老年女性急性心肌梗死临床及冠脉造影特点的研究

目的探讨老年女性急性心肌梗死(AMI)临床及冠状动脉造影的特点.方法对老年AMI 107例,分女性组(A组)33例,男性组(B组)74例,分析其临床症状、血脂水平、冠状动脉病变特点.结果①女性组AMI发病的平均年龄晚,平均病史短;以胸闷、气短、恶心、呕吐、晕厥等为首发症状为主;②两组并高血压均较高;③女性组糖尿病及高脂血症史,冠脉两支以上病变,心功能NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级均较男性组高(p<0.05);④女性组并发心源性休克和泵衰竭高于男性(p均<0.05).结论女性组发病年龄晚,相对病史短,临床不典型,伴发病及并发症多,临床易误诊及漏诊.     

常用控制心室率药物的随机对照研究

目的;比较五种常用药物组合对慢性房颤患者静息及活动状态下心室率的控制作用。方法：顺序住院和６０例慢性心房纤颤患者由不参与研究者随机分为五组相比即Ａ组疃 高辛０．２５ｍｇ／ｄ;Ｂ组：单用倍它乐克５０ｍｇ／ｄ;Ｃ组：单用异搏定（缓释制剂）２４０ｍｇ／ｄ;Ｄ组：０．２５ｍｇ地高辛与５０ｍｇ倍它乐克联用;Ｅ组：０．２５ｍｇ地高辛与２４０ｍｇ异搏定（缓释剂）联用。每组１２例。统计处理用ＡＮＯＶＡ、非参数统计     

丹参酮ⅡA对兔髂动脉球囊损伤后胶原生成抑制的效应观察

目的:观察兔髂动脉损伤后,丹参酮ⅡA治疗组中膜平滑肌细胞(SMC)周围胶原变化的趋势.方法:取体重2.5～3kg纯种雄性新西兰大白兔30只,球囊导管扩张法制作左髂动脉内膜球囊损伤模型,术后分配到治疗组和对照组.治疗组丹参酮ⅡA稀释静脉注射,疗程6天;对照组采用等量生理盐水静脉注射.术后7天、14天和28天处死实验兔,将左侧髂动脉取出制作石蜡切片,并作胶原染色.结论:术后7天治疗组和对照组胶原纤维染色均不明显,术后14天和28天对照组SMCs周围可见胶原染色阳性,红染增多;治疗组14天SMCs周围也可见红染增多,但28天红染不明显;两组差异以术后28天明显(P=0.017);胶原染色随时间变化的趋势有统计学意义(P=0.005).结论:丹参酮ⅡA有抑制血管损伤后细胞外基质堆积的作用,从而可能有防治术后再狭窄的效应.     

依达拉奉抑制高浓度葡萄糖促脂质氧化效应及血管内皮细胞的凋亡

目的研究新型自由基清除剂依达拉奉对高浓度葡萄糖促脂质氧化效应及血管内皮细胞的凋亡的影响。方法采用TBARS法检测培养基丙二醛含量；Giemsa染色后采用光镜及电镜对凋亡细胞定性观察，流式细胞仪检测凋亡率。结果依达拉奉可抑制高浓度葡萄糖促进脂质氧化效应，并可拮抗高浓度葡萄糖和低密度脂蛋白（LDL）协同诱导V304凋亡。结论糖尿病状态下，高浓度葡萄糖在生物体系中产生氧化应激，促进LDL脂质氧化、协同诱导V304凋亡，从而加速动脉粥样硬化（As）的形成和发展，用抗自由基治疗可抑制上述过程。     

雌激素促大鼠急性心肌梗死后心肌血管生成及受体介导机制

目的探讨雌激素对去卵巢大鼠心肌梗死后心脏雌激素受体表达及血管生成的影响。方法结扎去卵巢Sprague-Dauley(SD)大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死模型,给予不同剂量苯甲酸雌二醇干预治疗。放免法测定心肌梗死前和心肌梗死后4周血清雌二醇水平,免疫组化法测定心肌梗死4周后心肌组织中新生毛细血管的数量,Western blot测定心肌组织中细胞核蛋白雌激素受体α、β的表达。结果去卵巢后大鼠血清雌二醇水平显著降低,不同剂量雌二醇干预后各组血清雌二醇水平升高。去卵巢心肌梗死组新生血管数目显著低于保留卵巢急性心肌梗死组及去卵巢后雌激素干预各组,其中,雌激素替代组新生血管数目最高。各实验组雌激素受体α、β蛋白表达均有差异,雌激素替代组表达最高,去卵巢组表达最低。结论体内雌激素同心肌梗死后血管再生有关,雌激素替代治疗有助于增加去卵巢大鼠心肌梗死模型的心肌血管生成,其机制可能是调节心脏雌激素受体α、β介导来发挥作用。     

