农村卫生适宜技术推广影响因素定性分析

目的分析农村卫生适宜技术推广的影响因素。方法通过问卷调查、小组座谈和个人深入访谈定性研究方法收集资料。结果组织管理、技术持有者、技术本身及卫生服务供需双方因素都会影响适宜技术的推广和应用。结论应从研制、评估、转移、培训、服务提供和接受6个环节入手,加强卫生适宜技术推广工作。     

江西省农村卫生适宜技术服务对象满意度调查

目的 了解农村卫生与计划生育适宜技术在江西省的推广使用效果及服务对象对适宜技术的满意度情况.方法 采用分层抽样方法,对1 836例接受过适宜技术服务的服务对象进行满意度问卷调查.结果 ①调查对象平均年龄为(35.20±17.39)岁,其中男性占30.9%,女性占69.1%.②适宜技术服务的总有效率为84.91%,其中治愈和显效者分别占48.86%和36.05%.不良反应发生率低,为3.92%.③96.89%的服务对象表示愿意接受适宜技术服务,多因素非条件Logistic回归分析提示服务对象对所用技术的了解程度、技术服务的诊疗效果、诊疗时间和收费是影响服务对象接受技术服务的主要因素.④服务对象对技术服务很满意、比较满意者分别为48.04%和44.93%.影响满意度的主要因素有:服务对象家庭月人均收入、医务人员的技术熟练程度、医务人员是否能向就医者主动介绍其病情和所用的适宜技术、技术服务的诊疗效果、诊疗时间和收费.结论 江西省农村卫生适宜技术推广应用效果较好,服务对象愿意接受适宜技术服务且满意度较高,综合满意度为92.97%.     

天津市农村卫生适宜技术推广与应用的效果评价

目的 了解天津市10项农村卫生适宜技术推广应用的效果.方法 调查12 311例接受适宜技术服务的患者的基本情况和技术应用效果,调查503例使用适宜技术的医生关于技术推广前后患者就诊量的变化情况.结果 接受适宜技术服务的患者文化程度大多较低,80%以上为农民.推广应用适宜技术后,不同级别医疗机构就诊患者至少增加60%以上.绝大多数技术提高了患者的好转率和有效率.结论 天津地区推广的农村卫生适宜技术经济、有效、便捷,满足了农村患者的基本卫生服务需求.     

农村患者对卫生适宜技术服务的接受意愿及其影响因素调查

目的 了解江西省农村患者对"十一五"推广的8项西医卫生适宜技术服务的接受程度及其影响因素.方法 采用分层抽样方法,对747人次接受西医适宜技术服务的服务对象进行问卷调查.结果 服务对象对适宜技术服务的综合接受度为55.96%.多因素Logistic回归分析显示,影响西医适宜技术服务接受程度的因素主要有医务人员是否主动推介使用适宜技术(OR=2.650)及其使用技术的熟练度(OR=2.139)、服务对象就诊时间是否充分(OR=2.199)、对技术服务收费及诊疗时间的满意度(OR=2.737、1.891)、诊疗效果(OR=1.672)、诊疗费用(OR=2.286)等7项.结论 服务对象对西医适宜技术服务的接受度有待提高,建议进一步加强农村卫生适宜技术推广的宣传力度,注意与患者的及时沟通,提高医生使用技术的熟练度和技术服务水平,从而使农村适宜技术更好地服务于当地群众.     

地震后四川农村卫生适宜技术推广应用探索

结合以往农村卫生适宜技术推广经验及青川县地震后卫生医疗现状,本文从技术应用模式、技术筛选、评价体系建立、推广机制及技术推广中遇到的困难及对策等方面探讨震后四川农村卫生适宜技术推广应用工作机制,为深入开展震后卫生适宜技术推广及建立灾后农村卫生适宜技术推广模式提供借鉴。     

天津市农村卫生适宜技术服务的利用情况及患者满意度调查

目的 了解天津市农村居民对农村卫生适宜技术的利用及满意度情况.方法 随机抽取接受适宜技术服务的患者12 311例,调查居民接受适宜技术的情况及对卫生适宜技术服务的技术效果、费用、安全性及方便程度4个层面的满意度.结果 患者对卫生适宜技术的效果总满意度均在85%以上.腹腔镜微创治疗胆囊结石技术在费用和安全性方面的患者满意度相对较低,中医诊疗技术的患者满意度相对较高.结论 天津地区推广的农村卫生适宜技术经济、有效、安全、可及,满足了患者的卫生需求,患者对所接受的卫生适宜技术比较满意.     

