Seminar合误诊案例教学法在《中医诊断学》课程中的构建与应用

目的探讨Seminar合误诊案例教学法在中医诊断教学中的实施方案与效果。方法在我校2016级中医专业3个班的《中医诊断学》课程进行Seminar合误诊案例教学法实践,并设2016级同类型专业中医1个班用传统教学法作对照。通过采用问卷调查的形式以及期末成绩的分析,探讨学生对Seminar合误诊案例教学法的认识情况并客观比较教学法实施后的效果。结果实验组86.42%的同学对seminar方法表示认同,82.26%的同学认为采用误诊案例法是对正治案例法的有益补充,Seminar合误诊案例教学法的优点更佳。实验组与对照组预期期末成绩比较,差异有统计学意义(P0.01),显示了实验组在课程掌握程度上的自信,而实际期末成绩与预期期末成绩相符则更好证实了这一点。结论 Seminar合误诊案例教学法对提高学生学习兴趣、综合运用知识能力和理论联系实践能力,优于传统教学法,对提高中医诊断学课堂教学质量有一定的应用价值。     

硫酸庆大霉素滴眼液质量评价

目的 对国产硫酸庆大霉素滴眼液的质量现状进行评价。方法 采用法定标准检验与探索性研究相结合,对国家药品计划抽验的23批次样品与调研企业收集的样品进行检验与统计分析。结果 法定标准检验结果显示,23批次硫酸庆大霉素滴眼液合格率为100%。探索性研究揭示,硫酸庆大霉素滴眼液的处方仍有进一步优化的空间,优化硫酸庆大霉素滴眼液的黏度和表面张力可改善其治疗效果,选择合理的抑菌剂可减少其刺激性。同时,现行标准中缺失有关物质、庆大霉素C组分、抑菌剂含量测定及不溶性微粒等检查项;对贮藏条件的要求也不十分合理。结论 目前国产硫酸庆大霉素滴眼液整体质量一般,质量标准有待提高,建议企业关注处方合理性。     

红景天标准汤剂及配方颗粒高效液相色谱特征图谱研究

目的 建立红景天标准汤剂及配方颗粒的高效液相色谱（HPLC）特征图谱。方法 采用HPLC法,色谱柱为Inert Sustain C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.04%磷酸水溶液（梯度洗脱）,流速为1.0 mL/min,检测波长为278 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。以红景天苷为对照,测定15批红景天标准汤剂及小试工艺、中试工艺制成配方颗粒的HPLC图谱,确定共有峰。比较标准汤剂与配方颗粒样品HPLC图谱中共有峰的异同。结果 标准汤剂与配方颗粒样品HPLC特征图谱有5个共有峰,相对保留时间均在规定值的±5%以内。结论 建立的HPLC特征图谱能更好地控制红景天标准汤剂及配方颗粒的质量。     

导尿管伴随性尿路感染的预防

导尿管伴随性尿路感染(UTIc)是一种常见的院内感染,约占医院内感染的40 %左右[1] 。多年来为预防UTIc的发生,人们从抗生素、导管材料、导管的留置及引流方式等多方面进行研究,但长期导尿病人仍将10 0 %发生尿路感染[2 ,3 ] 。本文对72例长期留置导尿管病人尿路感染的防治措施进     

低渗盐水持续滴注湿化气道的效果分析

气管切开或经喉气管插管是抢救呼吸道梗阻和呼吸衰竭等重危患者的重要措施,因病情需要留置导管时间必然会延长,呼吸道的护理显得尤为重要。我院ICU室2004年1月~2005年6月运用低渗盐水持续滴注湿化气道,效果良好,降低了气道梗阻和呼吸道感染,现报道如下。1临床资料我院ICU室共收治气管插管或气管切开病例135例,按照入院日期的奇数和偶数方式随机分为两组。观察组68例为低渗盐水持续滴注湿化,其中男47例,女21例,年龄6~65岁,平均35.57岁,重型颅脑损伤34例,心脏直视手术术后监护18例,脑出血14例,颅内肿瘤切除术后监护2例,气管插管或切开时间1…     

血透患者合并动脉硬化与脑梗死的临床研究

目的：探讨血液透析患者外周动脉粥样硬化、脑梗死等的相关因素和预警因子。方法：42例血液透析患者(血透组)及42例年龄、性别相同的健康志愿者(对照组),检测血清C反应蛋白(CRP)、血脂；并用彩色超声多普勒检测颈、股动脉后壁内中膜复合体厚度(IMT)并行斑块积分；颅脑CT扫描探查有无脑梗死灶。所获结果应用SPSS10.0统计软件分析。结果：与对照组相比,血透组CRP阳性率高(33.3% vs 0%,P＜0.001)；颈动脉、股动脉后壁IMT增厚(分别为1.52±0.49 m vs 0.88±0.26 mm,P＜0.001；1.37±0.48 mm vs 0.86±0.33mm,P＜0.05),斑块积分增高(分别为4.00±3.03 vs 0.43±0.96,P＜0.001；1.45±1.91 vs 0.24±0.86,P＜0.05)；脑梗死患病率高(28.6% vs 0%,P＜0.001)。结论：动脉粥样硬化是血透患者的常见并发症,其严重程度与脑梗死患病率明显相关。彩色多普勒检查可用于监测血透患者外周大中型血管动脉粥样硬化程度,并为早期应用脑梗死预防干预措施提供相应依据。     

