高血压病左心室重构的超声评价

目的探讨高血压病左心室向心性重构与向心性肥厚的超声学特征.方法超声检测116例高血压病患者的左心结构、左心室舒张与收缩功能及背向散射积分,分析向心性重构型与向心性肥厚型上述超声检测参数的主要异同.结果高血压病左心室向心性重构型和向心性肥厚型患者左心室舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、舒张晚期心房收缩时肺静脉反流持续时间(ARD)较正常构型高(P＜0.05),左心室射血分数(EF)斜率、E/A比值、左心室中层缩短率(mFs)较正常构型低(P＜0.05);舒张末期左心室内径(LVEDd)、舒张末期左心房容积(LAEVd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室等容舒张期时间(IVRT)、收缩末期室壁应力(ESWS)、Tei指数及室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPW)的背向散射积分(IBS)周期性变化幅度的跨壁梯度(TGCVIB)等,在向心性肥厚型均高于向心性重构型(P＜0.05);而E峰、IVS的IBS周期性变化幅度(CVIB)等指标,则为向心性重构型高于向心性肥厚型(P＜0.05).结论上述超声参数是反映高血压向心性重构与向心性肥厚结构和功能变化特征的敏感指标.     

静息态下耳鸣患者脑区域功能连接的BOLD-fMRI研究

目的 探讨静息态下耳鸣患者脑区域功能连接的变化.方法 45例耳鸣患者,分为右侧、左侧、双侧耳鸣3组,在静息态下,采用BOLD-fMRI序列对耳鸣患者及37名正常人进行扫描.结果 (1)耳鸣患者听觉系统部分区域功能连接异常,非听觉系统部分区域亦出现异常;(2)在听觉系统中,皮层下区域的神经元活动背离默认网络,而听觉皮层的神经元活动则主要有向默认网络靠近的趋势;(3)听觉网络中,异常的皮层下区域主要位于右侧,而异常的听觉皮层则位于左侧颞上回;(4)在双侧耳鸣患者组,右侧枕颞内侧回、右侧小脑山坡、额叶部分区域功能连接异常,这些区域在单侧耳鸣组并未发现.结论 静息状态下耳鸣患者听觉皮层的功能改变与皮层下结构的功能改变不同,听觉网络在功能上存在着优势通路,与耳鸣侧别无关,双侧耳鸣对患者相关脑区的影响与单侧耳鸣可能不同.静息态下大脑中枢神经系统特别是非听觉系统(如边缘系统、前额叶联合皮层)参与耳鸣.     

茂名镜鉴

茂名石化医院在改制中摸索出的经验是：医院改制必须理顺产权关系、明晰法人治理结构,将所有权与经营权分开。     

人性化护理在试管婴儿先兆流产中的应用

目的 探究人性化护理在试管婴儿先兆流产中的应用价值。 方法 选取本院于 2015 年 12 月至 2018 年 1 月收治的64 例试管婴儿孕妇作为研究对象,采用掷色子的方式分为观察组和对照组,每组 32 例。 给予对照组常规护理,给予观察组人性化护理,对比两组患者焦虑评分和护理满意度。结果 观察组护理 10 d 和护理 20 d 后与焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 );观察组的护理满意度为 97.75% 显著高于对照组的 82.83% ,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论 人性化护理在试管婴儿先兆性流产中应用更能缓解患者焦虑情绪,获得患者满意度,值得在临床推广应用。     

原发性肝癌介入治疗183例围术期护理

2009年1月～2010年5月,我们对183例原发性肝癌患者行介人治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组183例,男103例,女80例;年龄40～74岁.经B超、CT或MRI诊断为原发性肝癌,并经病理学证实,主要表现为肝区疼痛、腹胀、食欲缺乏、乏力、消瘦.均行介入治疗.     

脑出血破入脑室20例治疗体会

脑出血破入脑室系统是临床常见且凶险的急症之一,除脑出血占位效应外,因累及侧脑室、脑中线结构、脑蛛网膜粒等使病情加重,轻者堵塞蛛网膜粒引起交通性脑积水出现脑功能障碍,重者引起阻塞性脑积水、颅内压增高甚至形成脑疝,迅速致患者死亡.     

12导联心电图ST段正常的冠心病患者冠状动脉造影特点

目的通过心电图正常的冠心病患者冠状动脉造影特点,探讨心电图与慢性冠状动脉供血不足冠脉病变的关系。方法将140例典型的心前区疼痛病史而心电图正常的患者进行诊断性冠状动脉造影结果分为单支血管病变组,双支血管病变组及三支血管病变组,静息心电图正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行分析。结果冠脉造影显示,3支血管病变者47例（33.6%）;2支血管病变66例（47.1%）,单支血管病变者27例（19.3%）。结论冠心病心绞痛患者冠脉2～3支血管病变者心电图正常,与血管狭窄部位相互对应有关;单支血管病变与狭窄程度较轻和有良好的侧支循环有关。随冠状动脉病变血管支数的增加,慢性冠状动脉供血不足病变程度增加。对有心前区不适的患者,应根据病史、心前区不适发作特点等作出初步判断,必要时行冠状动脉造影检查。     

莫西沙星治疗124例下呼吸道感染临床观察与分析

目的:评价莫西沙星对下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:轻中度下呼吸道感染者240例随机分两组,莫西沙星组124例给予莫西沙星0.4g静滴,门诊0.4g,1次/日口服,洛美沙星组116例予0.4g静滴,1次/日.两组均7～14天1疗程.结果:莫西沙星与洛美沙星的临床有效率分别91.9%与89.7%(P＞0.05),细菌消除率89.8%与88.9%(P＞0.05),两组无明显不良反应.结论:莫西沙星对下呼吸道感染的治疗是安全和有效的.     

胸膜凹陷征MSCT和18F-FDG PET/CT特征评价周围型肺癌胸膜侵犯

目的 探讨围型肺癌胸膜凹陷征的MSCT及PET/CT特征,及其评估胸膜侵犯的价值。方法 收集屏气胸部CT见胸膜凹陷征、经手术病理证实的周围型肺癌72例,对所有患者行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像和MSCT,根据MSCT表现,将胸膜凹陷征分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型,测定肿瘤胸膜连接部最大标准摄取值(SUV_max)。比较不同胸膜凹陷征类型患者胸膜侵犯发生率差异,比较不同胸膜凹陷征类型SUV_max差异,比较代谢增高、有患者中无胸膜侵犯患者SUV_max差异。结果 胸膜凹陷征Ⅰ型22例、Ⅱ型20例、Ⅲ型30例,Ⅲ型胸膜侵犯发生率[93.33%(28/30)]高于Ⅰ型和Ⅱ型[63.64%(14/22)、65.00%(13/20),P均<0.05],Ⅰ型和Ⅱ型间差异无统计学意义(P>0.05);24例胸膜侵犯患者局部胸膜摄取¹⁸F-FDG增高,其中Ⅰ型7例、Ⅱ型6例、Ⅲ型11例,三者SUV_max差异无统计学意义(1.64±0.48、1.33±0.20、1.48±0.53,P>0.05);代谢增高患者中有、无胸膜侵犯病例SUV_max差异无统计学意义(1.49±0.45 vs 1.34±0.22,P>0.05)。结论 MSCT中周围型肺癌胸膜凹陷征Ⅲ型提示肿瘤胸膜侵犯,而肿瘤胸膜连接部¹⁸F-FDG代谢状态不能反映肿瘤胸膜侵犯。