安宁疗法用于晚期肿瘤患者临床护理中的效果

目的 探讨安宁疗法用于晚期肿瘤患者临床护理中的效果.方法 选取2018年3月-2019年3月期间内因肿瘤晚期在我院进行住院治疗的500例患者作为研究对象,以双盲法随机分为实验组和对照组,各250例,观察护理效果.结果 实验组疼痛评分和焦虑评分明显低于对照组,疼痛有效缓解度高于对照组,且各项指标比较差异显著(P<0.05).结论 安宁疗法可有效减轻患者疼痛情况和焦虑情况,适合应用于晚期肿瘤患者的临床护理.     

地氟烷与七氟烷在儿童扁桃体低温等离子消融术麻醉苏醒期临床效果差异

目的观察地氟烷与七氟烷在儿童扁桃体低温等离子消融术麻醉苏醒期临床效果差异。方法选取2017年2月至2019年2月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行扁桃体低温等离子消融术72例患儿为研究对象,按照随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组给予地氟烷维持麻醉,对照组给予七氟烷维持麻醉,观察和比较两组患儿自主睁眼时间、拔管时间和苏醒时间以及躁动和其他不良反映发生情况。结果观察组手术结束后睁眼时间、拔管时间和完全清醒时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组躁动评分明显低于对照组(P<0.01);观察组恶心、呕吐、大量分泌等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与七氟烷相比,地氟烷应用于儿童扁桃体低温等离子消融术麻醉中苏醒更快且不良反应更小。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

Trans-PRK与PRK临床对比分析研究

目的：为了减轻患者准分子激光角膜切削术术后的疼痛,提高角膜上皮的愈合速度,现将激光切削与酒精剥除角膜上皮进行对比分析,旨在检测经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术(Trans-PRK)与准分子激光角膜表面切削术(PRK)相比的可预测性、安全性、有效性。方法60例需行PRK手术的患者全部纳入临床观察研究,所有患者均为右眼行酒精去上皮的PRK手术,左眼行激光去上皮的Trans-PRK手术,术前未与患者特别说明两种方式的区别,术后第1、3、7天通过询问患者双眼疼痛感、异物感、畏光流泪等不适感觉,对患者双眼自我感觉进行对比分析,然后术后1、3 d行裂隙灯下观察,术后7 d、1、3、6个月行裂隙灯下观察、角膜染色等方式检查术眼角膜上皮修复情况,然后分析两种手术方式在屈光矫正的可预测性、安全性、有效性。结果 Trans-PRK和PRK两种手术方式,患者在术后1 d双眼不适的自我感觉方面无明显差异,3 d时行PRK的术眼较行Trans-PRK的术眼不适感明显(60例,38例主诉右眼较左眼不适感明显),术后3 d观察行Trans-PRK术眼的角膜上皮修复较行PRK术眼恢复快(60例左眼角膜上皮3 d均恢复,可以取下角膜接触镜,46例右眼角膜上皮3 d恢复,余下14例更换角膜接触镜后,延迟1 d,于术后第4天取下角膜接触镜)。患者术后3 d的裸眼视力,左眼视力明显高于右眼视力。结论 Trans-PRK手术方式较传统20%酒精去上皮的PRK手术更加简便易行,不但利于临床医生掌握操作,也能加速术后角膜创面的恢复,减轻患者术后的痛苦,加快患者术后视力的恢复,虽然观察数量为60例,为期6个月,但仍能证实较传统PRK手术的优越性。     

栾川县生活用石煤污染环境与氟中毒调查分析

目的了解和掌握栾川县燃煤污染型氟中毒发病原因及特征,以便采取有针对性的防治措施。方法应用流行病学方法对该调查点进行调查,掌握内外环境中氟含量水平,采取相应措施予以防治。结果澄清了病区形成的因素和内外环境氟含量水平及氟中毒发病情况。结论选点得当,方法易行,结果真实,对采取预防措施提供了可靠依据。     

地屈孕酮对习惯性流产孕妇血清PIBF及妊娠结局的影响

目的 观察习惯性流产孕妇地屈孕酮治疗后血清孕激素诱导阻断因子(PIBF)含量的变化及对妊娠结局的影响。方法 将120例习惯性流产孕妇随机分为安慰剂组和观察组,各60例;并选30例同期正常妊娠产妇作为对照组。安慰剂组和观察组均使用B超监测排卵,于排卵后2~3 d,观察组给予地屈孕酮10 mg,2次/d,安慰剂组同样方法给予安慰剂;期间由尿妊娠试验检测阳性和B超检测宫内见妊娠囊确定生化妊娠和临床妊娠,用药至妊娠12周。两组均给予常规临床保胎治疗。妊娠12周时取3组孕妇静脉血清,ELISA法检测血清PIBF水平,并统计最终患者的妊娠结局。结果 妊娠12周,观察组血清PIBF平均浓度为(1.211±0.234)pg/ml,对照组为(1.296±0.247)pg/ml,安慰剂组为(0.620±0.195)pg/ml,观察组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),安慰剂组明显低于对照组和观察组(P均<0.01)。3组早产、胎儿生长受限、死胎等不良妊娠结局发生率比较均无统计学差异(P均>0.05);足月分娩率对照组与观察组比较无统计学差异(P>0.05),但均明显高于安慰剂组(P均<0.01);流产率对照组与观察组比较无统计学差异(P>0.05),但均明显低于安慰剂组(P均<0.01)。结论 地屈孕酮可以提高习惯性流产患者外周血PIBF水平,改善习惯性流产的妊娠结局,且这种作用可能与PIBF表达上调有关。     

EP3受体各亚型对肝癌Huh-7细胞生长和侵袭的作用

目的:探讨在肝细胞肝癌Huh-7细胞中前列腺素E2 EP3各受体亚型对肿瘤细胞生长与侵袭的作用?方法:对常规培养的人肝细胞肝癌Huh-7细胞,瞬时转染EP3受体的4个亚型EP3-4R?EP3-5R?EP3-6R?EP3-7R,应用RT-PCR实验检测转染细胞EP3受体各亚型的mRNA表达水平;应用Western blot实验检测相关蛋白水平?对转染后的Huh-7细胞,分别给予不同浓度的EP3受体激动剂sulprostone作用24 h,用WST-8细胞增殖测定试剂检测细胞的增殖情况;应用划痕实验检测细胞的侵袭性;应用Western blot实验检测细胞内ERK蛋白磷酸化水平的变化?结果:RT-PCR及Western blot实验结果显示Huh-7细胞EP3受体表达水平明显增高?WST-8实验显示,经10 μmol/L sulprostone处理24 h后,过表达EP3-4R?EP3-5R和EP3-7R亚型的细胞增殖率分别达到126.7%?124.0%?123.8%?划痕实验结果显示,过表达细胞的侵袭性分别增加到135.8%?123.5%?128.7%?Western blot显示,EP3-4R?EP3-5R和EP3-7R转染细胞内ERK磷酸化水平分别上调了54.8%?33.4%?44.3%?而过表达EP3-6受体亚型细胞的增殖率?侵袭率和胞内ERK磷酸化水平改变不明显?结论:Huh-7肝癌细胞中,EP3-4R?EP3-5R及EP3-7R这3种受体亚型对细胞的生长及侵袭有显著促进作用,而EP3-6R亚型则无明显的促进作用?EP3受体促进肝癌细胞生长和侵袭的作用与ERK激活的现象一致?