脑卒中相关性肺炎的临床特点及防治措施

目的:探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的临床特点及防治措施. 方法:回顾性分析2009年2月~2014年11月我院收治的542例急性脑卒中住院患者临床资料,分析SAP发病情况、病原学特点,与卒中类型的关系,比较SAP患者与非SAP患者疾病转归.结果:542例急性脑卒中患者SAP发病率约为10.5%,其中脑出血SAP发病率15.3%,脑梗死SAP发病率7.4%,蛛网膜下腔出血SAP发病率28.6%,脑出血、蛛网膜下腔出血SAP发病率明显高于脑梗死(P<0.05);57例SAP患者中痰培养阳性41例(71.9%),培养菌株43株,其中革兰氏阴性杆菌29株(67.4%),革兰氏阳性球菌11株(25.6%),真菌3株(7.0%);非SAP患者病死率8.5%, SAP患者病死率29.8%,组间比较差异显著(P<0.05). 结论:老年急性脑卒中并发SAP与多因素相关,明显增加病死率,临床医生应提高对SAP的认识,积极预防SAP,早发现、早治疗,可有效提高救治成功率,改善患者预后.     

孕足月引产使用欣普贝生促宫颈成熟的临床应用

目的:探讨欣普贝生用于孕足月引产促宫颈成熟的临床应用效果。方法:选择220例足月妊娠妇女,随机分为观察组和对照组各110例。观察组给予欣普贝生联合催产素进行促宫颈成熟及引产,对照组仅给予催产素,对两组的临床效果进行观察比较。结果:观察组用药后12 h宫颈成熟度(Bishop)评分为(8.1±1.6)分,显著高于对照组的(5.6±0.9)分(t=14.2831,P<0.01);观察组剖宫产率11.8%(13/110),24 h临产率为83.6%(92/110),与对照组的47.3%(52/110)和13.6%(15/110)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:欣普贝生用于孕足月引产促宫颈成熟的临床效果显著,能明显降低剖宫产率,缩短临产时间,值得临床推广采用。     

宁夏回汉族 KCNQ1基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的：探讨 KCNQ1基因 rs231362位点的多态性对宁夏地区回汉民族2型糖尿病易感性的影响。方法采用 PCR －RFLP 技术对宁夏地区回族、汉族的 KCNQ1基因 rs231362多态性基因型及等位基因频率在正常糖耐量人群和2型糖尿病人群中的分布进行分析。结果（1）两个民族中,KCNQ1基因 rs231362多态性在同民族2型糖尿病组和正常糖耐量组的分布差异无统计学意义;（2）KCNQ1基因 T 等位基因的分布频率在两个民族大致相同,回族 T 等位基因频率为0．05,低于本组汉族人群;（3）两个民族正常糖耐量人中,CC 组与 TC ＋TT 组各指标相比差异无统计学意义（P ＞0．05）,而在糖尿病组,回族与汉族 T 等位基因携带者（CT ＋TT）腰围水平 BMI 和腰臀比显著高于 CC 组（P ＜0．05）,而低密度脂蛋白水平低于 CC 组（P ＜0．05）。结论KCNQ1基因变异与宁夏地区两个民族2型糖尿病不相关。KCNQ1基因 rs231362多态性 CT ＋TT 基因型可能与回汉族2型糖尿病的腹型肥胖有关,且携带 T 等位基因者可能对回族2型糖尿病患者的血脂具有调节作用。     

锌氧油联合环吡酮胺治疗婴幼儿尿布性皮炎的效果观察

目的探讨锌氧油联合环吡酮胺治疗婴幼儿尿布性皮炎的效果。方法选择2014年1月至6月在我院住院的婴幼儿并患有尿布性皮炎120例随机分为治疗组和对照组;研究组涂加入环吡酮胺的锌氧油,对照组采用单独锌氧油外涂,比较两组疗效。结果两组治疗效果比较,研究组总有效率为93.33%,对照组为81.67%,Z=2.6119,P=0.009,差异有统计学意义,治疗组在治疗1~2 d后,治愈率为54.76%,对照组为25.00%,χ2=4.0764,P=0.0017,差异有统计学意义。结论锌氧油联合环吡酮胺治疗婴幼儿尿布性皮炎效果明显优于单独使用氧化锌,值得临床推广。