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1.
2.
目的:观察柴石退热颗粒对流行性乙型脑炎模型乳鼠行为学及细胞因子的影响,分析其保护作用及可能机制。方法:SPF级乳鼠随机分为假手术组,模型组,柴石退热颗粒低剂量组[5 mg·(kg·d)~(-1)]、中剂量组[10 mg·(kg·d)~(-1)]、高剂量组[20 mg·(kg·d)~(-1)],利巴韦林注射液组[5 mg·(kg·d)~(-1)],术前15 d开始灌胃给药,每天1次,假手术组及模型组用等体积的生理盐水替代;末次给药1 h后,采用Longa改良法建立乳鼠乙脑模型,检测柴石退热颗粒对神经功能学评分,脑组织感染体积及含水量,脑组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor–α,TNF-α)、白细胞介素~(-1)β(interleukin~(-1)β,IL~(-1)β)、IL~(-1)0等指标的影响。结果:与模型组比较,柴石退热颗粒预处理能够使乳鼠神经行为学症状明显改善(P0.05),感染区体积比及含水量也均有不同程度的降低;柴石退热颗粒低剂量、中剂量、高剂量均能降低脑组织TNF-α和IL~(-1)β的表达,增加IL~(-1)0的表达,与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴石退热颗粒具有保护乳鼠感染细胞因子损伤的作用,该作用与其抑制炎症因子的产生有关。  相似文献   
3.
目的探讨病毒性脑炎(VE)患者血清心肌酶谱、免疫球蛋白以及神经特异性烯醇化酶(NSE)的检测对VE患儿病情评估及预后的意义。方法将118例VE患者分为轻症组和重症组,各59例,另选择30例同时期的健康体检儿童作为对照组,比较各组血清和脑脊液心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE水平的变化。结果重症组、轻症组和对照组比较,重症组血清和脑脊液肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)和乳酸盐脱氢酶(LDH)水平较轻症组和对照组显著升高,轻症组略高于对照组,差异均具有统计学意义(F=4. 35~522. 87,P 0. 05)。重症组、轻症组和对照组比较,重症组血清和脑脊液免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)和NSE水平较轻症组和对照组明显升高,比较差异有统计学意义(F=4. 39~518. 09,P 0. 05);轻症组Ig A、Ig M和NSE水平均较对照组明显升高,比较差异有统计学意义(P 0. 05),但血清和脑脊液Ig G水平略低于对照组,差异无统计学意义(χ2=72. 00~122. 00,P 0. 05)。重症组心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE指标的异常率均显著高于轻症组和对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血清和脑脊液心肌酶谱、免疫球蛋白和NSE在VE的诊断、评估和判断病情轻重、治疗效果及预后等方面具有较大的临床应用价值。  相似文献   
4.
目的:通过分析动脉瘤中异常表达的lncRNA,探讨其在动脉瘤的发生发展中可能发挥的重要功能。方法:检测5例颅内动脉瘤患者的动脉瘤组织与正常颅内动脉组织中的lncRNA表达谱和mRNA表达谱,并探寻异常表达的lncRNA所靶向的mRNA。结果:lncRNA芯片分析结果显示,与正常血管比较,血管瘤组织中存在1533种异常表达的lncRNA,其中520种lncRNA表达上调,1013种lncRNA表达下调。274种异常表达的lncRNA分别靶向于188种异常表达的mRNA,共形成了434对lncRNA和mRNA靶向关系。靶mRNA相关的信路分析显示,focal adhesion信号通路可能发挥了至关重要的作用。对lncRNA基因与靶mRNA互作关系的网络分析显示,lncRNA n345160、XR_171115.1、NR_027671.2和ENSG00000261903.1在动脉瘤发生中可能发挥了重要作用。结论:lncRNA可能在颅内动脉瘤发生发展中发挥了重要作用。同时lncRNA与编码蛋白的mRNA之间可能存在复杂的相互作用,这或许能为临床探索预防与治疗颅内动脉瘤的方法提供新的理论基础。  相似文献   
5.
薛军  付丽 《天津护理》2021,29(2):165-167
目的: 探索留学生临床实习阶段教学中存在的不足之处,寻找行之有效的改进策略。方法: 采用内容分析法,选取10名临床实习的留学生进行半结构访谈,对访谈资料整理汇总提取关键信息,并分析蕴涵的问题,以期寻求最佳的解决路径。结果: 被访留学生表示,目前存在临床上沟通能力弱,操作机会较少,岗位胜任力有待提高等问题。这需要院校联合培养,增强动手能力,提高岗位胜任力。结论: 留学生的培养体系中应增加实践课的课时和比例,同时临床实习中应为他们提供足够的操作机会,包括模拟操作和实际操作。这就需要以政策为上层保障,以院校为主体,以岗位胜任力为出发点,以能力塑造为目标的多方联动、相互认可的培养模式,促进医教协同,提升留学生人才培养成效。  相似文献   
6.
