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1.
帕金森病患者睡眠障碍的多导睡眠图研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 了解帕金森病(Parkinson disease,PD)睡眠障碍的多导睡眠图(PSG)监测表现及睡眠结构、进程特点。方法 对42例临床确诊的PD患者和40名健康对照者行全夜PSG监测,分析比较各项睡眠结构、进程参数及快速眼动睡眠(REM)期视频监测特点。结果 经PSG监测发现,PD组入睡困难、睡眠破碎、白天过度嗜睡等的发生率(分别为73.8%、59.5%、46.1%)均高于对照组(P〈0.05);PD组患者总睡眠时间、非快速眼动睡眠2期、REM潜伏期、睡眠效率、睡眠纺锤波密度较对照组缩短或降低(P值分别为0.000、0.000、0.045、0.000、0.000),睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、〉5min的觉醒次数、Epworth嗜睡量表评分均延长或增加(P值分别为0.022、0.000、0.007、0.001、0.ooo)。另外,监测中发现PD组有6例(14.3%)出现睡眠始发REM时段,而对照组无一例出现。PD组中有36例(85.7%)在REM睡眠中呈现肌电活动不消失(RWA),其中19例出现REM期睡眠行为障碍(RBD);对照组有6例出现RWA,其中2例出现RBD。统计学分析显示,PD组RWA、RBD的发生率(分别为85.7%、45.2%)与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 研究显示PD患者睡眠结构、睡眠进程等多项睡眠参数改变;PD患者中RBD发生率高,其临床症状表现形式多样,且很多时候RBD可先于PD的其他症状而早期出现。  相似文献   

2.
精神分裂症首次发病患者的睡眠Quisi研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的建立一种简便、快速检测分析睡眠脑电的新方法,并探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者睡眠Quisi特点。方法对50例首发精神分裂症患者(患者组)和44名正常受试者(正常对照组)同步进行Quisi和多导睡眠图(PSG)整夜检测。结果(1)两组分别用Qui8i和PSG二种方法检测12项睡眠指标[即睡眠潜伏期、醒觉时间、醒起时间、睡眠总时间、觉睡比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动睡眠(REM)潜伏期、REM睡眠时间、REM睡眠周期数和第1,2阶段百分比],Quisi与PSG在两组内的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。(2)患者组PSG、Quisi两项检测结果与正常对照组比较,经F检验,除REM睡眠周期外,余15项指标(上述Quisi 12项指标加第3,4阶段睡眠百分比、记录中的暂停和伪迹)的差异均有统计学意义(P〈0.05~0.01)。结论Quisi检测精神分裂症作用与PSG相似,为评估精神分裂症患者的睡眠提供了一种客观的检查方法。  相似文献   

3.
目的:探讨脑卒中后抑郁状态患者的睡眠图异常改变及与抑郁症之间的差异。方法:采用多导睡眠图对62例脑卒中和30例抑郁症患者进行整夜睡眠描记,并与对照组比较。结果:卒中后抑郁组与对照组和非抑郁组比较多项睡眠指标均有显著性差异(P<0.05-01);卒中后抑郁组的REM睡眠时间和密度明显低于抑郁症组,差异有显著性(P<0.01),结论:卒中后抑郁状态病人除具有睡眠障碍在多导睡眠图改变外,REM睡眠时间和密度是一个较为特征性的改变。卒中后抑郁状态的发生可能与脑内5-TH递质改变有关。  相似文献   

4.
为探讨脑梗死和失眠症患睡眠参数改变的生物学特点,对30例脑梗死和30例失眠症患及22名正常人,采用多导睡眠图进行通宵睡眠描记,对照分析相关睡眠参数。结果,脑梗死组和失眠症组均有睡眠潜伏期延长,夜间觉醒次数多,总睡眠时间减少,深睡眠和REM睡眠及REM活动度降低的特点(P<0.05-0.01),脑梗死组和失眠症组有关睡眠参数比较也具有差异性(P<0.05-0.01)。提示,脑梗死组和失眠症组两睡眠参数皆有特征性改变,这些改变特点是脑梗死和失眠症睡眠障碍的病理生理学基础。  相似文献   

