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相似文献
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1.
  目的  对根治性切除术后不同分期、不同部位的结肠癌患者的临床病理特征及预后进行比较分析。  方法  回顾性分析2011年1月—2015年12月间蚌埠医学院第一附属医院476例行结肠癌根治性手术患者的临床病理资料,按照肿瘤部位不同分为左半结肠癌组(LCC组)257例和右半结肠癌组(RCC组)219例。对比2组患者的临床病理特征及5年总生存率,分析不同分期、不同部位的结肠癌患者的预后关系。  结果  结肠癌中男性所占比率高于女性(57.78% vs. 42.22%)。其中,与RCC组相比,男性在LCC组中占比较高;与LCC组相比,女性在RCC组中占比较高。与LCC组相比,RCC组以贫血、腹部包块、肿瘤直径较大、中低分化腺癌为主,黏液腺癌及印戒细胞癌比例高,差异有统计学意义(均P<0.05)。而LCC组以便血或排便习惯改变为主要临床首发症状。2组患者在pTNM分期、pT分期、pN分期比较差异无统计学意义(均P>0.05)。LCC组与RCC组的5年总生存率分别为66.36%和64.29%(P>0.05)。在pTNMⅠ期中,LCC组5年总生存率为86.96%,RCC组5年总生存率为83.33%(P>0.05)。而在pTNMⅡ、Ⅲ期中,LCC组5年总生存率分别为65.89%、59.68%,RCC组5年总生存率分别为76.64%、44.16%(均P<0.05)。  结论  左右半结肠癌的临床表现和病理特征之间存在差异,两者5年总生存率差异无统计学意义。通过对亚组的分析,不同分期、不同部位的结肠癌患者的预后不同。   相似文献   

2.
黎焕君  贾筠  刘琦  陈志良 《安徽医学》2017,38(5):605-608
目的 探讨不同病理类型的左、右半结肠癌的预后.方法 将2005年1月至2010年12月东莞市人民医院收治的386例结肠癌患者按照肿瘤病理分型分为A组(低/未分化腺癌+黏液腺癌+印戒细胞癌)152例、B组(高/中分化腺癌)234例;同时按肿瘤部位分为右半结肠癌和左半结肠癌.分析肿瘤不同临床病理分型及部位与患者预后的关系.结果 A组患者肿瘤TNM分期、T分期、N分期及血清癌胚抗原水平均显著高于B组患者(P<0.05);右半结肠癌患者T分期及N分期均显著高于左半结肠癌患者(P<0.05);A组病理类型在右结肠癌中更常见(P<0.05).A组患者5年生存率52.43%低于B组55.77%(P<0.05);右半结肠癌患者的5年生存率53.66%也低于左半结肠癌患者55.24%(P<0.05).在A组患者中,右半结肠癌的5年生存率高于左半结肠癌(52.82% vs 50.71%,P<0.05);而在B组患者中,右半结肠癌与左半结肠癌的5年生存率差异无统计学意义(56.14% vs 54.27%,P>0.05).结论 在低分化腺癌/黏液癌/印戒细胞癌中,右半结肠癌患者的预后好于左半结肠癌;而在高/中分化的腺癌中,右半结肠癌患者的5年生存率较左半结肠癌呈降低趋势.  相似文献   

