整夜多导睡眠图记录在抑郁症患者诊断中应用

目的：观察自然夜间多导睡眠图（PSG）对抑郁症的诊断价值。方法：应用日本光电1500型多导生理记录仪，对19例抑郁症患者和21名正常人进行多导睡眠图检查，结果：1．抑郁症组表现为醒觉时间增加、睡眠效率和睡眠维持均下降，第三、四阶段睡眠百分比改变和快速眼球运动潜伏缩短，与健康对照组相比有显著性差异（P＜0．05－0．01）。2、抑郁症组的入睡困难，早醒及睡眠维持率障碍的发生率均显著高于对照组（P＜0．05－0．01），结论：多导睡眠图中的REM指标改变是抑郁症患者所具有的特定脑电生物学指标，应与神经内分泌和神经递质结合起来进一步追踪研究。     

整夜多导睡眠图记录在抑郁症患者诊断中应用

目的观察自然夜间多导睡眠图(PSG)对抑郁症的诊断价值.方法应用日本光电1500型多导生理记录仪,对19例抑郁症患者和21名正常人进行多导睡眠图检查.结果1.抑郁症组表现为醒觉时间增加、睡眠效率和睡眠维持率均下降,第三、四阶段睡眠百分比改变和快速眼球运动潜伏期缩短,与健康对照组相比有显著性差异(P<0.05～0.01).2.抑郁症组的入睡困难、早醒及睡眠维持率障碍的发生率均显著高于对照组(P<0.05～0.01).结论多导睡眠图中的REM指标改变是抑郁症患者所具有的特定脑电生物学指标,应与神经内分泌和神经递质结合起来进一步追踪研究.     

睡眠剥夺对正常男性多导睡眠图的影响

目的探讨睡眠剥夺对正常男性多导睡眠图(PSG)的影响.方法选择15名正常男性志愿者行睡眠剥夺38 h,应用多导睡眠生理仪作睡眠剥夺前后的PSG整夜监测.结果与睡眠剥夺前相比,正常男性PSG表现为:睡眠潜伏期缩短,睡眠剥夺前为(19.7±9.3)min,睡眠剥夺后为(5.6±7.3)min(P＜0.05);非快速眼运动(NREM)中的第1阶段睡眠减少,其中睡眠剥夺前为(9.2±1.9)%,睡眠剥夺后为(4.0±1.4)%(P＜0.05);第4阶段睡眠增多,其中睡眠剥夺前为(10.3±3.7)%,睡眠剥夺后为(26.2±4.3)%(P＜0.01).结论睡眠剥夺后再睡眠,正常男性通过其NREM睡眠阶段中S4的比例作为补偿,睡眠剥夺可影响正常人的脑电生理活动.     

精神分裂症首次发病患者的睡眠Quisi研究

目的建立一种简便、快速检测分析睡眠脑电的新方法，并探讨精神分裂症首次发病（以下简称首发）患者睡眠Quisi特点。方法对50例首发精神分裂症患者（患者组）和44名正常受试者（正常对照组）同步进行Quisi和多导睡眠图（PSG）整夜检测。结果（1）两组分别用Qui8i和PSG二种方法检测12项睡眠指标[即睡眠潜伏期、醒觉时间、醒起时间、睡眠总时间、觉睡比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动睡眠（REM）潜伏期、REM睡眠时间、REM睡眠周期数和第1，2阶段百分比]，Quisi与PSG在两组内的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）患者组PSG、Quisi两项检测结果与正常对照组比较，经F检验，除REM睡眠周期外，余15项指标（上述Quisi 12项指标加第3，4阶段睡眠百分比、记录中的暂停和伪迹）的差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论Quisi检测精神分裂症作用与PSG相似，为评估精神分裂症患者的睡眠提供了一种客观的检查方法。     