5.
目的探讨曲唑酮对苯二氮革类药物依赖性失眠的疗效和安全性。方法共40例苯二氮革类药物依赖性失眠患者,分为苯二氮革类联合曲唑酮组(曲唑酮组)和苯二氮革类联合安慰剂组(对照组),逐渐减半苯二氮革类药物剂量,治疗3个月后根据HoItzman—Gellert戒断症状评分法、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和多导睡眠图监测结果评价曲唑酮戒断疗效,副反应量表(TESS)评价药物不良反应。结果与对照组比较,曲唑酮组患者自治疗后7d戒断症状评分开始降低(P=0.000),自治疗后15dHAMA评分开始降低(P=0.000);与治疗前比较,经曲唑酮治疗后两项评分均降低(P=0.000)。与对照组比较,曲唑酮组患者治疗后7d总睡眠时间和慢波睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠潜伏期缩短(均P=0.000);与治疗前相比,经曲唑酮治疗后总睡眠时间和慢波睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠潜伏期缩短(均P=0.000)。未见明显不良反应,两组患者治疗前后TESS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论曲唑酮治疗苯二氮革类药物依赖和戒断反应疗效显著,且安全性良好。  相似文献   

6.
目的观察苍附导痰丸对因服用利培酮治疗女性精神分裂症患者高催乳素血症的影响和安全性。方法将120例服用利培酮的女性精神分裂症患者随机分为研究组60例和对照组57例(脱落3例),治疗组用苍附导痰丸施治及对照组用安慰剂治疗,总疗程12周,研究周期8周。于第0,4,8,12周末检测血清催乳素含量,并用阳性和阴性症状量表(PANSS),治疗中需要处理的不良反应量表(TESS)进行评定。结果研究组第8,12周末催乳素水平明显低于第4周末,差异有统计学意义(P〈0.01);组间比较,差异亦有统计学意义(P〈0.01)。研究组治疗第12周末,催乳素下降率为(64土10)%,对照组下降率为(2.01±1.6)%,差异有统计学意义(t=16.85;P〈0.01);治疗第12周末,研究组催乳素正常率为70.12%,明显高于对照组的8.6%,差异有统计学意义(x^2=21.35,P〈0.01)。两组患者治疗前后比较,PANSS评分总分及分量表分均明显下降,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗第12周末,研究组TESS(5.1土4.2)分,对照组(4.8±3.9)分,差异无统计学意义(t=0.28,P〉0.05)。结论用苍附导痰丸治疗利培酮所致的女性精神分裂症患者高催乳素血症有效且安全。  相似文献   

7.
目的研究比较皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者和帕金森病患者认知功能障碍时在失匹配负波(MMN)的特征。方法17例非痴呆非抑郁帕金病患者,26例SIVD患者和21例年龄、教育年限相匹配的正常对照组分别进行失匹配负波(MMN)成分的潜伏期、波幅检测。结果SIVD组与对照组相比,MMN潜伏期延长,波幅明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.01);帕金森病组与对照组相比,MMN潜伏期延长(P〈0.01);波幅虽呈下降趋势,但无统计学意义。SIVD组与帕金森病组相比,潜伏期延长,波幅明显降低,有显著意义(P〈0.01)。结论失匹配负波(MMN)能够客观地反映非痴呆非抑郁帕金森病人早期额叶认知功能障碍,更能反映SIVD患者在大脑信息处理的早期阶段对所输入信息的感觉记忆及自动选择所存在的障碍,其电生理特征对认知障碍的鉴别有一定价值。  相似文献   

8.
目的观察电针结合文拉法辛对抑郁症患者抑郁症状及睡眠的改善作用。方法将40例抑郁患者随机分为对照组和研究组,各20例。对照组给予文拉法辛治疗,研究组给予电针结合文拉法辛治疗,共观察2周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,多导睡眠检测睡眠状况,并使用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果电针结合文拉法辛组显效率为65%,对照组显效率为60%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);电针结合文拉法辛组第1周末与单纯文拉法辛治疗组HAMD评分比较差异有统计学意义(P〈0.05);电针结合文拉法辛组对睡眠的改善作用优于单纯文拉法辛治疗组(P〈0.05);电针结合文拉法辛组不良反应发生率为39.2%,对照组为37.1%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论电针结合文拉法辛与单纯文拉法辛治疗抑郁症疗效相当,不良反应相似,但是起效较单纯使用文拉法辛快,而且对睡眠状况改善更好。  相似文献   