3.
背景 近年来越来越多的临床研究证实,晚期结直肠癌的肿瘤部位、临床病理特征影响患者的预后及靶向药物的治疗疗效。但是对于已行结直肠癌根治性切除术的患者,不同肿瘤部位是否对其预后产生不同影响,尚未有明确定论。目的 探讨不同TNM分期行结直肠癌根治性切除术患者预后的影响因素,并重点分析肿瘤部位及临床病理特征对不同TNM分期结直肠癌患者预后的影响。方法 选取2008年1月-2015年3月河北医科大学第四医院收治的符合研究标准的行结直肠癌根治性切除术的结直肠癌患者2 097例。按照发病部位以脾区为界分为左半结直肠癌组(n=1 711)及右半结直肠癌组(n=386)。回顾性收集患者的临床病理特征,包括性别、年龄、病理类型、家族史及术前肠梗阻、TNM分期、T分期、N分期、M分期、脉管瘤栓情况。采用电话、门诊随访、定期复查方式随访患者生存情况,截至2016-01-31。比较左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者临床病理特征;采用Cox比例风险回归分析探究结直肠癌根治性切除术后患者死亡的影响因素;采用Kaplan-Meier法绘制不同肿瘤部位结直肠癌患者的生存曲线,比较不同TNM分期患者总生存期(OS)(其中Ⅱ~Ⅲ期患者细分为结直肠癌根治性切除术后是否接受辅助化疗);记录并比较随访满5年的左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者生存时间≥5年的发生情况。结果 左半结直肠癌组与右半结直肠癌组患者病理类型、术前肠梗阻、TNM分期、T分期情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,病理类型、家族史、术前肠梗阻、N分期、M分期是结直肠癌根治性切除术后患者死亡的独立影响因素(P<0.05)。Ⅰ期结直肠癌患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者(χ2=3.843,P=0.049)。Ⅱ期结直肠癌患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ2=0.003,P=0.956)。结直肠癌根治性切除术后未接受辅助化疗的Ⅱ期患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ2=0.645,P=0.422)。结直肠癌根治性切除术后接受辅助化疗的Ⅱ期患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ2=0.078,P=0.780)。Ⅲ期结直肠癌患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者(χ2=7.612,P=0.006)。结直肠癌根治性切除术后未接受辅助化疗的Ⅲ期患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ2=0.851,P=0.356)。结直肠癌根治性切除术后接受辅助化疗的Ⅲ期患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者,差异有统计学意义(χ2=7.098,P=0.008)。Ⅳ期结直肠癌患者中,左、右半结直肠癌患者OS比较,差异无统计学意义(χ2=0.504,P=0.478)。2 097例患者中703例患者随访满5年,其中左半结直肠癌组591例(其中直肠癌464例),右半结直肠癌组112例。随访满5年的患者中,左半结直肠癌组患者生存时间≥5年所占比例〔72.9%(431/591)〕高于右半结直肠癌组〔60.7%(68/112)〕(χ2=6.818,P=0.009)。结论 病理类型、家族史、术前肠梗阻、N分期、M分期是结直肠癌根治性切除术后患者预后的独立影响因素。肿瘤部位对不同TNM分期结直肠癌根治性切除术后患者预后的影响不同,其中TNM分期为Ⅰ期的结直肠癌患者中,左半结直肠癌患者OS较右半结直肠癌患者有明显优势;Ⅲ期患者中,左半结直肠癌患者OS优于右半结直肠癌患者。Ⅱ、Ⅳ期患者中,左、右半结直肠癌OS未见明显差异。  相似文献   

4.
袁马驰 《浙江医学》2019,40(11):1191-1193
目的比较左半结肠癌与右半结肠癌的临床及病理特征。方法选取920例结肠癌患者展开研究,其中左半结肠癌200例,右半结肠癌720例;比较左半结肠癌与右半结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤组织类型、病理分级、浸润深度、淋巴结转移、远处转移情况等临床资料及病理特征。结果左、右半结肠癌组患者的性别、年龄、肿瘤组织类型、病理分级、浸润深度、神经/脉管浸润、淋巴结转移之间的差异均有统计学意义(均P<0.05),但两者的肿瘤大小、TNM分期、远处转移之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。左半结肠癌患者的中位生存期显著长于右半结肠癌患者(P<0.05),5年生存率显著高于右半结肠癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右半结肠癌肿低分化与未分化腺癌及黏液腺癌较左半结肠多,浸润深度较左半结肠癌大,神经/脉管侵犯、淋巴结转移较左半结肠癌多,临床要及时对结肠癌实施筛查与诊断。  相似文献   

5.
目的 检测WWP1、C-myc 在结肠癌组织中的表达,探究其与结肠癌患者病情进展、预后的关系。 方法 采用免疫组织化学法检测河北北方学院附属第一医院收治的135 例结肠癌患者的癌组织、癌旁正常组 织中WWP1、C-myc 蛋白表达情况,分析癌组织中WWP1、C-myc 表达与患者临床病理参数、无进展生存 期(PFS)及总生存期(OS)的关系,用Cox 回归分析结肠癌预后的危险因素。结果 结肠癌组织WWP1、 C-myc 蛋白阳性表达率高于癌旁正常组织(P <0.05);结肠癌组织WWP1、C-myc 蛋白表达受Dukes 分 期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移的影响较大(P <0.05);Kaplan-Meier 生存分析表明,结肠癌组织WWP1、 C-myc 阳性表达患者术后PFS、OS 较短(P <0.05);Cox 回归分析结果显示,分化程度[Rl ^ R=29.203(95% CI:4.759,179.192)]、肿瘤Dukes 分期[Rl ^ R=16.817(95% CI:2.765,102.271)]、浸润深度[Rl ^ R=3.285(95% CI :1.450,7.442)]、淋巴结转移[Rl ^ R=18.723(95% CI :4.131,84.861)]、WWP1 表达[Rl ^ R=11.344(95% CI :3.472,37.060)] 及C-myc 表达[Rl ^ R=12.873(95% CI :3.092,53.592)] 为影响结肠癌患者预后的独立 危险因素。结论 结肠癌组织中WWP1、C-myc 异常高表达,且与患者病情恶性进展、预后不良关系密切, WWP1、C-myc 可作为预测结肠癌患者预后的参考指标。  相似文献   

