我院儿科门诊阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂应用调查

摘 要 目的：建立一套科学合理的临床药师开展2型糖尿病慢病管理的评价指标,为临床药师实施2型糖尿病慢病管理提供参考。方法: 通过检索文献,初步筛选临床药师进行2型糖尿病慢病管理的评价指标,然后利用德尔菲专家咨询法,对筛选指标的重要性及可操作性进行评价,最终确立合理的临床药师开展2型糖尿病慢病管理的评价指标。结果: 经过2轮德尔菲专家咨询,并对询函结果可靠性进行统计分析,专家的积极系数、意见权威系数及协调程度均较高,表明询函结果可靠。根据2轮德尔菲专家咨询结果,统计各评价指标的重要性以及可操作性,根据Likert5级评分法,筛选出评分4分以上的指标,最终构建了一套包括糖化血红蛋白达标率、用药依从性,治疗药物正确使用率等在内的12个临床药师进行2型糖尿病慢病管理的评价指标。结论: 构建的质量评价指标可以为临床药师在2型糖尿病慢病管理的临床实践中提供有证据支持的参考依据。     

基于德尔菲法的中成药上市后价值评估指标体系研究

目的 基于中医药特点和团队前期发表的《中成药全生命周期价值评估核心指标专家共识》的工作基础,定量化开展中成药上市后价值评估。方法 使用德尔菲专家咨询法结合层次分析法,通过26位专家,2轮咨询,确定上市后中成药价值评估指标的权重。结果 2轮专家积极系数为88.46%、100%,权威程度为0.86、0.84,Kendall协调系数为0.231、0.234、各指标间变异系数为0.071~0.262;最终形成定量化的包括7个评估维度51个评估指的中成药上市后价值评估指标体系,权重分别为“安全性及风险管理32.42%”“有效性25.65%”“药品质量15.62%”“可及性9.21%”“适宜性7.71%”“创新性5.53%”和“成本3.85%”。结论 不仅进一步明确了上市后中成药价值评估的核心要素,也为精准评价不同中成药的价值内涵及优势提供有效支持。     

应用Delphi法建立抗慢性乙型肝炎类药品上市后评价指标体系

摘 要 目的：建立一套科学的抗慢性乙型肝炎类药品上市后评价指标体系,为开展抗慢性乙型肝炎类药品上市后再评价提供借鉴。方法：选择陕西省具有副高级及以上职称,在临床医学、药学、传染病学、流行病学和药事管理学等专业工作10年以上的专家50名,应用Delphi法进行两轮专家咨询,对指标进行筛选,根据专家对各指表的赋值情况,运用百分权重法确定各指标权重。结果：两轮调查专家权威系数较高,都在0.7以上;两轮咨询的回收率分别为80%和90%,表明专家积极程度较高;两轮调查专家协调系数分别为0.231,0.314,差异有统计学意义（P<0.01）,表明专家对所有指标的协调性好,调查结果可取。最终确立7项一级指标,21项二级指标评价体系。结论：专家代表性较强、积极性较高、权威性、协调性较好,初步建立抗慢性乙型肝炎类药品上市后再评价指标体系。     

基于利益相关者理论探究公立医院药品供应链风 险评估指标体系的构建

目的： 构建公立医院药品供应链风险评估指标体系,对当前该供应链存在的风险进行科学的识别和评价,进而为医院经营管理提供科学依据,促进医院高质量发展方法： 根据利益相关者和物理-事理-人理(WSR)理论,初步建立公立医院药品供应链风险评估指标体系,运用德尔菲法,对各级指标进行了增删与修改结果： 经过两轮专家咨询,构建了包含6个一级指标和40个二级指标的风险评估指标体系,专家熟悉系数为0.76,判断系数为0.83,权威系数为0.795,两轮咨询的卡方检验P值均小于0.05, 具有统计学意义结论： 在该指标体系中,从利益相关者视角看,政府和药品制造方风险较大;从物理事理-人理维度上看,风险主要集中在事理层面。     

传染病防治药品遴选评价指标体系的构建

目的 构建传染病防治药品遴选评价指标体系。方法 在文献研究的基础上,运用德尔菲法邀请相关领域20名专家进行咨询,对咨询结果进行分析,建立指标体系。结果 两轮专家咨询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.82,0.85;专家协调系数分别为0.476,0.578(P <0.05);最终构建的指标体系包括5个一级指标、25个二级指标,一级指标及其权重分别为有效性（0.3184）、安全性（0.2658）、创新性（0.0579）、可及性（0.1316）、适宜性（0.2263）。结论 采用德尔菲法构建的传染病防治药品遴选评价指标体系专家的集中程度和协调程度高,可为传染病防治药品的遴选提供参考依据。     