9.
目的观察曲唑酮合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将60例符合入组标准的男性抑郁症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组予以氟西汀合并曲唑酮治疗,对照组单用氟西汀治疗,疗程8周。于入组时及治疗后1、2、4、8周采用HAMD。,项评分、HAMA评分、阿森氏失眠量表(AIS)、亚利桑那性生活问卷(Arizona Sexual Experience Scale,ASEX)、国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)进行疗效评定,并进行不良反应评估。结果治疗第八周末两组HAMD总分、体重因子分、认知障碍因子分、迟缓因子分、睡眠障碍因子分的差异具有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),研究组均低于对照组。研究组AIS(P〈0.05)、ASEX(P〈0.01)、IIEF-5(P〈0.01)评分优于对照组。治疗第八周末研究组临床痊愈26例(86.7%),对照组20例(66.7%),两组比较差异无统计学意义(X^2=3.354,P〉0.05)。性功能改善情况:研究组痊愈8例(26.67%),显效16例(53.33%),有效4例(13.33%),无效2例(6.67%);对照组分别为2例(6.67%),13例(43.33%),6例(20%),9例(30%)。两组疗效差异具有统计学意义(X^2=8.765,P〈0.05)。两组不良反应无显著差异,均为轻度。结论曲唑酮合并氟西汀对男性抑郁症患者抑郁、睡眠及性功能障碍有较好的疗效,安全性高。  相似文献   

10.
目的:探讨脑血栓形成患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对认知和神经功能障碍的影响。方法:对46例脑血栓形成患者及8例单纯OSAHS患者采用多导睡眠图(PSG)检测,并行简易精神状态检查(MMSE)评分、中国神经功能缺损评定量表及欧洲脑卒中量表评分,进一步对相关结果进行对比分析。结果:脑血栓形成合并OSAHS组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)显著高于单纯脑血栓形成组(P〈0.05)。脑血栓形成合并OSAHS的患者MMSE评分、中国神经功能缺损评定量表及欧洲脑卒中量表评分较单纯OSAHS及单纯脑血栓形成患者差异有显著统计学意义(P〈0.01)。脑血栓形成合并OSAHS组AHI与MMSE及欧洲脑卒中量表评分呈负相关。结论:脑血栓形成合并OSAHS患者的认知功能及神经功能下降。  相似文献   

11.
目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)老年人多导睡眠图(PSG)变化特点。方法应用多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对19例MCI老年人(MCI组)的PSG进行全夜监测,并与20名正常老年人(NC组)对照。结果与NC组比较,MCI组睡眠总时间减少[NC组(381±37)min,MCI组(313±67)min,P〈0.01],觉醒时间增加[NC组(30±10)min,MCI组(53±17)min,P〈0.01],睡眠维持率下降[NC组(94±10)%,MCI组(85±13)%,P〈0.05],第1阶段睡眠增加[NC组(14±2)%,MCI组(28±10)%,P〈0.01],第2阶段睡眠降低[NC组(60±4)%,MCI组(51±18)%,P〈0.05]和第3阶段睡眠降低[NC组(9±5)%,MCI组(4±3)%,P〈0.01],REM强度增强[NC组(21±4)%,MCI组(40±22)%,P〈0.01]。结论PSG中的浅睡眠增多,慢波睡眠S3减少可能是MCI病人所具有的电生理学指标之一。  相似文献   

12.
目的 探讨抑郁症患者睡眠障碍与血浆增食欲素A的关系,以期为抑郁症睡眠障碍的干预提供理论基础.方法 67例抑郁症患者行24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定,根据睡眠情况分为睡眠障碍组(研究组,n=37)及非睡眠障碍组(阳性对照组,n =30),多导睡眠图检测睡眠情况,放射免疫法检测血浆增食欲素-A水平,并与26例健康体检者进行对比(阴性对照组).结果 与正常对照组及非睡眠障碍组比较,抑郁症睡眠障碍组患者HAMD抑郁量表评分及血浆Orexin-A水平均明显增加(P< 0.05,P<0.01);总睡眠时间减少,睡眠潜伏期长,觉醒次数及时间增多,睡眠效率及维持率明显下降,浅睡(S1期睡眠)增加而深睡(S3、S4期睡眠)减少(P<0.05,P< 0.01);REM潜伏期缩短,REM睡眠时间增多,REM活动度、强度及密度明显增强(P<0.05,P<0.01);相关性分析表明,血浆Orexin-A水平与睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数均呈正相关(r分别为0.447、0.591、0.670,P<0.01),与S3%+S4%呈负相关(r=-0.872).结论 睡眠障碍者抑郁程度较非睡眠障碍者更高,血浆Orexin-A水平升高可能是引起抑郁症睡眠障碍的一项重要因素,其机制可能与其促进觉醒有关.  相似文献   

13.
目的 研究脑电生物反馈疗法辅助治疗老年失眠症的效果.方法 将67例老年失眠症患者随机分为研究组(34例,使用右佐匹克隆合并脑电生物反馈治疗8周)和对照组(33例,单用右佐匹克隆治疗8周).采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果 治疗后第8周末,两组多导睡眠脑电图中实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间较治疗前显著改善(P<0.05);且研究组睡眠脑电图各项数据与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组PSQI评分均低于各自治疗前(P<0.05),研究组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05).结论 脑电生物反馈疗法辅助治疗老年失眠症有较好的效果.  相似文献   

