丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效

目的探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对认知功能的影响。方法选取2013-2014年我院收治的双相情感障碍躁狂发作患者80例,随机平均分为观察组与对照组,分别行丙戊酸钠联合喹硫平与利培酮治疗,均早晚2次服用,持续6周。于治疗前和治疗6周后采用杨氏躁狂量表(YRMS)评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、持续操作测验(CPT)和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)评定认知功能。结果观察组临床治愈率、显效率、总有效率与对照组相比均无显著性差异(P0.05)。治疗后2组完成分类数、错误应答数、持续应答数均明显改善,持续注意水平明显改善,观察组错误应答数与持续应答数改善更为明显(P0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸钠能够有效治疗双相情感障碍躁狂发作,改善患者的部分认知功能。     

血清肌酸磷酸激酶水平与抗精神病药恶性综合征的关系

目的 探讨抗精神病药治疗期间,血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平与抗精神病药恶性综合征(NMS)发生的关系.方法 收集使用抗精神病药治疗出现NMS患者32例与非NMS患者64例进行病例对照研究,NMS的诊断使用NMS工作用诊断标准进行确诊.结果 治疗期间研究组CPK实测值为(881±562)IU/L(58～5 647IU/L),Ln值为(6.7±0.4)IU/L(4.1～8.6 U/L);对照组分别为(320±525)IU/L,(5.9±0.4)IU/L;两组比较差异具有显著性(P＜O.01).研究组CPK异常值(≥300 IU/L)发生率为81.2%,对照组为31.2%,比值比(DR)为2.829,两组比较差异具有显著性(P＜O.01),CPK异常者发生NMS的可能性约为正常者3倍.结论 在使用抗精神病药治疗时,测量CPK有助于预测NMS发生. 治疗期问研究组CPK实测值为(881±562)IU/L(58～5 647IU/L),Ln值为(6.7±0.4)IU/L(4.1～8.6 U/L);对照组分别为(320±525)IU/L,(5.9±0.4)IU/L;两组比较差异具有显著性(P＜O.01).研究组CPK异常 (≥300 IU/L)发生率为81.2%,对照组为31.2%,比值比(DR)为2.829,两组比较差异具有显著性     

精神分裂症患者社交焦虑与社会支持的相关研究

目的探讨精神分裂症患者的社交焦虑与社会支持及其相关关系.方法采用社会支持评定量表(SSRS)、社交回避及苦恼量表(SAD)、惧怕否定评价量表(FNE)、UCLA孤独量表 (UCLA)对120例精神分裂症患者与108例正常对照进行评分比较,并进行相关分析及多元回归分析.结果精神分裂症患者 SAD、FNE、UCLA评分均显著高于正常对照,SSRS评分显著低于正常对照,且患者的SSRS评分与SAD、UCLA 成显著负相关.结论精神分裂症患者存在着明显的社交焦虑及社会支持不足且二者之间有相关关系,提示基本社交技能训练及社会支持对精神分裂症患者的康复具有重要意义.     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与迟发性运动障碍的关联研究

目的 探讨广东地区汉族人群中儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因Val158/108Met多态性与抗精神病药物所致迟发性运动障碍(TD)及其严重程度的关系.方法 采用病例-对照研究.检测87例伴有TD和92例无TD的精神分裂症患者COMT基因Val158Met多态性分布,采用异常不自主运动量表(AIMS)评定TD的严重程度.比较两组间基因型和等位基因频率的差异,并分析该多态性与TD严重程度的关系.结果 COMT基因型(Val/Val,VaL/Met,Met/Met)频率在TD组(0.40,0.49,0.10)与非TD组(0.53,0.36,0.11)之间差异无显著性(P＞0.05);等位基因(Val,Met)频率在两组间(TD组0.65,0.35,非TD组0.71,0.29)差异无显著性(P＞0.05);不同基因型的男性TD患者的AIMS总分差异存在显著性(P=0.011),Met/Met纯合子的AIMS总分[(9.16±4.60)分]显著高于Val/Val纯合子和Val/Met杂合子[(6.73±2.19)分,(5.84±1.89)分].结论 COMT基因Val158Met多态性与迟发性运动障碍易感性之间不存在关联,但可能与男性TD患者的症状严重程度相关.     