基于Delphi法构建临床药师核心能力指标体系的研究

目的 初步构建临床药师核心能力指标体系。方法 通过文献回顾设计问卷,应用Delphi法,选取38名专家进行2轮问卷函询。结果 2轮专家咨询问卷回收率分别为97.4%,97.2%;专家权威系数范围为0.71~0.95。形成了临床药师的核心能力指标体系：包括一级指标5项,二级指标26项。结论 专家的积极性和权威性较高,形成的指标体系为临床药师的培养和临床药学工作的开展提供依据。     

上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系构建

目的:为构建合理的社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系提供参考。方法:通过采用理论分析、文献研究和专家访谈等方法设计备选评价指标体系框架,进而运用德尔菲法构建上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系,并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果:两轮德尔菲法专家咨询的受访专家积极系数均较高,分别为88.24%(15/17)和86.67%(13/15);第1轮咨询结构指标、过程指标和结果指标的受访专家权威程度系数分别为0.68、0.68和0.69,表明受访专家权威程度较高;第2轮咨询较第1轮的受访专家协调系数有所提高(结构指标、过程指标、结果指标两轮分别为0.286、0.306、0.193和0.345、0.358、0.337),说明经两轮专家咨询后受访专家意见具有较强的一致性。最终形成了由3个一级指标、13个二级指标和27个三级指标构成的评价指标体系。结论:本研究专家选择具有一定的典型性,咨询结果具有较高的可信度,构建的评价指标体系较为合理,权重设置比较科学,是一次方法学上的探索。     

住院医师规范化培训中人文医学知识培训体系设计

目的 初步设计住院医师规范化培训阶段人文医学知识培训结构。方法 2015年5~12月选取在住院医师规范化培训领域从事管理和研究的工作人员作为咨询专家人选，采用Delphi法进行问卷调查。结果 3轮咨询问卷回收率均高于90%，前两轮咨询专家权威系数分别为0.78、0.83；根据设定的重要性得分均数和变异系数标准，初步筛选出培训体系由4个一级指标：人文基础、沟通技巧、职业素养、患者服务和15个二级指标构成，前两轮咨询专家意见的协调系数分别为0.24和0.27，差异有统计学意义（P<0.05），第三轮咨询确定所选指标的权重值。结论 咨询专家代表性好，积极性和权威性高，筛选出的培训指标体系可应用到住院医师人文医学培训实践。     

基于SERVQUAL模型建立消化道肿瘤围手术期临床药学服务质量评价指标体系的研究

目的 构建适合消化道肿瘤手术患者的临床药学服务质量评价指标体系。方法 在SERVQUAL模型的基础上建立适合于消化道肿瘤围手术期临床药学服务质量评价的指标体系,应用德尔菲法(Delphi法)对16名专家进行两轮咨询。计算问卷回收率、各条目的均值、标准差、满分比、变异系数,以及专家权威程度和专家协调系数,并对结果进行分析后,形成最终的用于评价消化道肿瘤围手术期临床药学服务质量评价指标体系。结果 两轮咨询的专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.75和0.89。第二轮专家咨询中,一、二、三级指标专家协调程度分别为0.669、0.456和0.505。通过对指标的筛选与修改,最终形成了由5个一级指标、15个二级指标、33个三级指标构成的评价指标体系。结论 本研究中,专家的权威程度较高,意见趋于一致,具有较好的专家协调性。评价指标体系的结果较为科学、合理和可靠,能够为评价消化道肿瘤围手术期的临床药学服务质量提供参考依据。     

应用Delphi法构建城乡结合部药品安全综合评价指标体系研究

目的构建城乡结合部药品安全状况综合评价指标体系。方法通过两轮德尔菲法专家咨询,确定一、二级指标项及各自权重。结果两轮咨询专家的积极系数分别为90%和100%,专家权威系数为0.78,专家意见协调系数高于0.5,最终确定了包含3个子系统,12个一级指标及37个二级指标的城乡结合部药品安全状况综合评价指标体系。结论本研究构建的城乡结合部药品安全状况综合评价指标体系具有科学性、合理性及现实指导意义。     

基于德尔菲法构建中药注射剂上市后再评价指标体系

目的： 拟建立中药注射剂上市后再评价指标体系,完善中药注射剂上市后再评价的基本框架,为推动中药上市后再评价工作提供参考依据。方法： 应用德尔菲法,选择与中药注射剂上市后再评价研究相关的来自政府机构、医院、企业、学校及科研机构等行业的专家共40名,进行2轮调查,对上市后再评价指标进行筛选。结果： 经两轮调查后专家权威系数平均值为0.87;回收率分别为87.5%、84.3%,表明专家的积极程度较高;一级指标专家协调系数为0.615（P<0.01）,二级指标专家协调系数为0.293（P<0.01）,表明专家意见对总体指标评价的协调性较好;最终建立8项一级指标,35项二级指标的评价指标体系。结论： 所选专家代表性强、权威性高,对指标体系的意见一致性较好,故综合应用德尔菲法是构建中药注射剂上市后再评价指标体系的有效方法,可靠性高,具有一定的推广应用价值。     