中医药适宜技术社区推广与应用方法的影响因素

目的调查上海市社区开展12项中医药适宜技术推广与应用现状,分析推广与应用方法及其影响因素,进一步优化中医药适宜技术推广与应用的路径。方法 采用回顾性调查、现场调研和小组访谈的方法,对中医药适宜技术在各家社区卫生服务中心的应用情况进行了研究。结果 接受调查的20家社区卫生服务中心在开展中医药适宜技术3年后,中医药服务量增加32.28%,中医收入占总业务收入比例同比增长5.08%,受治群众满意度增长36%。根据调查结果,分别从中医药适宜技术推广与应用的途径、模式、范围等影响因素进行分析。结论 中医药适宜技术的社区推广与应用为社区卫生服务中心带来了良好的社会效益和经济效益,从多方面进行优化后,值得进一步推广应用。     

河南农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析

目的:探讨河南省农村卫生适宜技术推广应用影响因素.方法:采用自行设计的调查问卷,通过随机整群抽样调查方法,对249名从事基层医疗卫生工作的医务人员进行问卷调查.结果:236份有效问卷中,赞同在农村推广卫生适宜技术应用的医生占50.4%,可以推广的占41.1%.影响卫生适宜技术应用的主要因素为管理层重视程度、技术收费价格、医生是否进行了培训及医院的激励机制等.结论:农村卫生适宜技术适合在基层医疗单位应用,应分层次有重点地推广应用.加强管理、建立有效的推广应用激励机制是卫生适宜技术在基层农村顺利推广应用的关键环节.     

河南省基层卫生机构住院患者卫生服务需求与利用研究

目的：通过调查河南省长葛医疗机构住院者的基本情况，了解长葛地区人群卫生服务需求和利用现状及其主要影响因素，为农村卫生适宜技术推广示范研究提供依据。方法，抽取县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和4个乡镇卫生院，问卷调查医院当日全部住院患者和采集2007年每月10～15日出院患者病历对卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析。结果：付款方式、年龄、入院科别、疾病系统别、床费、护理费、西药费、化验费、诊疗费、手术费、其他费、医疗机构等因素对住院总费用有显著影响。较高的住院费用影响农村地区人群对卫生服务利用。结论：县乡医疗机构的主要需求方仍然是农村居民。农村卫生适宜技术有必要及时推广。     

农村卫生适宜技术推广需要孵化器

农村卫生工作始终是国家卫生事业发展的重点。为落实党中央、国务院关于缓解广大农民“看病难、看病贵”的方针政策，“十五”期间，由科技部、卫生部、国家中医药管理局和国家计划生育委员会等部门在全国10省，启动实施了农村卫生适宜技术推广示范研究，以适宜技术为载体，以科技研究的方式解决农村、农民的健康问题，积极研究中国农村卫生适宜技术推广的模式和机制，努力探索新时期具有中国特色的农村卫生适宜技术推广应用的道路，取得了良好成效。     

江苏省高邮市医疗单位门诊就诊患者现状调查

目的调查江苏省高邮市医疗卫生单位门诊患者的病种结构、就诊费用、患者满意度等卫生服务需求基线资料。方法采用整群抽样法,从高邮市医疗卫生单位抽取5家医院进行门诊一日调查。调查内容包括门诊就诊患者的社会人口学资料及就医情况。结果共回收有效问卷795份,女性患者较多,年龄构成以20－40岁人群和40～60岁人群为主。56．2％的患者来自县级医院,69％的患者居住在农村。患者以初中以下学历为主。无业或失业者较多。就诊科室以内科、外科多见;疾病构成以消化系统疾病、骨骼肌肉疾病常见;86．7％的患者可以报销医疗费用。结论江苏省农村卫生工作取得了巨大成就,但仍存在诸多问题,应继续深化农村医疗改革,进一步推广农村卫生适宜技术。     

安徽省农村居民对基层医疗服务信任度及其影响因素调查

目的 调查分析安徽省农村居民对基层医疗服务现状的信任程度及其影响因素,为构建分级医疗服务体系和基层医疗卫生资源配置提供参考依据。 方法 调查问卷通过来自农村、区域分布广泛的本校农村订单定向免费医学生,于2015年利用寒假返乡机会、随机调查其家庭周围的约10户村民,共收集有效问卷739份,分析指标为就诊满意度和对当地基层医疗服务提供者信任程度及其相关因素。 结果 农村居民感觉到就诊不方便者占54.13%,认为在就诊过程中存在至少1项“不方便”者高达74.70%。其中,“不方便”主要是“候诊时间和候诊秩序(38.29%)” “医生的形象、态度和水平(35.86%)” “收费的合理性和适宜性(33.42%)”等。多因素Logistic回归分析显示,农村居民对医疗机构提供者信任程度不仅与调查对象年龄、性别等生理因素有关,而且与婚姻状况、文化程度、家庭人口数、住房面积大小和对居住环境满意程度有关,提示社会、经济和行为因素间接地影响了农村居民对基层医疗服务现状的信任程度。 结论 农村居民对基层医疗提供的医疗服务满意度和信任度均不高,造成这种现象不仅与医疗卫生服务的提供能力直接相关,而且与农村社会经济发展、文明生活方式及和谐社会环境等系统工程建设间接地相关。      