他莫昔芬对BGC-823细胞Caveolin-1表达的影响

目的:观察Caveolin-1蛋白在胃癌细胞系BGC823中的表达情况,并探讨胃癌细胞BGC823经他莫昔芬(TAM)处理后,Caveolin-1蛋白表达的变化。方法:使用5×10-6M和1×10-5M TAM处理胃癌细胞系BGC823 24h后,通过免疫荧光细胞化学的方法及细胞计数,检测细胞的凋亡情况以及Caveolin-1蛋白的表达变化。结果:Caveolin-1在胃癌BGC-823中高表达,经不同浓度的TAM处理24h后Caveolin-1的表达均下降(P<0.05),同时均出现明显凋亡(P<0.05)。Caveolin-1的表达下降与细胞凋亡数呈正相关关系(P<0.05)。结论:Caveolin-1在胃癌细胞BGC823中发挥生物学作用且与TAM介导的BGC823细胞的凋亡相关。     

信息化建设在病理科管理中的重要作用

随着计算机信息技术和网络技术的高速发展,病理学已经进入数字病理学的时代.病理信息系统(pathology infor-mation system,PIS)、医院信息系统(hospital information sys-tem,HIS)和医学影像信息系统(picture archiving and commu-nica...     

基于TOPSIS法和RSR法的江苏省病床使用效率研究

目的 对江苏省13个市的病床使用效率进行综合评价,为医院合理配置床位资源、提高病床利用效率提供依据。方法 选取病床周转次数、病床工作日、病床使用率和出院者平均住院日4个指标,运用TOPSIS法和RSR法对各项指标进行综合评价、排序及分档。结果 江苏省13个市的病床使用效率可分为差、一般、优三档。其中,无锡、镇江归于差档(Probit<4);苏州、常州、连云港、南通、泰州、淮安、盐城、宿迁、南京归于一般档(4≤Probit<6);徐州、扬州归于优档(Probit>6)。结论 病床利用效率存在地区差异,建议将需求和需要相结合,优化病床资源配置;坚持政府主导,鼓励引入社会资本;医院需不断提高诊疗水平,完善相关管理制度。     

母婴ABO血型不相合的高胆红素血症患儿新生儿溶血病确诊率的影响因素分析

目的研究患儿性别、日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是否为确诊ABO新生儿溶血病(ABOHDN)的影响因素。方法收集该院2015年1月至2017年12月母婴ABO血型不相合新生儿高胆红素血症患儿2501例,通过血清学3项试验诊断是否为ABO-HDN,并通过χ^2检验、分层χ^2检验、Bonferroni校正检验和二元Logistic回归分析进行统计分析。结果2501例病例中ABO-HDN确诊率为69.97%(1750/2501),其中女婴确诊率为74.18%(859/1158),高于男婴的66.34%(891/1343,P<0.001),分层χ^2检验中只有日龄<4d组男女确诊率差异有统计学意义(P=0.003);患儿血型A型确诊率(79.66%)高于B型(71.05%),包括母婴血型模式O-A(84.71%)高于O-B(76.46%),B-A(10.00%)高于A-B(1.23%);日龄<4d、4~7d和>7d3组患儿确诊率分别为82.08%、66.27%和46.86%,经Bonferroni校正检验,差异有统计学意义(P<0.001),即日龄越小,确诊率越高;二元Logistic回归分析显示患儿日龄、母婴血型类型和总胆红素水平是确诊ABO-HDN的独立影响因素(P<0.001)。结论患儿日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是确诊ABOHDN的独立影响因素。     

治疗类似室上速反应的室速二例

例1 女,37岁.因反复发作心慌14年,加重2天,于1987年12月13日入院.心慌发作时,血压山平时的16/9.2kPa 降至11.3/8kPa,不经治疗心慌可自行终止。曾两次住我院,均诊断为空性心动过速.用西地兰、心得安、心得宁、溴苄胺、双异丙吡胺、安他心、大仑丁、普鲁卡因酰胺和利多卡因等治疗均无效。出院后,心动过速仍反复发作,每周至少3次。频繁时可每日3～7次,持续时间可由数分钟至3天。短阵发作时仍可工作,发作间期如正常人。多次查血沉、抗0、粘蛋白、电解质和行心脏 X 线摄片,超声心动图检查,均未见异常。入