抑郁首次发作患者感觉门控P50的研究

目的研究抑郁首次发作(以下简称首发)患者的感觉门控P50特点。方法对39例符合国际疾病分类第10版抑郁发作诊断标准的首次抑郁发作患者(患者组)采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评定病情严重程度,并进行感觉门控P50检测,与40名健康志愿者(对照组)进行比较。结果(1)患者组P50测试刺激波(S2-P50)的波幅[(2.30±1.04)μV]低于条件刺激波(S1-P50)波幅[(3.48±1.66)μV],但高于对照组S2-P50波幅[(1.54±1.26)μV;P<0.01];患者组的S2/S1波幅比值[(70±23)%]高于对照组[(42±26)%;P<0.01],而S1-S2波幅绝对差值[(1.19±1.48)μV]却低于对照组[(2.17±2.16)μV;P<0.05];患者组P50抑制度[(29±23)%]也低于对照组[(57±26)%;P<0.01]。(2)经Pearson相关分析,患者组HAMD17量表评分与P50各指标无相关(P>0.05)。结论抑郁症首发患者感觉门控抑制存在明显缺损,不能有效滤过无关信息。     

文拉法辛与氟西汀治疗首发抑郁症对认知功能影响的对照研究

目的比较文拉法辛缓释剂与盐酸氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响。方法80例首发抑郁患者接受12周文拉法辛缓释剂(A组,n=40)或盐酸氟西汀(B组,n=40)治疗。治疗前和治疗12周末采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疾病严重程度,韦氏记忆量表(WMSRC)、韦氏成人智力量表(WAISRC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者神经心理学测验成绩,采用NicoletSpiritCA-1000型脑诱发电位仪对2个治疗组和正常对照组进行认知电位P300测试。结果①经配对t检验,治疗后A组和B组的记忆商数、长时记忆、短时记忆、瞬间记忆、语言智商、作业智商、智商均比治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),A组的WCST总数和持续错误数明显减少(P<0.05);A组P300波幅明显提高(P<0.05),B组P300潜伏期明显缩短(P<0.05)。②经OnewayANOVA检验,治疗前与对照组(n=36)比较,2组患者P300潜伏期均显著性延迟,P300波幅显著降低(P<0.05)。治疗后A组P300潜伏期和波幅与对照组无统计学差异(P>0.05),B组P300波幅仍显著低于对照组(P<0.05)。③经方差分析,治疗后A组重度患者(n=22)的HAMD17总分、睡眠分、HAMA总分、精神焦虑分均显著低于B组(n=29)(P<0.05或P<0.01);短时记忆分和操作智商均显著高于B组(P<0.05),WCST总数低于B组(P<0.05);治疗后A组重度患者(n=17)P300波幅显著高于B组重度患者(n=23)(P<0.05)。④经多元逐步回归分析,重度患者的记忆商数变化和短时记忆分变化均与睡眠分变化呈负相关(P<0.05或P<0.01),操作智商变化和智商变化均与药物治疗组呈负相关(P<0.05),P300波幅的变化与HAMA精神焦虑分改变呈负相关(P<0.01)。中度患者的语言智商变化与HAMA躯体焦虑分变化呈负相关(P<0.01),WCST分类数变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P<0.05),P300潜伏期变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P<0.05)。结论文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗首发抑郁症均能改善患者的认知功能,文拉法辛缓释剂缓解重度抑郁症患者的临床症状、改善神经心理学成绩和提高P300波幅的作用比氟西汀明显。     

多导睡眠图导向下Quisi检测法的建立及其在失眠症中的应用

目的在多导睡眠图引导下建立Quisi快速检测法,并探讨Quisi在失眠症诊断中的价值.方法对39例失眠症患者和33名正常受试者同时作Quisi和多导睡眠图(PSG)检测.并以日本SEEG-1518K为检测标准,与德国Quisi进行比较研究.结果 (1)在33名正常对照组中,除暂停、伪迹和第3、第4阶段4项睡眠参数Quisi和PSG两工具不能比较外,其他12项指标比较差异均无显著性(P＞0.05).39例失眠症组Quisi和PSG两工具比较见相同结果.(2)在多导睡眠图导向下,失眠症组与正常对照组Quisi比较,主要见实际睡眠时间减少[分别为361.0±29.4 min和462.9±21.2 min,P＜0.01],睡眠潜伏期长[分别为33.3±17.9 min和20.2±9.6 min,P＜0.01],醒觉时间长[分别为38.0±15.9 min和18.9±5.7 min,P＜0.01],睡眠效率低[分别为84.3±9.1 min和95.0±4.9 min,P＜0.01],第一阶段睡眠百分比高[分别为26.4±15.5 min和9.0±1.8 min,P＜0.01],第三阶段睡眠百分比低[分别为6.2±3.9 min和10.9±3.7 min,P＜0.01]和伪迹百分比高[分别为7.5±2.1 min和2.8±1.1 min,P＜0.01].结论 Quisi检测失眠症作用与PSG相似,在心理咨询、外出巡诊和家庭病床上有应用前途.运用Quisi技术评估失眠症患者的睡眠生理学异常,更为快速简便和客观科学.     