目的:探究不同内固定方式对不同后踝关节骨折的生物效果及临床疗效。方法:选取2016年6月-2018年6月的后踝关节骨折的患者48例作为研究对象,采用随机分组的形式将其分为实验组与对照组,每组各24例患者,对实验组患者采用拉力螺钉内固定的方式进行治疗,对对照组的患者采用微型钢板内固定的方式进行治疗,对两组患者治疗后的生物效果和临床效果展开对比。结果:经比较,实验组的治疗效果显著优于对照组,患者在治疗过程中,实验组患者的生物效果显著优于对照组,组间数值存在显著差异性,统计学意义明显(P0.05)。结论:采用拉力螺钉内固定的方式和微型钢板内固定的方式对患者进行治疗,都能够有效缓解患者病情,但是拉力螺钉内固定的方式能够减轻患者痛苦,减少患者手术时间和术中出血量,提升治疗的有效性。  相似文献   
7.
目的观察曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法将105例缺血性脑血管病患者分为2组:对照组50例使用血塞通注射液治疗,治疗组55例使用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,分别在治疗前及治疗后15 d进行神经功能缺损评分,观察其临床效果。结果治疗组总有效率(91%)明显高于对照组(74%)(P<0.001)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液能提高缺血性脑血管病的治愈率,降低致残率、病死率,不良反应少,患者耐受性好。  相似文献   
8.
目的 观察临床路径管理干预对医疗服务行为的影响.方法 回顾性分析2011-2013年入住河北省张家口市某三甲医院的病例资料,观察并分析实施临床路径管理对诊断结果、病历书写质量、临床用药、手术、住院时间、医疗费用、辅助检查项目选择的影响.结果 两组患者3个病种入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05).实施临床路径组患者出院病历甲级率明显高于未实施临床路径组,乙级率明显低于未实施临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).实施临床路径组抗菌药物费用、药占比明显低于未实施临床路径组,目录内用药比例明显高于未实施临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).实施临床路径组术前准备时间明显少于未实施临床路径组(P<0.05),而两组切口甲级愈合率无明显差异(P>0.05).实施临床路径组平均住院时间、总费用、药费、化验费、检查费明显低于未实施临床路径组(P<0.05),两组患者手术费、卫生材料费、护理费差异无统计学意义(P>0.05).实施临床路径组实验室、影像及其他检查项目数量少于未实施临床路径组(P<0.05).结论 实施临床路径能够规范医生诊疗行为,使医疗工作向更有利于患者的方向发展.  相似文献   
9.
詹彦  石立  石全红  曾勇  邹福建  蒋勇  薛军  崔荣周 《重庆医学》2013,(27):3239-3241
目的探讨功能磁共振(fMRI)、磁共振弥散张量成像(DTI)、神经导航、术中超声(IOUS)、皮层脑电监测(ECoG)等对功能区附近以癫痫为主要症状的低级别胶质瘤手术治疗的指导意义。方法回顾性分析2009~2010年重庆医科大学附属第一医院神经外科患者23例,术前fMRI、DTI明确病灶与传导束、功能区的位置关系,电生理、影像学检查定位致痫灶及病灶,采用MRI介导的神经导航系统制订手术计划,选择最佳手术入路,术中利用超声实时监测精确定位病灶范围,确定切除程度,术中ECoG定位致痫灶,手术显微镜下避开功能区处理病灶及致痫灶,术后详细评估记录患者预后等。结果 fMRI、DTI、神经导航、超声、ECoG等精确定位病灶及致痫灶,显微镜、术中病理指导下病灶切除程度:Ⅰ~Ⅱ级17例,Ⅲ级4例,Ⅳ~Ⅴ级2例。术后运动性失语1例,偏瘫、单瘫4例,意识障碍1例,经神经营养、脱水、高压氧等治疗均好转康复出院,无死亡病例。生活质量评估:Ⅰ~Ⅱ级20例,Ⅲ级3例,无Ⅳ级植物生存病例。切除临床疗效评价:治愈20例,好转3例,无如故或恶化病例。术后随访6~24个月,根据Engel癫痫疗效分级评估:Ⅰ~Ⅱ级21例,Ⅲ级2例,无Ⅳ级病例。结论 fMRI、DTI、神经导航、超声、ECoG等指导功能区附近低级别胶质瘤手术,最大限度切除病灶、同时处理致痫灶,能够有效保护功能区神经功能,大大减少对功能区正常脑组织副损伤,同时提高了症状性癫痫疗效。  相似文献   
10.
目的探讨临床路径管理实施过程中的障碍原因及处置对策。方法回顾性分析医院2013年8-12月进入临床路径管理的282例患者(病种为胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病)的完整临床资料,按照是否顺利完成临床路径管理分为两组,观察组140例均顺利完成临床路径,对照组142例未顺利完成临床路径,统计分析临床路径实施障碍原因,总结处置对策。结果观察组患者年龄显著小于对照组,文化程度显著优于对照组,自费者显著高于对照组,2型糖尿病患者病程显著短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示,年龄大、文化程度低、医保就医及2型糖尿病病程长是临床路径管理实施障碍的原因,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论针对年龄大、文化程度低、医保就医及2型糖尿病病程长等临床路径实施障碍原因,可加强健康教育、心理干预及康复指导,保证临床路径顺利实施。  相似文献   
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