错误相关负电位在精神科临床上推广——附50例正常成人分析

目的:应用引进的德国仪器及新技术探讨并建立健康成人错误相关负电位(ERN)的正常值。方法:应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对50例21~55岁健康成人右利手受试者,作了ERN检测。结果:(1)32个头皮记录点皆在约100~150ms处出现了一个负波,健康成人ERN波形较稳定。(2)在Cz、Fz、Pz、C3、C4 5个脑区,建立了健康成人ERN潜伏期和波幅均值。(3)左右侧比较及男女性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康成人ERN较稳定和可靠。ERN可作为一个有临床推广应用价值的ERP而用于神经精神科临床。     

广泛性焦虑与强迫症患者的事件相关电位P300比较研究

目的比较广泛性焦虑（GAD）和强迫症（OCD）在事件相关电位P300检测中的不同特点。方法收集符合中国精神疾病分类方案第三版诊断标准的41例GAD患者和69例OCD患者以及58例正常健康体检者（NC）。使用美国仪器以及＂听觉靶-非靶刺激序列＂为诱发事件,完成P300检测。结果 （1）GAD组与OCD组变化表现为同一趋势,即潜伏期延迟,波幅降低。（2）GAD组、OCD组及NC组在靶潜伏期Cz脑区N2和P3,靶波幅P3及非靶波幅P2差异均有统计学意义（均P〈0.05）。（3）与NC比较,OCD组P300靶潜伏期N2和P3延迟（P〈0.01）,靶波幅P3降低（P〈0.01）。与NC相比,GAD组也见相同结果。（4）在非靶刺激中,与NC组相比,OCD组和GAD组均下降,OCD组波幅又高于GAD组（P〈0.01）。结论 P300可作为GAD和OCD辅助诊断的一个脑电生理学标志,变化诸特点需进一步随访。     

健康成人感觉门抑制P50实验研究

目的 应用脑诱发电位新技术探讨健康成人听觉P50特点.方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对58名健康成人作了听觉P50检测.结果 S1-P50潜伏期和波幅与S2-P50潜伏期和波幅在三个脑区无统计学差异.Cz脑区显示,健康成人S1-P50潜伏期(59.6±11.1)ms,波幅(6.1±3.3)μV;S2-P50潜伏期(68.7±24.6)ms,波幅(1.9±1.3)μV.S2-P50波幅显著低于S1-P50波幅(t=9.02,P<0.01).P50潜伏期和波幅无性别差异.结论 听觉P50电位具有抑制性特点,其变化可反映大脑正常感觉门抑制的功能状态.     

多种听觉脑电生理学指标在首发精神分裂症患者诊断中的价值

目的:分析听觉脑干反应(ABR)、感觉门控电位P50(P50)、听觉诱发电位(AEP)和事件相关电位P300(P300)在辅助诊断精神分裂症中的作用。方法:对58例首发精神分裂症患者和108名正常成人应用美国Nicolet Brovo脑诱发电位仪进行P50、ABR、AEP和P300检测,并随访3个月。结果:①K-means聚类分析发现,S1-S2、S2/S1、100(1-S2/S1)、靶P3潜伏期、靶P3波幅等5个指标具有较高的灵敏度、特异度和准确率(分别为94.83%、84.26%和79.09%)。②主成分分析结果显示,对S1-S2、S2/S1比值、100(1-S2/S1)、靶P3潜伏期、靶P3波幅等5个指标得到的2个主成分,其中在第一主成分上能区分精神分裂症患者和正常成人。③一次判别分析显示,P50中的3个指标有100(1-S2/S1)、S2/S1比值和S1-P50潜伏期(S1-P50 lat)能有效地从正常成人中判别出精神分裂症患者。④二次判别分析结果显示,能够完全把判别集中的正常成人和精神分裂症患者区别出来。⑤分别应用一次判别分析和二次判别分析得到的判别方程式对随访3个月的首发精神分裂症患者进行判别,结果显示均能完全把患者准确地判别出来。结论:指标P50具有辅助诊断精神分裂症的价值,诊断价值高于指标AEP和P300。     

