106例非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

目的：分析非小细胞肺癌淋巴结转移规律。方法选取肺癌患者106例,施行手术切除并行广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结清扫术。统计分析术后病理资料。结果106例中,清扫淋巴结872组,其中有淋巴结转移150组（17.2％）。病理学证实为单纯 N1淋巴结转移26例（24.5％）;N2（包括N1＋N2）淋巴结转移33例（31.1％） ,其中无N1转移而发生N2转移者12例（36.4％）。 T2、T3、T4期患者淋巴结转移率高于T1期（P＜0．05）。结论非小细胞肺癌的淋巴结转移与T分期有关,外科治疗中应注意广泛清扫肺内、同侧纵隔淋巴结才有可能达到根治目的。     

安徽省2018-2020年流感监测结果分析

目的 分析安徽省2018-2020年流感监测结果,探讨流感样病例发病特点及病原学变化趋势,为流感精准防控提供科学依据.方法 根据中国流感监测信息系统中安徽省2018-2020年流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI)监测资料及流感实验室的流感病毒检测结果进行统计学分析.结果 安徽省24家哨点医院2018-2020年门急诊就诊人数为14 927 130例,其中ILI病例613 498例,ILI％为4.11％,0～4岁病例占53.64％;60岁及以上人群占3.50％.全省2018-2020年共报告流感样病例聚集性疫情581起,各年度分别为67起、456起、58起,疫情主要发生在冬春季节.2018-2020年安徽省17家流感监测网络实验室共检测流感样病例标本78 475份,其中阳性标本11 799份,阳性率为15.04％,2018年和2019年新甲H1型流感检出率较高,分别为65.89％、42.16％;2020年流感优势毒株为乙型Victoria系,不同监测年度流感病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(x2=2900.832,P＜0.001).结论 2018-2020年冬春季仍是安徽省流感防控的重点时期,0～4岁的学龄前儿童是防控的重点人群;不同监测年度优势毒株不同;应持续加强流感监测,为流感防控提供依据.     

疾病控制机构呼吸道传染病疫情处置应急箱配置标准和操作规程研究

目的:加强卫生应急队伍装备建设,实现卫生应急队伍装备的专业化、规范化及标准化配备,以适应卫生应急工作需要。方法:采用调查表和快速应用程序开发工具(Delphi)研究疾控机构应对呼吸道传染病疫情处置应急箱配置标准和操作规程。结果:省、市、县疾控机构为应对呼吸道传染病疫情处置工作要求和任务,需配备现场个人应急箱、现场应急作业背囊、生物样品采集箱和感染性生物样品运输箱4种应急箱,配备数量要能够分别同时应对省级3起、市级2起和县级2起呼吸道传染病疫情。结论:各级疾控机构要配备一定数量的模块化组合的应急箱,同时制定应急箱标准操作规程和维护管理规程,以满足实际工作需求。     

COVID-19患者的早期心脏损害表现及识别

目的分析COVID-19合并早期心脏损害的临床表现及心脏损害早期识别的指标。方法收集2020年1月20日~2月20日我院收治的12例COVID-19患者的临床表现、实验室检查、心脏彩超等资料,心脏彩超主要收集左心室射血分数（LVEF）、左室总体纵向应变（GLS）。分析COVID-19早期心脏损害的发生情况,比较窦性心动过速、心电图新发改变、GLS作为COVID-19合并早期心脏损害表现的可能识别指标,并进一步分析COVID-19早期心脏损害的相关危险因素。结果12例COVID-19患者包括2例重型、8例普通型和2例轻型,所有患者肌钙蛋白Ⅰ、LVEF均无明显异常。但窦性心动过速、心电图新发改变及GLS的异常率均为33%,肌酸激酶同工酶与B型钠尿肽的异常率均为8%;COVID-19早期心脏损害可能指标GLS的绝对值与年龄、中性粒细胞比值、C-反应蛋白存在负相关（r=-0.795,-0.816,-0.917,P < 0.05）,与血钾存在正相关性（r=0.73,P < 0.01）。结论窦性心动过速、心电图新发改变及GLS在COVID-19患者中存在一定的异常比例,可能作为早期心脏损害识别指标。在肌钙蛋白Ⅰ、LVEF未见异常的COVID-19,通过观察患者的心电图的是否存在窦速、新发异常改变、GLS的异常,有助于对COVID-19心脏损害的早期识别。      

前列腺炎的临床药物应用近况

综述近年来有关前列腺炎西药治疗与中医药辨证治疗的临床用药研究进展。认为今后应在总结本病辨证规律、提高远期疗效、开展临床用药研究及综合疗法等方面予以加强。     

食管癌术后肺部并发症的患者相关危险因素分析

目的研究食管癌手术后肺部并发症发生的患者相关危险因素。方法回顾分析181例食管癌手术的临床资料,对数据进行单因素分析,并选对有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果术后肺部并发症发生率为26.52%。结果显示:年龄≥70岁、肺部基础疾病、肺功能中重度下降、肿块位置、肥胖、低蛋白血症、吸烟、糖尿病、心脏基础疾病为食管癌术后肺部并发症的危险因素(P0.05)。其中,前四项为独立危险因素。结论食管癌术后肺部并发症发生率较高,导致术后发生肺部并发症的患者相关危险因素较多,应针对危险因素尽早干预,减少术后肺部并发症的发生。     

浅谈肛瘘及术后引起传染性湿疹样皮炎的处理

目的探讨肛瘘及肛瘘术后引起传染性湿疹样皮炎的处理。方法针对不同病因、皮损特点采取相应的中西医治疗手段。结果通过积极的预防和处理,减少了肛瘘及术后引发传染性湿疹样皮炎的发生和促进皮损的痊愈。结论根据患者的不同情况,采取相应的治疗手段,对肛瘘及术后传染性湿疹样皮炎的发生、预后及伤口的愈合快慢尤其重要。     

家庭环境因素对医科大学生焦虑影响的研究

随着社会经济的快速发展和竞争压力的持续增大,青年大学生焦虑问题引起了全社会的广泛关注.特别是对于医学院校大学生,焦虑问题更为严重.而家庭环境和家庭功能与学生身心健康发展的关系也已引起了学者的关注,为此,本研究在安徽省3所医科院校学生中进行了焦虑流行病学调查,以了解医学生焦虑状况和家庭环境危险因素.     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。     

2013-2017年安徽省手足口病流行特征与防控措施探讨

目的 了解近年安徽省手足口病(Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD)流行特征,为改进防控措施提供依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”获取2013-2017年安徽省手足口病相关资料,采用描述性研究方法分析手足口病流行特征。结果 2013-2017年安徽省累计报告手足口病563693例,平均年发病率1853/10万。累计报告重症2526例,占报告病例数的04%,死亡67例,病死率119/10万。呈“隔年高发”态势,每年发病高峰为4-7月、9-11月,皖北地区发病率高于江淮之间、皖南地区,病例主要为5岁以下散居儿童。每年4-6月出现重症病例最多,1岁～组病死率最高(19/万)。暴发疫情场所主要在幼儿园。病原学确诊病例15813例,其他肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)感染病例分别占419%、350%、231%,其他肠道病毒比例逐年上升。结论 安徽省手足口病流行强度大,应加强重点人群和重点地区防控工作,采取健康教育,提高重症识别能力,疫苗接种等措施,降低病死率,做好监测工作。