性疾病。目前，由于治疗结核病的药物较多，临床抗结核联合化疗用药使用广泛，初治痰菌阳性的肺结核患者一经发现即进行规范化的抗痨治疗，痰液含菌量迅速下降甚至消失，细菌活力也下降或失去其传染性。但是，由于多种原因，在接受治疗的肺结核患者中，出现了多种耐药（MDA）的结核杆菌，使初治治疗失败，成为复治肺结核患者，     

乌体林斯佐治初治肺结核的疗效观察

目的：观察和评价化疗并用乌体林斯治疗初治肺结核的疗效。方法：将95例初治肺结核患者随机分为化疗加乌体林斯的治疗组（A）组48例和仅用化疗的对照组（B）组47例。结果：疗程结束痰菌阴转率A、B组分别为95％和77．8％；疗程结束病灶全吸加显吸的显效率A、B组分别为91．7％和66％；空洞闭合率A、B组分别为87．5％和60％。结论：乌体林斯能改善肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗效果，加速痰菌阴转，促进病灶吸收和空洞闭合。     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效

目的：观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效。方法：将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=58）和对照组（n=40），治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星，方案为3CVL2PaZ／9VkPa，对照组复治方案为3SEL2PaZ／9EkPa。结果：治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82，8％（48／58）和60．0％（24／40），差异有显著性（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗有效率分别为93．1％（54／58）和70．0％（28／40），两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收．可作为复治肺结核化疗的选择方案之一     

760例流动暂住人口肺结核实施全程督导化疗管理分析

如何对流动人口肺结核病人进行有效的管理，一直是结核病控制工作中探索的重要课题，宝安区是深圳经济发达特区，随着经济发展，从外地涌入的暂住人口（指领取暂住证一年以上者）达77万，为常住人口的3倍。暂住人口中的肺结核病人流动性相对较大，为确保这部分病人有效的治疗管理，纳入世银贷款中国结核项目，与常住人口的涂阳肺结核病人同步采用全程督导化疗（DOTS）管理。现将1993年5月～1997年12月对流动暂住人口初治涂阳肺结核病人治疗管理效果分析如下。1资料与方法1．1病例发现：采用因症就诊发现方法，凡有咳嗽、咳痰2周以上或伴有…     

难治性肺结核的结核菌耐药性实验结果观察

难治性肺结核治愈率较低，我们自1996年1月～6月对该类病人34例，进行耐药性检测，为临床化疗的药物选择提供科学依据。材料和方法一、实验菌株用药时间2年以上未治愈的肺结核病人34例，痰标本经培养均分离取得结核菌菌株。二、药敏试验参照“结核病诊断细菌学检验规程”（中国防痨杂志，1996，18（1）：28）进行。选做异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）和卡那霉素（K）六种药物。结果难治性肺结核34例菌株，耐药情况见附表，其中无一例对六种药物全部敏感。耐一种和同时耐二种药者较少，分别为1例和…     

肺结核病人治疗失败的原因分析及护理对策

分析肺结核病人治疗失败的原因,以便施予针对性的治疗和护理.回顾性分析近5年我院治疗肺结核失败116例病人的原因,并对其采用家庭访视,查阅病历,服药登记表及登记卡随访记录等方法进行调查.116例肺结核病人治疗失败的主要原因为:对自身疾病认识不足而不规范服药50例(43.1%),合并糖尿病25例(21.55%),耐药菌感染21例(181%),药物反应不能服药11例(9.48%),去向不明7例(6.05%),拒绝治疗2例(1.72%).加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的 宣传力度,做好心理护理,建立"引导-合作型"的良好护患关系,积极治疗糖尿病,提高老年病人的服药依从性,并采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重护理管理模式,从而达到控制肺结核的目的 ,提高病人治愈率.     

肺结核病人督导化疗和自服药效果分析

目的：比较肺结核病人督导化疗和自服药的效果。方法：583例初治肺结核病人分为两组：A组332例和B组251例。A组实施DOTS管理；B组实施自服药。结果：A组，规则服药率95．78％，治愈率94．88％；B组，规则服药率73．71％，治愈率66．14％，两组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：严格执行DOTS，可提高治愈率，减少病情恶化及复治、难治病例。     

128例肺结核病人治疗失败的原因分析及护理对策

目的探讨肺结核病人治疗失败的原因,以便针对性地加强管理和治疗.方法回顾近5年来我科收治肺结核患者2561例,治疗失败128例,对治疗失败病人采用家庭访视,查阅病历,服药┅登记表及登记卡随访记录等方法进行调查.结果 128例肺结核病人治疗失败的主要原因为:对自身疾病认识不足,不规范服药64例(50.00%);合并糖尿病23例(17.97%);耐药菌感染20例(15.62%);药物反应不能服药12例(9.38%);去向不明6例(4.69);拒绝治疗3例(2.34%).结论加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的宣传力度,对肺结核病人实施健康教育,做好心理护理,建立"引导一合作型"的良好护患关系,采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重管理机制,以提高病人治愈率.     

肺TB病人的家庭护理对化疗效果的影响

现行的全程督导短程化疗是控制和治疗肺结核的主要措施，但由于化疗时间长、药物的毒性大、副反应重以及人们对防痨知识的馈乏和认识不足。常常遇到病人自行中断和不规则服药的现象，致使本可治愈的病人发展成为反复发作的顽固难治的肺结核病人，对病人的生命和周围人群造成严重的不良影响，同时也制约了全国结核病控制规划目标的实现。     

结核病长期排菌106例分析

随着化疗药品的不断出现以及妥善的化疗和防治措施，已使结核病的疫情逐渐下降，但仍有少数反复化疗失败的慢性传染源。本组对106例病人的来源、形成原因、耐药情况作一分析，并提出防治对策。至临床资料1．亚病例选择本组106例选自1992年初以来收治的结核病史3年以上，经住院较规则用链霉素（S）、异烟济（H）、利福平（R）、乙胶丁醇（E）、毗障酸胺（Z）、对氨基水杨酸钠（P）、利福喷丁（RFT）、丙硫异烟胺（TH1321），再复治半年以上的患者。占同期结核病人1707例的6．2％。其中男72例，女34例，男女比为2．l：1；年龄ZO～SO岁，…