神经外科介入治疗病人院内感染情况调查及危险因素分析

目的 了解我院神经外科介入治疗病人的院内感染现况，分析感染相关的危险因素，为控制神经介入治疗后院内感染与制定预防措施提供参考。方法 回顾性分析2016年1~12月我院神经外科介入治疗的1274例病人的临床资料，统计院内感染率，并对引发院内感染的相关因素进行统计学分析。结果 神经外科介入治疗后院内感染率为2.47%，感染类型主要为呼吸系统感染（72.5%），其次为血液系统感染（15.0%）、泌尿系统感染（7.5%）、中枢神经系统感染（5.0%）。多因素logistic回归分析显示低白蛋白血症、低钾血症、术后输血、留置静脉置管是神经外科介入治疗后院内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 多种因素与神经外科介入治疗院内感染密切相关，应进行针对性地预防，从而达到减少院内感染的目的     

应用机用镍钛锉行根管治疗术的护理配合

目的 :探讨在应用机用镍钛锉行根管预备中的护理要点及注意事项。方法 :对 2 84例使用机用镍钛锉预备根管病人的护理配合进行分析和总结。结果 :随时检查器械的完整性、正确标记工作长度、掌握器械更换顺序以及充分的根管冲洗是护理配合的重点。结论 :正确熟练的护理配合既能节省治疗时间 ,又可降低医师及患者的疲惫感 ,提高工作效率     

慢性胆囊炎患者血清瘦素及可溶性瘦素受体与血脂水平的变化及关系

目的:探讨慢性胆囊炎患者血清瘦素(Lep)、可溶性瘦素受体(s LR)与血脂水平的变化及其相互关系。方法:选择103例慢性胆囊炎患者,以91例健康体检者为对照,测定所有受试者空腹血清Lep、s LR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),分析慢性胆囊炎患者血清Lep、s LR水平与血脂水平的关系。结果:与对照组比较,慢性胆囊炎组患者血清TC、LDL和Lep水平均明显升高,而s LR水平明显降低(均P0.05)。单因素分析显示,Lep水平与TC、TG和HDL水平呈明显正相关(均P0.05),而s LR水平与各血脂指标无明显相关性(均P0.05);多元回归分析显示,Lep水平与TC水平呈明显正相关(P0.05)。结论:慢性胆囊炎患者血清Lep明显升高、s LR水平降低以及血脂代谢紊乱,其中,Lep升高所致胆固醇代谢障碍可能是主要原因。     

新生儿家庭护理电话咨询资料分析

新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，出生后28d内发病率高，因此，新生儿家庭护理尤其重要。由于缺乏自我护理和育儿的经验与知识，产后期的确是一个相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。热线电话方便快捷有效，我院自创建爱婴医院以来，其已成为医院延伸服务的重要措施，为院外母婴健康提供了有力的保障。通过对咨询电话内容定期归类分析，尚可反馈出较集中的家庭护理问题，为出院指导提供了依据，有利于产妇出院后能尽快实行家庭自护和适应母亲角色。     

脑卒中患者急性期抑郁相关因素的分析与护理

目的了解脑卒中患者急性期抑郁的发生率，分析相关因素并提出适当的临床护理方法。方法对70例脑卒中急性期患者在入院1周后采用Zung抑郁自评量表（SDS），日常生活能力（ADL）评分，欧洲卒中评分（ESS）等进行评定，分析与抑郁发生相关的因素。结果本组脑卒中患者急性期抑郁的发生率为44．3％。对21个因素进行多元逐步回归分析发现，影响脑卒中患者急性期抑郁的相关因素主要为日常生活能力和患者的预后自评。结论减少脑卒中患者急性期抑郁的发生应提高患者的日常生活能力，做好患者的健康教育，使其正确认识疾病，提高预后自评，减少负性情绪产生，以利于疾病的治疗与康复。     

重症药疹患者的补液护理

总结了23例重症药疹患者的补液管理经验,主要包括对患者进行了渗出期补液纠正电解质紊乱的治疗,对补液治疗的效果进行分析。认为通过加强对重症药疹渗出期的补液护理,可以使患者平稳度过危险期,提高治愈率,降低死亡率。     

非侵入性影像学方法诊断梗阻性黄疸的meta分析

目的通过meta分析对目前诊断梗阻性黄疸的非侵入性影像诊断方法(US,CT和MRCP)进行对比研究.方法采用MEDLINE文献查询及参考文献的复习.两名专家独立进行资料的选入及剔除.纳入标准为:1980年1月到2003年7月发表的文献,(a) US、CT和MRCP诊断梗阻性黄疸性疾病的文献,(b)病理结果为金标准,(c)能够直接或间接获得每个影像方法的真、假阳性数,真、假阴性数.进行SROC分析以及协变量分析各研究因素对敏感性的影响.结果 45篇文献,17篇有关US(2017例),12篇有关CT(752例),20篇有关MRCP(1292例)符合纳入标准.SROC曲线分析表明MRCP比US和CT具有更高的诊断能力,MRCP的Q*值(0.9256)高于US(0.8765)和CT(0.8606).结论诊断胆道梗阻性疾病的非侵入性影像诊断方法中,MRCP比US和CT具有更高的诊断效能.     

大动脉弹性与冠状动脉病变严重程度关系探讨

目的：探讨大动脉弹性与冠心病严重程度的相关性。方法：武警总医院心血管内科病房因拟诊为冠心病者123例,按照冠状动脉造影结果分为冠脉正常组、1支病变组,2支病变组,多支病变组;造影前测定颈-桡脉搏波速度（CR-PW V）、颈-股脉搏波速度（CF-PW V）,作为评估大动脉弹性的指标。结果：（1）冠脉造影阳性者的CR-PW V、CF-PW V较冠脉造影正常者显著增高（P〈0.05）。CF-PW V在1支病变组[（11.56±1.99）m/s],2支病变组[（12.49±1.21）m/s],多支病变组[（14.14±3.18）m/s]组间相比均差异有显著性（P〈0.05）,CR-PW V随病变加重仅有较弱递增趋势（P〉0.05）。（2）预测冠心病的最佳指标是CF-PW V、年龄、性别、高脂血症、糖尿病。CR-PW V最终未进入回归模型。结论：（1）CF-PW V是冠心病的独立相关因素;（2）CF-PW V与冠状动脉病变严重程度呈正相关。     

速度向量成像技术评价扩张型心肌病患者左室节段性收缩功能

目的探讨应用速度向量成像技术定量分析扩张型心肌病患者心肌应变及应变率。方法选取健康成人15例和扩张型心肌病患者15例,分别测量2个心动周期的心尖四腔及两腔切面12个室壁节段的应变及应变率,并进行对比分析。结果扩张型心肌病患者左室各节段应变及应变率明显低于正常组。结论速度向量成像技术可无创、准确、客观地定量评价扩张型心肌病患者左室壁各节段收缩功能,为临床评价心功能提供了新的手段。     

经导管溶栓及吸栓术治疗急性下肢动脉栓塞一例

1 临床资料 患者女性,71岁,因阵发性心悸20余年,加重5天入院.患者20年前无明显诱因出现心悸,在当地医院查心电图示:心房颤动.此后,患者上述症状反复发作.5天前,患者受凉后感胸闷、憋气,心电图示:快速心房颤动,以"冠心病、心律失常、持续性心房颤动"收住入院.查体:心界不大,心室率120次/分,律绝对不齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音.经胸心脏超声示:左心房增大,前壁及前间壁室壁运动异常.