失眠症的整夜多导睡眠图监测

目的探索建立失眠症的多导睡眠图(PSG)模式.方法应用日本Nihon Kohden公司的Neurofax-1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对39例失眠症患者和33名正常对照者进行PSG全夜监测.结果与正常组相比,失眠症组的PSG表现为睡眠总时间减少(正常组464.1±22.9分,失眠症组359.7±31.5分,P＜0.01),睡眠潜伏期延迟(正常组19.9±9.8分,失眠症组31.5±18.4分,P＜0.01),醒觉次数多(正常组1.4±0.7次,失眠症组4.9±2.1次,P＜0.01),睡眠效率低(正常组94.6±5.1%,失眠症组84.7±8.3%,P＜0.01),第一阶段睡眠增加(正常组9.1±1.9%,失眠症组27.9±17.9%,P＜0.01),第二阶段睡眠下降(正常组56.2±4.7%,失眠症组45.9±17.7%,P＜0.01),第3,4阶段睡眠降低(正常组16.7±4.9%,失眠症组9.1±5.1%,P＜0.01),REM睡眠潜伏期缩短(正常组87.8±11.7分,失眠症组53.8±19.7分,P＜0.01).此外,失眠症组有8例(N=8/39,20.5%)的睡眠潜伏期和睡眠效率综合分析正常,但患者主诉"无睡眠感",有"主观性失眠"存在.结论失眠症患者PSG存在睡眠进程、睡眠结构和REM值的变化.睡眠潜伏期延迟和慢波睡眠S1增加具有更高的临床价值.本组研究还发现失眠症患者中有一部分对象可能属于"主观性失眠".     

Alzheimer病事件相关电位P300亚成份变化

目的分析Alzheimer病(AD)患者与正常老人(NC组)的事件相关电位P300亚成份构成的特性.方法应用丹麦仪器和听觉oddball范式,记录了39例AD组和40例NC组在Fz、Cz、Pz三点上P300,进一步分析P3亚成份.结果P3是一个复合波,NC组波形分化好,P3a、P3b双峰明显,稳定.在Fz、Cz、Pz点双峰波出现率分别为55%、42.5%和52.5%.在Cz和Pz点,AD组P3双峰波出现率低于NC组,有显著性差异(P＜0.05).本测试结果,在Fz点P3a潜伏期,Pa、P3b波幅,Cz点P3a、P3b波幅以及Pz点P3b潜伏期、P3b波幅上,AD组表现为同一趋势,即潜伏期延迟和波幅低于NC组,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论提示P3a和P3b可能是一个可信赖的指标,oddball范式属于一种比较简单的认知作业,宜于老年患者和精神病患者完成,较适合精神科临床应用.     

正常人听觉诱发电位P50的特征

目的研究正常人听觉诱发电位P50的特征。方法应用美国N icolet B ravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对92名健康受试者进行听觉诱发电位P50检测。结果正常人S1-P50潜伏期(60.9±12.7)m s,波幅(5.4±3.4)μV;S2-P50潜伏期(66.1±12.5)m s,波幅(2.0±1.4)μV;S2-P50波幅显著低于S1-P50波幅(P<0.01)。S2/S1波幅比值(45.4±24.6)%,其95%可信区间42.7%4~8.1%;波幅S1-S2和100(1-S2/S1)分别为(3.2±2.9)μV和(54.3±24.6)%,95%可信区间分别为2.8~3.5μV和51.6%~57.0%。男女间S1-P50与S2-P50的潜伏期和波幅无显著差异(P>0.05)。结论听觉诱发电位P50是反映大脑感觉门功能状态指标,其较佳表达式是波幅S1-S2和100(1-S2/S1)两种结合。