2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中替罗非班的价值

〔摘 要〕 目的：探究替罗非班应用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死介入治疗中的价值。方法：选取龙岩市第一医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，对照组 （30 例）进行常规治疗，观察组（30 例）另给予替罗非班治疗，探究两组患者疗效、神经功能、Barthel 指数、血小板功能、 炎症因子差异。结果：治疗 3 个月后，观察组患者临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后， 观察组神经功能及 Barthel 指数优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 1 周后，观察组患者血小板指标水平 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 3 个月后，观察组炎症因子水平低于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：替罗非班用于急性大脑中动脉闭塞脑梗死患者介入治疗中，能够提升疗效，减少炎症反应，稳定血小板功能，促进神经功能恢复，提高生活质量。     

泰安市居民电子健康素养与抑郁症状的关系

目的:了解泰安市居民的电子健康素养现况,探究其与抑郁症状的关系。方法:采用多阶段整群随机抽样方法选取山东省泰安市6个县(市/区),抽取≥18岁居民8496人,采用电子健康素养量表(eHEALS)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估电子健康素养水平和抑郁症状。结果:eHEALS总分为(16.9±12.0)分。单因素方差分析的结果显示,在不同年龄、教育程度、自评经济情况中,18～44岁、高中及以上、自评经济富足者的eHEALS得分最高;有配偶者eHEALS得分高于无配偶者;在业者eHEALS得分高于无业者;无慢病者eHEALS得分高于有慢病者(均P<0.05)。回归分析结果显示,控制人口学资料后,eHEALS总分与PHQ-9总分负向关联(β=-0.01)。结论:泰安市居民电子健康素养整体处于较低水平;电子健康素养水平越低,抑郁症状越明显。     

维持性血液透析患者血清瘦素水平的测定

瘦素 (Ｌｅｐｔｉｎ)是Ｚｈａｎｇ等[1] 1 994年首先克隆成功并命名的 ,是一种肥胖基因的表达产物 ,由脂肪细胞合成并分泌 ,由 1 67个氨基酸组成的分泌型蛋白质 ,相对分子质量为 1 40 0 0～ 1 60 0 0 ,Ｌｅｐｔｉｎ通过与Ｌｅｐｔｉｎ受体结合影响着机体许多生理系统和代谢通路     

Fas基因转染与口腔鳞癌基因治疗的研究进展

肿瘤发生不仅是细胞过度增殖、分化异常的结果.而且与细胞凋亡有关,即细胞凋亡的减少.细胞凋亡指在一定的生理或病理情况下,机体为维护内环境稳定而发生的主动性细胞死亡过程,是细胞内死亡程序活化而导致的细胞自杀.由基因控制的细胞主动死亡与肿瘤的发生发展密切相关.诱导细胞程序性死亡,已成为恶性肿瘤治疗新的思路.死亡因子受体Fas基因转染肿瘤细胞诱导凋亡已经成为口腔鳞状细胞癌(鳞癌)基因治疗研究的热点.现就Fas基因转染与口腔鳞癌基因治疗的研究进展作一综述.     

缬沙坦治疗IgA肾病27例临床分析

IgA肾病是1968年由法国学者Berger和Hinglais首先描述和命名的,其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积;以肾小球系膜增生为基本组织学改变,可伴有不同程度的蛋白尿[1].     

上颌窦底水囊冲压内提升同期种植修复单牙缺失36例临床观察

目的:评价水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植修复单牙缺失的临床应用疗效。方法:选择满足适应证的36例上颌后牙单牙缺失患者,其缺牙区牙槽嵴高度在3.0~7.0 mm,采用微创不翻瓣结合水囊冲压技术,共植入种植牙36颗。术后定期复诊、随访,观察种植牙稳定性和牙周组织状况。结果:随访1年未发现种植牙松动或上颌窦炎症,牙周组织健康,种植牙骨结合良好,上颌窦提升骨高度稳定。结论:水囊冲压技术在上颌窦内提升同期种植牙中的应用短期临床效果较为理想。     

Relationship between blood uric acid and total carotid plaque burden in elderly patients with non-dialysis dependent chronic kidney disease

正Objective To investigate the relationship between blood uric acid levels and total burden scores(TBS)of carotid plaques in elderly patients with non-dialysis dependent chronic kidney disease(CKD).Methods Seventy-seven elderly patients with non-dialysis dependent CKD were included.All clinical data were collected,     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...     

美学种植的风险评估

种植义齿在功能及成功率上已取得了满意的效果,而近年来,人们对美观区域修复的美学效果要求越来越高,但影响种植治疗美学效果的局部和全身因素相当复杂。因此,在术前应合理评估美学区种植治疗的风险,甄别美学种植的高风险患者,规避美学种植并发症的发生,最终达到美学种植治疗的预期效果。