利培酮与氯氮平致急性静坐不能的对照研究

目的 比较利培酮与氯氮平所致急性静坐不能的差异。方法 对189例服用利培酮(RPD)和190例服用氯氯平(CZP)的精神分裂症患,进行为期8周急性静坐不能的前瞻性对照研究。结果 RPD所致静坐不能的发生率明显高于CZP;两组静坐不能患静坐不能发生的时间,修改的Simpson锥体外系副反应量表的静坐不能评分有显差异。两组静坐不能患的年龄、病程、阴性症状量表(SANS)总分无显性差异。结论 RPD所致急性静坐不能的机率大于CZP,两所致急性静坐不能在临床上可能存在相似的特性。     

精神分裂症患者攻击行为与5-HTTLPR多态性的关联研究

目的 探讨精神分裂症患者的攻击行为与5-HTTLPR多态性的相关性.方法 采用〈修订版外显攻击行为量表〉（MOAS）对符合美国〈精神障碍统计与诊断手册第4版〉（DSM-Ⅳ）的精神分裂症患者进行评定,99例MOAS加权总分≥4分者为有攻击行为组（攻击组）,96例MOAS加权总分0分者为无攻击行为组（非攻击组）.应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测受试者的5-HTTLPR多态性.结果 攻击组的基因型分别为SS 38例、SL 44例、LL17例,等位基因频率分布分别为S 120例、L 78例;非攻击组间的基因型分别为SS40例、SL 39例、LL 17例,等位基因频率分布分别为S 119例、L73例,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.按性别分层后分析,两组间的基因型和基因频率分布差异亦无显著性（P＞0.05）.结论 未见5-HTTLPR多态性与精神分裂症患者的攻击行为存在关联.     

精神分裂症7种药物治疗方案的成本-效果分析

目的探讨不同药物治疗精神分裂症所产生的经济效果。方法对本院过去2年因精神分裂症住院患者的7种药物治疗方案进行前瞻性研究,筛选出的700例病例根据治疗方案不同随机分为7组：①氯丙嗪组、②舒必利组、③氯氮平组、④利培酮组、⑤奥氮平组、⑥奎硫平组、⑦阿立哌唑组。运用药物经济学成本一效果分析方法进行比较。结果各方案治疗精神分裂症成本分别为17877．61、15526．15、18210．29、13172．20、13950．49、13204．52和13312．75元;每获得一个单位的效果,7种方案所需花费的成本分别为251．79、204．29、200．11、156．81、170．12、165．05和170．67元。结论利培酮、奥氮平、奎硫平和阿立哌唑等新型精神病药似更适合于分裂症治疗。     

利培酮与氯氮平所致急性静坐不能的对照研究

作者对利培酮 (ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ ,ＲＰＤ )与氯氮平(ｃｌｏｚａｐｉｎｅ ,ＣＺＰ)所致静坐不能的临床差异进行了对照研究。现报道于后。1　对象与方法1.1　对象　①系 1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月之间入住我院患者 ;②符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中精神分裂症诊断标准 ;③入院前 3个月内未服用抗精神病药物 (允许偶尔用药 ,如入院前 1～ 2天用药 ,停药 3天 ) ;④入组时无静坐不能 ;⑤无明显躯体障碍 ,各项化验及辅助检查无阳性发现者。1.2　方法　符合上述条件的患者 ,随机分为ＲＰＤ与ＣＺＰ治疗组 ,分别服用ＲＰＤ与ＣＺＰ治疗 ,两周内逐…     

奎硫平治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效对照研究

为验证奎硫平（Quetiapine，商品名，启维）治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效与安全性，我们以利培酮治疗作为对照进行了研究。现将结果报告如下：     

双相障碍与社交恐惧症共病的神经心理学研究

目的 从神经心理学角度探讨双相障碍和双相障碍共病社交恐惧症之间认知功能障碍的异同.方法 对符合精神疾病诊断与统计手册(第四版)(DSM-IV的40例单纯双相障碍组、38例双相障碍共病社交恐惧症组和37例正常对照组使用WAIS智力全套测验、WMS逻辑记忆与视觉再生测验、词汇流畅性、连线测验A及B、威斯康辛卡片分类测验改良...