家庭医生签约服务下农村老年慢性病患者用药服务满意度及影响因素研究

背景　随着老龄化进程加快且慢性病患者数量不断增加,如何进一步发挥家庭医生签约服务的作用,提高基层用药服务数量和质量,促进农村地区老年慢性病患者合理利用基层卫生资源并提升居民健康水平就显得尤为重要。目的　了解江苏省农村地区老年慢性病患者对于家庭医生用药服务的利用情况和满意度。方法　于2019年7月在江苏省通过典型抽样和多阶段分层抽样选取1 816例老年慢性病签约患者进行调查,采用自制患者问卷调查农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务利用情况和满意度。采用二分类Logistic回归分析影响农村地区老年慢性病患者对家庭医生用药服务满意度的因素。结果　经数据清理,1 583份有效问卷纳入数据分析。1 167例（73.72%）在村卫生室/社区卫生服务站购买药品,184例（11.62%）在乡镇卫生院/社区卫生服务中心购买药品;1 449例（91.53%）签约患者的用药方案来自村卫生室/社区卫生服务站、乡镇卫生院/社区卫生服务中心的医务人员;1 546例（97.66%）按医嘱服药;621例（39.23%）有自购药品行为。1 402例（88.57%）对家庭医生提供的用药服务感到满意,不同家庭总收入、合并慢性病数、购药地点、用药方案来源、自购药品行为的患者用药服务满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同购药地点患者的药费、自购药品费比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示：家庭医生讲解易理解程度、家庭医生控制病情发展情况和家庭医生处药费易接受程度是农村老年慢性病患者用药服务满意度的影响因素（P<0.05）。结论　江苏省农村地区家庭医生用药服务利用总体情况良好。仍有 1/4 签约患者有自我购药行为,农村地区家庭医生用药服务不能完全满足老年慢性病患者用药需求,签约患者对药品费用满意度仍有待提高。家庭医生用药服务质量是影响签约患者满意度的主要因素。建议继续宣传家庭医生用药服务优惠政策,降低药品价格,减轻签约患者疾病负担,并着力提高家庭医生专业能力,丰富可提供药品数量和种类,增加慢病长处方用药服务,切实为农村老年慢性病患者用药提供便利。     

湖北省城乡基层医疗机构患者寻医行为现状比较

目的:调查湖北省城乡基层医疗机构患者寻医行为的现状,科学分析患者寻医行为的特点,为有针对性地采取相应改革措施提供依据。方法:应用问卷调查的方法对城乡居民寻医行为进行调查,对城乡基层医疗机构的患者现状进行描述性统计分析,并对城乡基层医疗机构的患者寻医现状的差异进行检验或卡方分析。结果:湖北基层医疗机构医保覆盖率高,患者首诊选择基层的比例较高(城市73.5%,农村91.1%);患者对医疗保健知识的关注积极性不高,城市患者要显著高于农村患者(x2=32.69,P<0.01),获得途径均主要为电视;患者首先自我治疗的比例较高(城市61.5%,农村44.1%),城市显著高于农村(x2=10.96,P<0.01);农村患者对医疗服务的满意度要高于城市患者,两组不满意的原因都是觉得基层医疗机构技术低和设备差;农村患者的服药依从性(x2=8.02,P<0.05)和行为控制依从性(x2=5.54,P=0.02)都显著高于城市患者。结论:应改善患者获得医疗保健知识的渠道,提高基层医生的健康教育力度;依据基层医疗机构患者特点和疾病特点,引导患者作出合理医疗决策;规范治疗方案,提高患者遵医行为。     

农村社区卫生技术人才现状分析与对策研究

农村医疗卫生服务队伍主要存在以下问题：临床医生数量不足、临床医生素质较低、职称结构失调、年龄老化。通过对浙江省湖州市农村社区卫生技术人才现状的调查和分析,根据农村社区居民对医疗卫生服务的新需求,提出定向农村社区培养临床医生的新对策。     