14.
目的:探讨右美托咪定诱导睡眠平衡术(DISBT)对慢性顽固性原发性失眠症患者的临床疗效。方法:将42例慢性顽固性原发性失眠症患者随机分为DISBT组(21例)给予DISBT治疗和对照组(21例)给予常规治疗。DISBT治疗时间为3 d,共行3次治疗。于治疗前、治疗后1周分别对两组进行匹兹堡睡眠质量指数、过度觉醒量表和汉密尔顿焦虑量表评估,并检测治疗前后睡眠结构和脑电频谱差异。结果:①两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数、汉密尔顿焦虑量表分值均较治疗前降低(P<0.05);降低程度DISBT组>对照组(P<0.05)。②DISBT组睡眠结构中2期睡眠比例、脑电频谱β、γ频段相对功率值较治疗前减少(P<0.05),对照组则较冶疗前上升(P<0.05);DISBT组冶疗后3期睡眠比例及6频段相对功率值较治疗前上升(P<0.05);对照组则较治疗前下降(P<0.05)。③两组治疗后,过度觉醒量表总分较治疗前下降(P<0.05),降低程度DISBT组>对照组(P<0.05);对照组过度觉醒量表中极限数个数总和、反应因子及自省因子评分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),DISBT组则均较治疗前下降(P<0.05)。结论:右美托咪定诱导DISBT能有效降低失眠患者的脑皮质过度觉醒水平,纠正紊乱的睡眠-觉醒通路,改善患者失眠症状,是治疗慢性顽固性原发性失眠症的有效方法。  相似文献   

15.
Knowledge of sleep architecture and disorders of nocturnal sleep in dementia with Lewy bodies (DLB) is limited by a lack of systematic video‐polysomnographic (video‐PSG) investigations. We describe video‐PSG findings in 29 consecutive subjects diagnosed with DLB. All the patients underwent a clinical interview and overnight video‐PSG monitoring. Twenty‐nine nondemented patients with Parkinson's disease (PD) matched for age and sex with the DLB cases were selected for comparison. The DLB subjects showed less 1NREM sleep (P = .000) and more 2NREM sleep (P = .000) than the PD subjects. Sleep apnea (30.7% vs. 34.8%) and periodic limb movements (60.9% versus 50.0%) were frequent in both groups. Disruptive motor behavioral manifestations were more frequent in subjects with DLB (69.6% vs. 26.9%, P = .008) and consisted of not only REM sleep behavior disorder (RBD) but also confusional events (30.3% vs. 3.8%, P = .020) and arousal‐related episodes mimicking RBD. Subjects with DLB in whom a sleep disturbance had been the presenting symptom performed better than those with other onset symptoms on both the Mini–Mental State Examination (22.2 ± 4.1 vs. 18.1 ± 4.6, P = .019) and the Frontal Assessment Battery (15.8 vs. 10.3, P = .010). Polysomnographic findings in DLB show a complex mix of overlapping sleep alterations: impaired sleep structure, sleep comorbidities, and various motor‐behavioral events (not restricted to RBD). Clinicians should be aware of the possibility of misleading symptoms and of the risk of overlooking sleep comorbidities, and consider performing polysomnographic sleep investigations in selected cases. We found evidence that a sleep disturbance as the presenting symptom might indicate a different phenotype of the disease, characterized by milder cognitive impairment. © 2013 International Parkinson and Movement Disorder Society  相似文献   

16.
OBJECTIVES: To assess the first night effect (FNE) and compare sleep stage proportions to normative values in a sample of medically refractory epilepsy patients. PATIENTS AND METHODS: Sleep parameters of 53 epilepsy patients, ages (18-56, mean: 34+/-12, 25 females 28 men), who underwent two consecutive nights of polysomnography (PSG) were compared. Non-rapid eye movement (NREM) stage 3 and NREM stage 4 were combined as slow wave sleep (SWS). Sleep efficiency, sleep latency, rapid eye movement (REM) latency, number of stage shifts, total minutes and proportion of total sleep time for stage 1, stage 2, SWS, and REM sleep were compared between the 2 nights. RESULTS: SWS was the only parameter that differed between nights 1 and 2 for both total minutes (P=0.02) and proportion of total sleep time (P=0.01), although the means for both nights were within the normative range. Comparing sleep proportions to normative values indicates that our patients had increased NREM stage 1 and decreased REM sleep. CONCLUSIONS: We observed a minimal FNE in this sample of epilepsy patients manifested by reduced SWS. Multiple PSGs to accommodate the FNE may not be necessary in this population.  相似文献   