6.
目的 探讨左、右半结肠癌的临床病理特征及预后情况.方法 回顾分析2006年1月至2009年12月在中国医学科学院肿瘤医院行手术治疗的1 088例结肠癌患者的临床病理资料,对比分析左、右半结肠癌的临床病理特征,并用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法比较患者生存率的差异.结果 右半结肠癌患者中高龄患者所占比例较左半结肠癌更高.右半结肠癌患者TNM分期晚,且低分化及未分化的肿瘤(25.2%比13.2%)、黏液分泌(33.5%比17.3%)及脉管瘤栓(9.9%比3.9%)更多见,差异均有统计学意义(P =0.000).右半结肠癌与左半结肠癌患者中位生存期分别为67个月和68个月,其5年生存率Ⅰ/Ⅱ期分别为91.4%和88.6%(P=0.819),Ⅲ期分别为66.1%和75.4% (P =0.010),Ⅳ期分别为27.8%和38.5% (P =0.020).结论 左、右半结肠癌临床病理特征存在显著差异,Ⅲ/Ⅳ期右半结肠癌预后更差.  相似文献   

7.
许洪宝  张贵阳  郑照正  蔡炜龙  汪伟民  楼能 《浙江医学》2019,41(12):1305-1307,1311
目的对左半与右半结肠癌K-RAS基因及肿瘤浸润T细胞(TIL)表达进行对比分析。方法收集2017年1月至2019年1月手术治疗的结直肠癌患者315例。采集患者的临床资料,包括性别、年龄、淋巴转移情况、肿瘤分化程度及病理分期。采用二代测序法检测KRAS基因突变情况,免疫组化染色检测肿瘤组织中TIL(CD3+、CD4+T淋巴细胞)的表达情况,对左、右半结肠癌的临床特征及K-RAS基因突变、TIL表达情况进行比较。结果左、右半结肠癌患者的性别、年龄、淋巴转移状态、肿瘤分化程度及病理分期的比较差异均无统计学意义(均P>0.05);左半结肠癌K-RAS基因野生型的比例高于右半结肠癌,差异有统计学意义(字2=6.27,P<0.05);左半结肠癌中TIL的比例高于右半结肠癌,差异有统计学意义(P<0.05);右半结肠癌患者肝转移和肺转移比例均高于左半结肠癌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论左半与右半结肠癌K-RAS基因及肿瘤浸润T细胞的表达存在差异。  相似文献   

8.
李琪  陈真婧  俞明明  崔巍 《浙江医学》2018,(13):1438-1442
目的探讨不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床病理特征及预后情况。方法对111例结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料进行分析,比较左半结肠癌、右半结肠癌和直肠癌伴同时性肝转移患者的临床病理特征,并分析影响预后的因素。结果不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者在贫血、肠梗阻、原发灶大体病理类型、肝转移灶最大径方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中右半结肠癌伴同时性肝转移患者更易合并贫血,肝转移灶相对较大;在原发灶大体病理类型上各有特点,左半结肠癌伴同时性肝转移以浸润型为主,右半结肠癌伴同时性肝转移以隆起型为主,直肠癌伴同时性肝转移以溃疡型为主;在肠梗阻发生率上,结肠癌伴同时性肝转移患者高于直肠癌伴同时性肝转移患者(均P<0.05),而左、右半结肠癌伴同时性肝转移患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。89例随访资料完整的患者中,死亡52例,存活37例;总生存期(OS)为1~72个月,生存期为19(10,42)个月,5年总生存率为2.2%;不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Cox比例风险模型分析,治疗方式是结直肠癌伴同时性肝转移预后的独立影响因素(P<0.05)。结论不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者各有其临床病理特点;治疗方式影响结直肠癌伴同时性肝转移患者的预后,以手术为主的综合治疗有利于改善肝转移患者的预后。  相似文献   

9.
目的 探讨淋巴细胞/ 单核细胞比值(LMR)与宫颈癌患者预后的关系。方法 选取2005 年 1 月—2009 年12 月成都市第五人民医院收治254 例初诊宫颈癌患者的临床资料。根据最佳临界值将患者分 为高LMR 组(LMR>2.01)和低LMR 组(LMR ≤ 2.01),Kaplan-Meier 生存曲线和Cox 风险模型分析确定 影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。结果 LMR 水平升高与淋巴细胞数量增加,以及单核细胞数量减少 有相关性(P <0.05),而与肿瘤分期晚、细胞分化低、病理类型差、淋巴脉管浸润、淋巴结转移及间质浸润 深度无关(P <0.05)。低LMR 组中位无病生存时间(PFS)和总生存时间(OS)低于高LMR 组(P <0.05)。 单因素Cox 分析显示,肿瘤分期晚、单核细胞增加和LMR 降低是影响宫颈癌患者预后的危险因素(P <0.05)。 多因素Cox 分析显示,除肿瘤分期晚以外,LMR 降低也是影响宫颈癌患者PFS[Hl ^ R=4.397(95% CI :2.306, 8.383),P =0.000] 和OS[Hl ^ R=5.773(95% CI :3.032,10.993),P =0.000] 的独立危险因素。结论 LMR 可作 为宫颈癌患者的独立预后因素。  相似文献   