基于德尔菲法和层次分析法构建中药临床药师学员客观结构化临床考试考评指标体系

目的: 构建中药临床药师学员客观结构化临床考试(OSCE)的考评指标体系。方法: 通过文献调研法和德尔菲法确定考评指标体系内容,对28位中药临床药学专家进行两轮函询,运用层次分析(AHP)法构建判断矩阵并计算考站和指标的权重。结果: 两轮函询回收率分别为100.00%、96.43%,专家的权威系数为0.83,专家意见的协同系数分别为0.32(P＜0.01),0.50(P＜0.01)。建立的考评指标体系共包含6个考站:中药治疗性方案合理性评价站(11.48%)、中药饮片鉴别站(5.65%)、用药指导与咨询站(19.58%)、药物信息获取与应用站(14.33%)、药物治疗管理站1(药物重整与治疗评估,19.58%)、药物治疗管理站2(药学监护与药品不良反应上报,29.38%),45个考评指标(组合权重占比集中在0.34%~6.48%,其中占比最高的是"6.4制定药学监护计划"),考站及指标权重均通过一致性检验。结论: 此次研究的专家权威系数较高,意见一致性较强,构建的考评指标体系可为学员考核提供科学、客观的标准,有助于提升中药临床药师学员岗位胜任力和基地培训教学水平。     

应用Delphi法建立部队肺结核预警指标体系

目的筛选肺结核预警指标,初步构建部队肺结核预警指标体系。方法采用Delphi法应用文献研究及专家小组拟定初步指标体系框架,然后通过两轮专家咨询,得到各项指标的得分,计算出各项指标权重系数。结果两轮咨询专家的积极指数分别为87.50%和93.30%,专家权威系数分别为0.77±0.05和0.79±0.03;第一轮咨询各项指标总得分为（6.759±1.757）分,变异系数为0.248±0.070,第二轮咨询各项指标总得分为（7.348±1.362）分,变异系数为0.180±0.048。最终确定的指标中,一级指标的权重分别为0.1 959、0.4 863、0.0 503、0.2 676;经过两轮咨询,最终建立了包含4个一级指标、11个二级指标、37个三级指标的部队肺结核预警体系。结论初步构建了部队肺结核预警指标体系,为部队肺结核的防治提供了技术参考。     

基于德尔菲法构建《医疗机构药品遴选指南》研究问题及药品遴选指标体系

目的:基于德尔菲法构建《医疗机构药品遴选指南》研究问题及药品遴选指标体系,为该指南的制定提供基础依据。方法:根据指南制定和德尔菲法相关要求遴选29名专家,通过三轮问卷调查对指南研究问题及药品遴选指标进行评价,并对问卷结果进行统计分析。结果:三轮问卷的专家积极系数分别为100%,93.10%,82.76%;专家权威系数分别为:0.75,0.77,0.78;Kendall和谐系数分别为0.214,0.308,0.228(P<0.05)。经过三轮正式咨询,最终筛选出指南研究问题8个,药品遴选一级指标10个,二级指标30个。结论:采用德尔菲法所构建的《医疗机构药品遴选指南》研究问题及药品遴选指标体系具有较高的权威性、可靠性和可行性,为该指南的制定奠定了基础。     

中药临床药学工作开展现状与未来发展的策略

摘 要 目的： 探讨我国中药临床药学工作开展的现状、存在问题及发展策略。方法: 对近年来发表的有关中药临床药学文章进行综合分析,总结现状,找出问题,提出发展策略。结果:目前中药临床药学开展的一些工作主要有：中药师深入临床查房、开展药历书写工作,中药药动学研究与中药的治疗药物监测,中药不良反应的监测与干预,开展中药处方点评工作,中药煎服方法与临方炮制研究,中药临床药学服务与药学信息服务,以及中药药物经济学及中药循证药学研究等。结论: 中药临床药学工作的开展有一定的进展,但也存在一些问题与不足。本文就如何推动中药临床药学工作的发展提出策略和思考,以期为推动中药临床药学工作的全面深入开展提供参考。     

新法规背景下境内药品再注册的技术审查标准研究

目的 构建新药品注册法规背景下境内药品再注册的技术审查标准。方法 通过分析药品法规和审查案例，初步确立境内药品再注册的审查要素，并采用改进德尔菲专家函询法，对33名药品注册审查专家进行2轮函询，统计分析函询结果。结果 制定了一套境内药品再注册的技术审查标准，包括8个一级要素、41个二级要素。结论 本研究构建的技术审查标准有望促进药品再注册技术审查工作的规范化，提升药品再注册技术审查质量。