重庆市某县县级医疗机构住院患者卫生服务利用与需求调查

目的 通过调查重庆市某县县级医疗机构住院者的基本情况、住院费用,了解重庆市农村地区人群卫生服务需求和利用现状及其主要影响因素,为农村卫生适宜技术推广示范研究提供依据.方法 抽取县综合医院、县中医院和县妇幼保健院,问卷调查3所医院当日全部住院患者和采集1个月全部出院患者病历对卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析.结果 医院类别、患者性别、年龄、科别、床费、诊疗费、其他费用等因素对住院总费用有显著影响.由于较高的住院费用,影响农村地区人群对卫生服务利用的质和量.结论 在农村,女性的卫生服务利用率低于男性.国家新政策实施后卫生服务利用率有所提高.年龄＞45岁的居民是卫生服务的主要需求者.县级医疗机构的主要需求方仍然是农村居民.农村卫生适宜技术有必要及时推广.     

江苏省高邮市住院患者卫生服务需求和利用现状调查

目的通过调查江苏省高邮市不同级别医疗机构住院患者的基本情况,了解高邮市群众对卫生服务的需求和利用现状,为江苏省农村卫生适宜技术推广示范研究提供实践依据。方法抽取高邮市人民医院、市二院、市中医院及2个乡镇卫生院某一天当日全部住院患者进行问卷调查,收集住院患者的一般信息、诊疗信息等,并对所获取卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析。结果不同级别医院住院患者在文化程度、职业分布、付费方式、住院科别及罹患疾病系统不同,差异有统计学意义（P〈0．05）。农村住院患者在收入低于县城住院患者。结论农村居民依然是县乡医疗机构主要使用者,应尽快推广面向农村居民的卫生适用技术,尤其选择一些费用低、易于开展的卫生技术十分必要,以进一步提高基层医疗卫生水平。     

福建省农村居民卫生服务利用现况调查

目的了解福建省农村地区卫生服务利用情况。方法将福建省第四次卫生服务调查的部分数据建立数据库,对结果进行描述性统计分析。结果福建农村居民门诊就诊率和住院率分别为16.36%和5.41%。门诊费用174.60元/次,住院费用8 441.41元/次。26.91%未就诊和72.55%未住院患者是因经济困难所致。95.59%门诊和76.46%住院患者选择在县级及以下医疗机构就医。结论福建省农村地区卫生服务利用还处在较低的水平。农村居民医疗费用增长快,经济困难是制约农村卫生服务利用的主要因素之一。基层医疗机构成为农村居民医疗首选。     

河南省基层卫生机构住院患者卫生服务需求与利用的现状调查

目的:了解河南省基层卫生机构住院患者卫生服务需求和利用现状,为农村卫生适宜技术推广示范研究提供依据.方法:随机选择河南省的2个县,采用系统抽样的方法收集2007年2个县的县人民医院(2650例)、县中医院(704例)、县妇幼保健院(667例)和4个乡镇卫生院(509例)出院患者病历,采集住院患者的人口学特征、疾病系统构成、住院患者的付费方式及住院费用等信息,对卫生服务需求及利用情况的数据进行分析.结果:县中医院、乡镇卫生院住院患者以女性为主,各占52.1%和51.7%,而县人民医院以男性为主,占57.6%.年龄多集中在>45岁年龄段,职业以农村职业劳动者为主(62.5%以上).县人民医院、中医院和乡镇卫生院在疾病构成上差异有统计学意义(χ2=209.070,P<0.001).基层卫生机构住院患者的付费方式及住院费用差异均有统计学意义(χ2=367.944,P<0.001;H=340.101,P<0.001).结论:基层卫生机构的主要需求方是农村居民.农村卫生适宜技术有必要及时推广.     

重庆市铜梁县级医疗单位门诊患者卫生服务与利用分析

目的：通过对“十五”科技攻关计划项目示范县铜梁县居民就医的基本情况、就诊费用及卫生服务需求的调查，了解农村居民的卫生服务需求与利用现状，为农村卫生适宜技术的推广应用提供科学的依据。方法：调查门诊患者的社会人口学特征、就诊原因、科别、费用，采用统计描述和逐步回归方法处理资料。结果：门诊患者以初中以下学历、务农及无业、失业者为主；以消化、泌尿生殖、循环系统疾病最为常见；其中自费患者占90％以上的；其主要就诊原因为注重医疗机构技术和服务态度的好坏及是否有信赖的医生。结论：县医院应该加强医疗设施等硬件方面投入，不断提高医务人员的业务水平，改善服务态度；同时进一步健全医疗保障体系，完善农村医疗保障制度，建立新型农村合作医疗制度。     