10.
孙文燕  邱晶  赖红梅 《当代医学》2021,27(19):158-161
目的 探讨左和右半结肠癌患者临床病理特征及预后差异.方法 选取2016年1月至2019年12月本院收治的73例结肠癌患者作为研究对象,左半结肠癌46例,右半结肠癌27例,观察左、右半结肠癌患者临床病理特征及预后.结果 右半结肠女性比例更高,左半结肠男性比例更高;左右两侧年龄主要集中于≤65岁;右半结肠患者临床特征主要为腹痛、便血、体质量下降,大体分型主要为溃疡型或隆起型;左半结肠临床特征主要为肠梗阻,大体分型主要为溃疡型或浸润型,右半结肠病理学分型主要为中低分化腺癌,左半结肠主要为中高分化腺癌;右半结肠、左半结肠的Duke分期主要分布于B期,同时右半结肠的Duke分期相对更晚;左右两侧平均生存期比较差异无统计学意义(t=1.278,P=0.103);右半结肠的5年生存率(41.38%)低于左半结肠(73.33%),差异有统计学意义(c2=7.086,P=0.043);右半结肠肿瘤大于左半结肠,右半结肠患者脉管瘤栓发生率更高,左半结肠发生淋巴结转移比例更高.结论 左、右半结肠癌临床病理特征及预后并不完全相同,右半结肠癌女性发病率更高,低分化腺癌更多,Duke分期相对更晚,5年生存率更低.  相似文献   

11.
目的 探讨抗精子抗体(AsAb)与抗子宫内膜抗体(EMAb)在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测345例不孕、流产妇女血清中的AsAb与 EMAb,按AsAb检测结果分阳性组和阴性组,比较两组EMAb阳性率的差异。结果 原发不孕及自然流产妇女中, AsAb(-)组EMAb阳性率高达16.67%和19.51%,而AsAb(+)组EMAb阳性率高达43.64%和42.86%,显著高于 AsAb(-)组(P<0.01,P<0.05)。继发不孕妇女中AsAb(-)组EMAb阳性率为18.18%,AsAb(+)组EMAb阳性率 为32.2%,二者无显著性差异(0.01>P>0.05)。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。  相似文献   

12.
目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组,观察组(水疗联合抚触组)50例,对照组(单纯沫浴组)50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围;②观察记录胎便转黄时间,测定皿清胆红素;③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异(P〈0.05),两组新生儿5日时,胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异(P〈0.01),两组睡眠时间比较有统计学意义(P〈0.05),两组并发症比较无统计学意义(P〉0.05)。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育,能加速胎粪的早排出,减轻生理性黄疸程度,有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率,提高睡眠质量。  相似文献   

13.
本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。  相似文献   

14.
大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展   总被引:1,自引:0,他引:1  
从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。  相似文献   

15.
Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2  相似文献   

16.
联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶。方法:用头孢噻肟(TX)、头孢他定(CTD)、氨曲南(ATN)、奥格门丁(AOA)、头孢西丁(CXT)和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β-内酰胺酶(ESBLs)及Ⅰ型β-内酰胺酶。结果:265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23.4%、36.8%、58.2%,产生的能水解超广谱β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX+CTD+ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX+CTD的ESBLs检出率差异无显性(P>0.05)。结论:应用不同抗生素可将水解超广谱β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β-内酰胺酶的检测作为常规。  相似文献   

17.
从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.  相似文献   

18.
Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages : hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5% - 10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack. Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan,among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants ( called “Aborigines” ), who live mainly in high mountain areas. The rest are “ethnic Taiwanese”,most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the “ethnic Taiwanese” arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago.The languages,dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.  相似文献   

19.
本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。  相似文献   

20.
根据DNA与蛋白质相互作用原理,以及DNA-蛋白质与中医心肾关系的认识,通过分析中西医临床研究,发现中医"心肾不交"与"基因-蛋白质失联"有诸多吻合之处。认为两者相互印证、互补长短、相得益彰的深入研究,将会使中医交通心肾方法与方药得到更多的开发与推广应用。  相似文献   

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