社区公共卫生及基本医疗项目“标准工作当量”的测算研究及其意义

目的：通过测算社区公共卫生及基本医疗项目各种工作量的“标准计算单元”(即“标准工作当量”),并以此将社区公共卫生和社区基本医疗共84种工作量进行转换。方法根据各个项目的服务流程和服务规范,通过“作业成本法”对社区健康服务的各种工作量进行成本测算,根据不同工作量之间的人力资源成本(以“人·天”为单位),设立一个“标准工作当量”进行转换。结果选择一项具有代表性的工作量为参照单位来转换各种工作量,以社区公共卫生项目的“1人次的规划内疫苗的预防接种”或社区基本医疗项目中的“1人次的社区常见病多发病诊疗服务(西医药服务)”作为标准工作当量,把84种不同种类工作量转换成统一的计量单位。结论采用“标准工作当量”可以直接、客观地衡量社区健康服务的工作负荷,并进行财政经费分配和绩效管理。     

医院治理结构的深圳式探索

深圳市公立医院管理中心成立后,以公立医院＂管办分开＂改革为切入点,初步探索出一条既能促进统一管理,又能有效落实自主权的医院法人治理结构。界定政府与医院权责自2010年启动城市公立医院改革试点以来,各地推出了法人治理结构不同的模式。其基本特征都是在医院建立一个由政府相关部门、医院管理者、社会人士、专家代表组成的理事会。     

评价临床医师 深圳的制度创造

<正>为推动公立医院人事制度综合配套改革,深圳市公立医院管理中心借鉴国内外经验,积极探索建立与岗位管理、岗位绩效工资制度相匹配的医疗人才评价机制,初步建立一套以促进临床医生持续提升医疗技术水平为导向,体现其实际劳动价值的医疗人才评价制度,作为其入职、岗位聘用、绩效工资分配的     

深圳特区居民体育锻炼与自测健康的相关分析

目的：分析深圳特区居民体育锻炼与其自测健康的相关性。 方法：于2002—06／2003-06选取深圳市福田区常住户籍和暂住人口（在深圳工作居住时间半年以上），不包括流动人口。采取整群分层随机抽样方法，按经济水平、住房条件、暂住人口与常住人口所占比例划分为好、中、差3个层次，课题组在每个层次中按数量各占1／3的比例分别抽取，共抽出11个社区中心；每个社区样本量分性别、年龄段抽取，年龄跨度14岁以上（包括14岁）的社区一般人群按14-，20-，25-，30-，35-，40～，45-，50～，55～，60-，65～，70～，75-岁，分为13个年龄段，其中14-和75～两个年龄段每个社区调查50名（男女各半），其他各年龄段分别调查40名（男女各半）；被调查户的抽样按门牌号随机抽取序号。应用自测健康评定量表修订版对5940名居民进行现场测试。填写统一印制的健康调查问卷，填写时间约20min。调查表包括一般情况、体育锻炼状况及自测健康评定量表等内容。 结果：首次发出调查表5940份，回收5867份（98．8％），其中所有项目均被完成的有5569份（94．9％）。①一般情况：经常体育锻炼的居民2804名（47.8％），其中男1518名（54．1％），女1282名（45．7％）160岁以上的居民最多（32．2％），20岁以下的居民最少（10．8％）。选择步行的居民最多（50．9％）。②参加体育锻炼与未参加体育锻炼居民的自测健康比较：参加体育锻炼居民除日常生活功能指标外，其他自测健康指标均优于未参加体育锻炼居民（P〈0．01）。男性在身体症状与器官功能、身体活动功能、生理健康子量表分、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动与社会适应、社会支持、自测健康评定量表总分等方面均优于女性（P〈0．05），但在日常生活功能、心理症状与负向情绪、正向情绪、社会资源与社会接触、社会健康子量表总分等方面则差异无显著性。③不同体育锻炼方式与自测健康的关系：促进居民生理健康的体育锻炼方式主要有骑自行车、球类、跑步、游泳，促进心理健康的体育锻炼方式有球类、跑步、游泳，促进社会健康的体育锻炼方式主要有步行、骑自行车、体操和舞蹈、球类、跑步、游泳，促进自测健康的体育锻炼方式主要有骑自行车、球类、跑步、游泳。 结论：经常体育锻炼能促进居民的健康，男性在生理、心理健康方面更易受到影响，比较合适的体育锻炼方式为骑车、球类、跑步和游泳等。     