17.
目的 探讨米氮平合用经颅重复磁刺激法治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症的疗效.方法 将100例符合“老年焦虑症”诊断标准并伴有失眠的患者随机分为研究组(米氮平合并经颅重复磁刺激法)和对照组(单用米氮平)各50例.观察8周.治疗前及治疗后第2,4,8周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定焦虑和抑郁症状;治疗前及治疗第8周采用多导睡眠监测技术(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠状况.结果 (1)两组临床疗效有效率分别为87.23%和68.89%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.55,P<0.05);(2)治疗后4、8周后,研究组HAMA、SAS及SDS分值量表分值与对照组比较较低,且差异有统计学意义(t分别为3.997 3,4.937 7,3.359 9;P<0.05);(3)治疗后研究组实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间评分结果与对照组比较差异有统计学意义(t分别为3.565 6,3.105 7,2.705 7,2.699 1,3.614 9,19.898 8;P<0.05);(4)治疗后研究组PSQI评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.327 8,P< 0.05);(5)两组不良反应的发生率分别为10.64%和17.78%,经比较差异无统计学意义(x2=0.97,P>0.05).结论 米氮平合用经颅重复磁刺激法治疗老年焦虑症伴发的睡眠障碍有较好的效果.  相似文献   

18.
目的 对比分析不同病程原发性失眠症患者非快速眼运动(Non Rapid Eye Movement,NREM)睡眠δ波分布特点.方法 按照美国精神病学会制定的《精神障碍诊断和统计手册(DSM-Ⅳ)》关于失眠病程划分标准,收集急性原发性失眠(API)组82例,亚急性原发性失眠(SPI)组80例,慢性原发性失眠(CPI)组85例,正常睡眠组(NS)30例.并检测4组受试者正常作息条件及睡眠限制条件下非快速眼运动睡眠δ波分布情况.结果 正常作息条件下,API组、SPI组及CPI组患者与NS组比较均存在非快速眼运动睡眠δ波减少(P<0.05),API组、SPI组及CPI组患者之间δ波对比差异无统计学意义(P>0.05).在睡眠限制条件下,API组、SPI组非快速眼运动睡眠δ波与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05),CPI组δ波小于NS组(P<0.05).结论 API组、SPI组及CPI组患者均存在睡眠平衡压力不足情况,睡眠限制能提高API组及SPI组睡眠平衡压力,但无法提高CPI组患者睡眠平衡压力.  相似文献   

19.
OBJECTIVES: To investigate the psychological status of patients with sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) and to evaluate the association of SAHS with psychological symptoms, using the Symptom Checklist-90 (SCL-90) scale. METHODS: The study comprised 30 SAHS patients (25 men, 5 women) and 30 matched, healthy control subjects. They all completed the SCL-90 and the Epworth Sleep Scale (ESS) and underwent a whole-night polysomnographic (PSG) examination. We used t-tests for group comparisons of nocturnal PSG characteristics, daytime sleepiness, and psychological symptoms. We employed Spearman's rank correlation analysis to indicate the effects of several nocturnal PSG variables (for example, total sleep time, percentage of wake at sleep, Apnea and Hypopnea Index [AHI], and oxygen desaturation) or subjective daytime sleepiness on psychological symptoms in SAHS. RESULTS: SAHS patients suffered from fragmented sleep and decreased arterial oxygen saturations, compared with healthy control subjects. The General Severity Index (GSI) of SCL-90 was significantly higher in SAHS patients than in healthy control subjects, as were measures of somatization, obsession-compulsion, depression, anxiety, and hostility (P < 0.05). The severity of psychological symptoms in SAHS patients was negatively related to total sleep time and percentage of stage 2 nonrapid eye movement (NREM) sleep; it was positively related to percentage of wake time after sleep onset, percentage of stage 1 NREM sleep, and ESS scores. CONCLUSION: In our study population, SAHS patients had decreased psychological well-being, which could be explained by fragmented sleep or excessive daytime sleepiness.  相似文献   

20.
佐匹克隆及三唑仑对失眠症患者多导睡眠图影响的研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨短半衰期催眠药对失眠症患者夜间多导睡眠图(PSG)和白天多次睡眠期测定(MSLT)的影响。方法将22例非器质性失眠症患者随机分成佐匹克隆组(15mg)和三唑仑组(0.5mg),各11例。对两组用药前后进行夜间PSG和白天MSLT检测和比较。结果用药后夜间PSG显示睡眠效率提高、觉醒和S  相似文献   

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