健康成人汉语成语尾字识别的事件相关脑电位N400研究

目的研究汉语成语尾字匹配与非匹配事件相关脑电位（ERP）N400的变化，探讨其认知模式以及汉字认知加工特点。 方法应用国产WJ-1型ERP仪，对62名19~50岁健康成人右利手受试者，进行汉语成语正常结尾字（匹配）与汉语成语结尾歧义字（非匹配）N400检测，比较两种情况下N400波形、潜伏期和波幅，并测试实验结果的稳定性，观察性别对结果的影响。 结果①N400基本波型分布于Fz、Cz和Pz等各脑区。②健康成人尾字匹配和非匹配组的N400潜伏期和波幅差异有统计学意义（P<0.05~0.01），非匹配组的N400较匹配组的N400潜伏期长、波幅高。③N400的潜伏期及波幅随刺激类型不同而变化，主要表现为异音异形异义组潜伏期最长和波幅最大。 结论汉语与西文相比词的变化更多，包括音、形、义的不同搭配使N400研究更复杂。汉语成语尾字匹配和非匹配的N400与字词认知中的语义有关。     

Alzheimer病患者的脑地形图和多项诱发电位变化

目的探讨Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）在自发和诱发脑电方面的特征。方法对３９例ＡＤ患者及４０例健康对照者应用ＳＥＥＧ－１６道脑地形图和诱发电位系统完成了脑电图（ＥＥＧ）、脑地形图（ＢＥＡＭ）、视觉和听觉诱发电位（ＶＥＰ和ＡＥＰ）、脑干听觉反应（ＡＢＲ）和Ｐ３００６种检测。结果ＡＤ患者ＥＥＧ异常率８７．５％。ＡＤ患者ＢＥＡＭ特征：δ和θ功率在主要记录点均增高，α功率在额、后颞、枕区降低。ＡＤ患者ＶＥＰ、ＡＥＰ主成分、Ｐ３００非靶潜伏期Ｐ２，以及ＡＥＰ、ＶＥＰ和Ｐ３００的Ｐ２、Ｐ３波幅均减低。另外，ＡＤ患者的ＡＢＲ绝对潜伏期（波Ⅰ）和绝对波幅（波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ和Ⅵ）也延迟或降低，与脑ＣＴ结果一致。结论短和长潜时、认知电位及地形图相结合的方法有可能作为ＡＤ辅助的电生理诊断方法。     

无抽搐电休克治疗抑郁症患者前后的听觉P300对照研究

目的观察无抽搐电休克（MECT）治疗前后抑郁症患者事件相关电位P300的变化。方法应用美国脑诱发电位仪，对30例正常人和32例抑郁症患者在MECT治疗前后进行了P300检测，观察MECT治疗前后P姗的变化。结果①与正常组比较，患者组P300中的靶指标N2和P3潜伏期延迟（P〈0．01），靶波幅P3降低（P〈0．01）。②患者组经过MECT治疗后P300靶潜伏期N2和P3均有所恢复（P〈0．05—0．01）。但治疗后靶波幅P3明显下降（P〈0．01）。结论P300中的P3和N2联合应用可作为MECT治疗抑郁症监测的有价值的指标。     

睡眠脑电的新技术-QUISI

<正>1999年,笔者在德国弗莱堡大学学到一种简便、快速检测分析睡眠脑电的方法,本文作一简单介绍。     

自然夜间多导睡眠图对惊恐障碍的诊断价值

目的探讨惊恐障碍(PD)患者睡眠行为及睡眠生理的变化.方法应用日本1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例PD患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照(NC组).结果 PD组PSG主要指标表现为快眼动(REM)睡眠潜伏期(RL)前移,正常组(83.9±11.0)min,PD组(60.7±19.1)min(P<0.01);睡眠维持率(SMT)下降,NC组(98.9±2.9)%,PD组(90.3±4.7)% (P<0.01),第二阶段睡眠降低,NC组(56.2±4.4)%,PD组(45.1±16.6)% (P<0.05)及REM 4个睡眠参数存在变异.结论惊恐障碍患者具有PSG多项睡眠脑电指标的改变.其中REM睡眠潜伏期前移特点与抑郁症和焦虑症变化一致.