深圳市公立医院儿科资源现状分析及政策建议

深圳市是一个年龄结构轻、生育力旺盛的城市,年出生人口接近20万,对儿科资源有着巨大的需求,长期以来存在儿科床位少、儿科医生缺口大、儿童就医难的突出矛盾."十一五"以来,深圳市把儿科资源建设纳入全市医疗卫生事业发展规划,大力推动儿科专科医院发展,从规划建设、财政补偿、队伍建设、分流患者、社会办医等多方面入手,加大扶持力度,推动儿科资源的发展壮大,满足儿童就医需求[1].     

基于项目成本核算的社区公共卫生经费的财政预算方法探讨

一、深圳市社区公共卫生服务项目的运行成本 2009年,深圳市卫生和人口计划生育委员会委托中山大学基于本地社区的适宜技术,按《深圳市社区公共卫生服务包》[1]和《国家基本公共卫生规范》[2]的项目进行了运行成本测算.测算的社区公共卫生项目共有12个[3-4],其中国家项目9个(居民健康档案管理、健康教育、0～36个月儿童健康管理、孕产妇保健、老年人健康管理、预防接种传染病报告和处理、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理),深圳市本地化社区公共卫生项目3个(社区诊断、社区康复、社区心理卫生).     

深圳市医药卫生体制改革三年回顾及展望

介绍了深圳市新医改建设中推进四大体系、八项体制机制的进展情况;阐述了深圳市推进公立医院改革试点及重大体制机制改革工作;回顾推进医药卫生体制改革的主要成效,并对进一步深化医药卫生体制改革做出展望.     

深圳市药品集团采购改革的做法和成效分析

深圳市为解决药品集中采购中招采分离、量价脱钩等问题，借鉴国内外经验，探索政府引导、市场主导的药品集团采购改革，由政府负责招标确定专业化的药品集团化采购机构，由其受全市公立医院的委托，负责组织开展药品集团化采购，建立起"政府定规则、医院提需求、专家评质量、市场谈价格"的药品供应保障新机制。改革后，深圳市公立医院的保障用药采购成功率稳定在95%以上，重点降价药品的价格综合降幅达到21.99%，一年节省药品采购费用15.16亿元，为医疗服务价格调整提供了改革空间。药品供应保障体系改革应转变政府职能，加强药品采购宏观管理；促进权力归位，落实医院采购自主权；坚持市场主导，发挥企业的市场主体地位；坚持公开透明，实现全流程实时动态监管。     

深圳特区居民饮酒状况与自测健康的相关分析

目的了解深圳特区居民饮酒对其健康的影响.方法应用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)对深圳特区居民5 940名进行现场测试.结果居民饮酒率为15.54%,其中男性占90.24%;平均酒龄为(19.40±13.84)年;每月饮酒量以500g的居民最多,有51.91%.饮酒组居民与不饮酒组的自测健康主要在生理健康、社会健康方面存在显著差异(P＜0.05),男性饮酒者在心理健康方面优于女性(P＜0.05).每月不同饮酒量的居民自测健康无差异,仅在社会支持方面存在显著差异(P＜0.05),以每月饮酒超过1 500g的居民尤为明显(P＜0.05).结论饮酒主要影响居民的生理健康、社会健康,对女性的心理健康影响较大.每月不同饮酒量对居民的自测健康无明显影响.