"十一五"江西省农村卫生适宜技术推广示范研究基线调查

目的 了解江西省农村常见病、多发病的构成及基层医疗卫生人员对卫生适宜技术的需求状况,为农村卫生适宜技术推广提供理论依据.方法 采用分层抽样方法,在江西省 2 个示范县共抽取了2个县医院,2 个县中医院,2 个县妇幼保健院,8 个乡镇卫生院,32 个村卫生室为调查点进行调查.结果 县级医疗机构门诊疾病前几位有:上呼吸道感染、胃炎、高血压、慢支、阴道炎等;乡级医疗机构门诊主要疾病及计生服务项目前几位有:上环/避孕、上呼吸道感染、外伤、支气管炎、胃炎等;村卫生室门诊疾病前几位有:上呼吸道感染、感冒、扁桃体炎、咽喉炎、胃炎等;县、乡医疗机构住院疾病前几位有:分娩、骨折、肺部感染、胆结石、脑血管病、高血压、慢支等.根据基层医疗卫生人员对适宜技术的需求,结合专家意见筛选出了 17 项拟推广的农村卫生适宜技术,其中西医技术 10 项、中医技术 3 项、计划生育服务技术 4 项.结论 慢性病是危害农村居民健康的主要疾病,农村卫生适宜技术的选择既要满足医疗卫生人员的需求,又要服务群众.     

运城市农村卫生资源配置公平与效率分析

目的了解运城市农村卫生资源配置和卫生服务效率现状,为合理规划卫生资源,提高卫生服务效率提供参考依据。方法用普查和抽样调查的方法对县、乡、村各级医疗机构基本情况进行调查,利用相关与回归分析探讨医疗机构服务效率及其影响因素,利用Gini系数和Lorenz曲线分析卫生资源配置的公平性。结果卫生资源在运城市各县间配置的公平性较好,但卫生资源配置结构不合理,利用率低。结论卫生资源配置应坚持“效率优先、兼顾公平”的原则。政府应根据社会经济发展状况和人们对医疗卫生保健的需求,控制卫生资源的总量,提高卫生服务的质量和效率。     

甘肃省基层医疗机构住院患者疾病构成及费用调查

目的:通过分析甘肃省基层卫生医疗机构住院患者情况,为卫生适宜技术筛选提供依据.方法:抽取皋兰、临泽两县2007年基层医疗机构住院患者的病历资料,获取疾病、费用等信息,并分析其构成情况.结果:县级医疗机构住院患者常见疾病为开放性创伤和血管损伤、骨折、正常分娩、阑尾疾病、胆结石症和胆囊炎;乡镇卫生院为胆结石症和胆囊炎J=感、慢支、肺原性心脏病和缺血性心脏病等疾病.县级医疗机构例均住院费用、日均住院费用均高于乡镇卫生院,西药费、床位费及诊疗费占住院费用55.0%以上;县、乡两级医疗机构治疗方式均以药物为主,所占比重分别为72.16%、85.25%.结论:卫生适宜技术筛选应符合当地疾病谱,并加大中医药技术的比例.     

天津市农村卫生适宜技术推广与应用的效果评价

目的 了解天津市10项农村卫生适宜技术推广应用的效果.方法 调查12 311例接受适宜技术服务的患者的基本情况和技术应用效果,调查503例使用适宜技术的医生关于技术推广前后患者就诊量的变化情况.结果 接受适宜技术服务的患者文化程度大多较低,80%以上为农民.推广应用适宜技术后,不同级别医疗机构就诊患者至少增加60%以上.绝大多数技术提高了患者的好转率和有效率.结论 天津地区推广的农村卫生适宜技术经济、有效、便捷,满足了农村患者的基本卫生服务需求.     

重庆农村地区高血压患者疾病经济风险研究

目的 研究重庆农村地区高血压患者疾病经济风险的状况并分析影响因素,从卫生资源配置、慢病防治与管理和农村居民基本医疗保险补偿等方面提出建议.方法 描述高血压患者的门诊卫生服务利用的情况.利用灾难性卫生支出(catastrophic health expenditure,CHE)发生率评价高血压患者医疗费用及对其家庭经济的影响,并以Logisitic回归模型分析促使灾难性卫生支出发生的主要原因,以患者的就医费用相对风险度(relative risk,RR)分析不同经济条件的患者所面对的疾病经济风险情况.结果 患者的教育程度、血压状况和患者对血压的关注度等影响着患者的门诊服务利用;相对于基层医疗机构,地市级医疗机构门诊就诊、县市级及以上医疗机构住院等会增加患者的医疗自付费用.28.4％的高血压患者家庭因该病的医疗自付费用发生了灾难性卫生支出;年龄较大、住院天数等原因使灾难性卫生支出更易发生.较低收入的患者门诊就诊的经济风险度较大,除高收入组患者外,其他收入组患者住院就医的经济风险度都较大.结论 与基层医疗机构相比,在地市级医疗机构就诊或在县、市级医疗机构住院是增加重庆农村地区高血压患者的疾病经济负担的主要原因;患者中存在重治疗、轻预防的情况,可能导致疾病经济损失额的增加;需要加强患者对高血压的认知并养成规范治疗的习惯;对于主要依靠门诊治疗的高血压患者而言,门诊就诊仍会给较低收入者带来较大的经济风险.建议加快基层医疗机构建设,使卫生服务端口前移,通过有效实施慢病管理策略提高患者的疾病认知,以降低患者的疾病经济风险;提高农村居民基本医疗保险对慢性病门诊费用的补偿标准,为患者提供强有力的经济支持.     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。