癌症患者家属心理健康状况调查

目的 探讨癌症患者家属心理健康状况.方法 采用症状自评量表、抑郁自评量表对癌症患者家属的心理健康状况进行评定并与全国常模对比分析.结果 症状自评量表评分,癌症患者家属躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均显著高于全国常模(P 均＜0.01);女性抑郁、恐怖因子分均显著高于男性(P＜0.05).抑郁自评量表总分癌症患者家属显著高于全国常模(P＜0.01);女性家属显著高于男性家属(P＜0.05). 结论 癌症患者家属存在诸多的心理问题,女性家属更为显著;为了提高癌症患者的生活质量,应把心理干预扩展到患者家属、特别是女性家属和整个社会支持系统.     

综合医疗机构情绪障碍研究(Ⅰ:理论框架)

随着社会经济和文化的发展，抑郁症的发病率和就诊率将逐年增加，但由于受传统医学模式的影响，综合科医生对抑郁、焦虑等情绪障碍病人并未给予足够的重视。情绪障碍病人在综合医疗机构正确的诊治率很低，很多病人因此病情迁延不愈，反复盲目求医，从而造成家庭和单位经济负担，浪费卫生资源甚至导致社会功能缺陷及自杀危险等。为了了解国内综合医疗机构的情绪障碍的流行病规律及综合科医生对其识别处理情况，我们于１９９７年初开始了本研究，本文介绍了该研究的理论框架，包括立题的意义，研究程序和目标，及情绪障碍和躯体疾病相互作用的生物机制等。     

低水平乙型肝炎病毒表面抗原S区序列分析

目的对低水平乙型肝炎病毒表面抗原进行病毒S区基因分析。方法利用套式PCR法（Nested PCR）特异性扩增乙型肝炎病毒DNA的S区,对PCR扩增产物直接进行DNA序列分析,测序结果经Genotyping软件分型并与美国GeneBank中基因序列进行BLAST比对。结果 37例低水平乙型肝炎病毒表面抗原标本中,成功扩增并测序32份,其余5份扩增产物因不满足测序要求无法进行S区序列分析,32份成功测序标本经Genotyping分型,B型20例,C型12例,分别与GeneBank中收录的AF100309、AB014381同源性最高;血清学分型18例为adr,10例为adw,3例为ayw,1例为ayr,并发现21例S区核酸序列发生点突变,其中15例突变不会引起编码抗原决定簇氨基酸突变,为无义突变,而其他6例点突变均可引起抗原决定族编码的氨基酸的改变,从而导致表面抗原结构改变。结论对低水平乙型肝炎病毒表面抗原患者S区序列研究将为低水平乙型肝炎发病机制、流行病学以及个体化治疗奠定理论基础。     

综合医疗机构情绪障碍的研究：Ⅲ.生活事件与情绪障碍

以ＨＡＭＡ，ＨＡＭＤ，ＳＤＳ，ＬＥＳ及自编的综合科病人情绪调查问卷对综合科在停顿住院病人２００例进行调查。结合显示综合科病人产生抑郁，焦虑情绪较多，生活事件及情绪障碍等因素可能与驱体疾病的发生，发展，预后及转归存在一定的联系。     

不同催眠感受性个体脑电图半球优势的差异

目的:观察不同催眠感受性个体在清醒休息状态和催眠状态下的脑电图半球优势的差异。方法:2003-06/2004-01对成都市6所高校169名正常汉族大学生(四川大学、成都中医药大学、四川师范学院、四川教育学院、成都体育学院、西南民族学院)用斯坦福团体催眠感受性量表C式进行施测,其中总分0～3分为低催眠感受性组,总分4～6分为中催眠感受性组,总分7～11分为高催眠感受性组。进行脑电图测试时,判断受试者是否进入催眠状态标准为:①进入催眠状态:受试者在催眠诱导后的语言抑制、眼皮僵直、催眠后遗忘、左手上浮4个项目的总分为1～4分。②未进入催眠状态:受试者得分为0分。比较进入催眠状态高催眠感受性组和低催眠感受性组在清醒、催眠状态下左、右半球脑电节律的频率指数和振幅差异。结果:参加实验169名学生,斯坦福团体催眠感受性量表C式有高、低催眠感受性的学生56名参加脑电图测试,最后进入催眠状态的50名学生进入结果分析。高催眠感受性29名,低催眠感受性21名。高感受性个体在清醒状态下慢波活动和α-2活动呈现更明显的左侧优势,θ,α,β的振幅呈现更明显的右侧优势,而低感受性个体的慢波活动及振幅没有半球优势;催眠状态下高感受性个体的慢波活动的左侧优势仍更为明显,α波和β波振幅的右侧优势仍更加突出。结论:在清醒状态和催眠状态下,高感受性个体显示出更明显的半球特征性。     