浙江省居民社区卫生服务满意度及其影响因素调查研究

目的了解浙江省居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素。方法根据2018年上半年浙江省各市GDP排行榜,按照经济水平高、中、低选取3个地区(杭州市、嘉兴市、丽水市),于2019年7—10月在3个地区采用目的抽样的方法选取3个社区卫生服务中心,针对其门诊就诊患者进行服务满意度调查。本研究运用患者满意度调查问卷简易版本(PSQ-18)对受访居民进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析满意度的影响因素。结果共发放问卷464份,回收有效问卷429份,有效回收率为92.46%;其中杭州市112份,嘉兴市159份,丽水市158份。居民对社区卫生服务的总体满意度得分为(4.22±0.59)分,满意率为85.8%(368/429)。3个地区中丽水社区卫生服中心的总体满意度得分最高为(4.28±0.51)分,满意率为88.7%(140/158)。居民对技术服务质量、医生人际交流能力、医患沟通水平、服务经济性、服务时效性、服务可及性的满意度分别为(3.99±0.57)、(4.10±0.77)、(4.27±0.56)、(3.54±0.84)、(4.13±0.68)、(3.88±0.55)分,满意率分别为59.6%(256/429)、79.4%(340/429)、86.3%(370/429)、43.6%(187/429)、78.9%(338/429)、50.3%(216/429)。多因素logistic回归分析结果显示,技术服务质量、医生人际沟通交流能力、医患沟通水平及服务可及性是居民对社区卫生服务满意度的影响因素(OR值分别为3.734、2.928、7.732、4.275;P<0.05)。结论浙江省居民对社区卫生服务的总体满意度较高,技术服务质量、医生人际沟通交流能力、医患沟通水平及服务可及性是总体满意度的影响因素。     

均等化目标下安徽省城乡居民基本公共卫生服务知晓率及满意度分析

目的 分析安徽省城乡居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率和满意度,为基本公共卫生服务发展提供科学依据.方法 在皖南、皖中和皖北各随机抽取1～2个城市,其次在每个城市采用方便抽样的方法选取100个城市居民和100个农村居民,用统一设计的调查问卷进行调查.结果 在733名受访居民中,基本公共卫生服务项目总知晓率为21.86％,总满意率为27.42％.影响居民知晓率和满意度的因素包括城乡分布和居民文化程度.知晓率最高的项目为农村地区的预防接种项目(59.83％),最低的为城市地区健康教育项目(19.36％);满意度最高的项目为农村地区的预防接种项目(59.55％),最低的为农村地区的慢性病患者健康管理(21.63％).结论 城市和农村居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率和满意度较低,其中多个项目,农村居民的知晓率和满意度均大于城市居民.     

平凉市住院患者医疗费用及对医疗行为满意度调查

目的:了解平凉市住院患者医疗费用及对医院医疗行为的满意度,为当地卫生管理决策提供科学的依据,促进医院医疗技术的提高。方法:以全市10所医院为监测点,采用分层抽样的方法,抽取1100名住院患者,调查其过去1年由于生病所产生的费用支出及对医疗结果的满意状况;经差异性分析,找出影响平凉市住院患者医疗结果满意度的关键因素。结果:平凉市城乡居民医疗需求比预想中高,医疗费用是家庭主要支出之一;低收入人群医疗保障薄弱;大多数患者就医行为和习惯不良;医疗行为满意度调查显示对所做的检查、服用的药品满意度较高,但治疗效果和期望达不到国家要求的及格线。结论:平凉市城乡居民医疗需求和费用可以通过建立健全社区医疗保健机构、扩大医疗保险的覆盖面得到满足和保障;制定科学严谨的患者满意度调查方案有利于医患关系的和谐发展,可促进和提高医疗服务质量。     

住院患者满意度调查分析

目的探讨影响住院患者医疗服务满意度的因素并为医院管理者管理医院提供理论依据。方法采用自制的住院患者满意度调查问卷对山西省某二甲医院98例住院患者进行调查。结果（1）患者对医务人员服务态度、医务人员提供保健知识、医护人员仪表的满意度比较高,而最不满意的是患者对付出的钱与得到的服务的满意程度。（2）患者治疗结果满意程度、医生的操作技术、患者对付出的钱与得到的服务是否感到满意、住院医生的诊疗态度以及护士的仪表对住院患者的满意度有一定的影响,且患者对治疗结果是否满意影响作用最大。结论医院管理者应有效地掌握患者需求的变化,科学评价患者对服务的满意度,持续性地改进服务质量。     

河南省农民卫生服务需求与利用的影响因素分析

目的:分析影响河南省农村家庭卫生服务需求与利用的影响因素。方法:在2003年国家卫生部组织的两次卫生服务调查的基础上,对河南省农村居民的卫生服务需求与利用进行全面的分析,根据经济有效的原则,依照国家卫生服务总调查的设计方法,对该地区农民采用多阶段分层整群抽样的方法,样本由经过培训的调查人员通过家庭健康询问所得。采用spss12.0对资料进行了统计分析。结果:影响河南省农村家庭卫生服务需求与利用的影响因素有:性别,年龄,文化程度。结论:河南省农村地区的卫生服务需求与利用不足,亟需提高农民的有效需求和医疗保健意识。提高农村居民的文化水平,调整初级医疗保健模式,增加医疗保健经费的投入。