23例精神分裂症患者的多导睡眠图比较研究

目的:探讨以阳性症状为主和以阴性症状为主的精神分裂症的多导睡眠图(PSG)模式,并观察利培酮对精神分裂症PSG的影响.方法:对15例以阳性症状为主和8例以阴性症状为主的精神分裂症患者进行2次的PSG检查,给其中10例服用利培酮治疗6周,观察用药后PSG的变化,结果:精神分裂症患者存在睡眠进程紊乱以及睡眠阶段3,4比例下降,以阳性症状为主的精神分裂症患者和以阴性闰状为主的精神分裂症患者相比,前者有更低的睡眠阶段2比例,用利培酮治疗后,睡眠进程指标改善,睡眠阶段2的时间和比例增加,REM睡眠潜伏期增加,REM强度减少.结论:以阳性症状为主的精神分裂症患者有更低的睡眠阶段2比例可能与该组患者的高警觉性有关.睡眠阶段3,4缺陷可能是一个素质标记,而部分患者REM睡眠指标异常可能是一个状态标记.     

改革传统医学教育模式培养高素质“应用型”人才的研究进展

随着医学科技的不断发展和医疗服务需求的不断提高,社会对医务人员的综合素质提出了更高层次的要求,也给医学教育模式提出了新的考验。传统医学教育模式已严重落后于社会需求,出现了诸多弊端,局限性日趋显现,改革传统医学教育模式迫切和必然。通过分析传统医学教育模式的特点和社会需求,对传统医学教育模式进行了观念转变、师资队伍建设、课程体系改革、教学方法改进、实习基地拓展等五个方面的改革,以培养具有自主学习能力、团队协作能力、临床实践能力、创新精神及创新能力的高素质＂应用型＂人才。     

医学院校在教学质量与教学改革工程建设中存在的问题与对策

高等医学类院校的教学质量与教学改革工程建设是培养医学类学生自主学习能力、实践能力、创新能力、可持续发展能力的关键环节。为了提高高等医学院校本科教学质量,结合当前医学院校在教学质量与教学改革工程建设中存在的问题和医学综合的发展趋势,从自身优势出发,建立完善的医学院校教学质量与教学改革工程建设评估体系,以创新质量工程为主要形式,科学合理制订人才培养计划,在培养学生基本能力素质的同时,通过有效的共享知识平台建立良性推动机制,采用现代化的教学手段和教学方法,为国家培养优秀的创新型医学人才。     

实施精细化管理,提高医院办公室行政效能

医院办公室属于医院行政管理部门和综合办事机构,是医院机关的重要枢纽,连接着各个职能部门,起着重要作用.随着医院改革创新的不断开展和医疗服务理念的不断提高,医院办公室的行政效能面临了新的挑战.通过实施精细化管理,有效结合医院办公室的工作特点,充分发挥医院办公室的岗位职责,起到辅助决策、落实管理、检查督办的作用,更好的发挥医院办公室的中心枢纽功能,充分调动医院办公室人员的工作积极性,大幅提高医院办公室的行政效能,利于医院办公室工作的有序开展.     

电化学发光法检测胃泌素肽前体(ProGRP)影响因素分析

目的 分析胃泌素肽前体(ProGRP)电化学发光法检测结果的可能影响因素,为检测准确性提供依据。方法 选取西安市第三医院2017年1月～7月呼吸科住院患者检测ProGRP,按0～50,51～100和>100 pg/ml三个浓度范围分别收集血浆及血清样本,每个浓度范围各筛选10例,共30例。室温放置0,2,4,8和24 h后对30例血浆样本分别进行检测,同时对0 h血清样本进行检测,分析不同放置时间、不同样本类型检测结果差异性以及不同样本类型检测结果的相关性; 收集同期健康查体人群吸烟成瘾者及不吸烟者血浆样本各30例,比较两组检测结果的差异性。结果 室温不同放置时间组(0,2,4,8,24 h)ProGRP检测结果(pg/ml)均值分别为76.29±48.06,75.55±47.19,75.59±47.17,75.99±47.07和74.64±46.57,组间比较差异无统计学意义(F=1.93,P=0.11); 血清和血浆不同样本类型组间检测结果(pg/ml)均值分别为99.30±42.40和99.10±42.60,组间差异无统计学意义(t=0.22,P=0.82),两组结果相关系数r=0.98; 吸烟组与不吸烟组间ProGRP检测结果(pg/ml)均值分别为34.91±12.51和36.80±12.49,组间差异无统计学意义(t=0.74,P=0.47)。结论 样本室温下放置24 h内化学发光法检测ProGRP结果稳定可靠且不受血浆或血清样本类型的干扰并有良好相关性; 吸烟与否对其检测结果无明显影响。