腹腔镜胆囊切除术胆管损伤六例报告

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)目前已经成为良性胆囊疾病的金标准手术[1].但也存在不足,胆管损伤是其最严重的并发症[2].     

莱姆病的周围神经损伤

周围神经包括脊神经、颅神经及植物神经的周围部分。周围神经发自脑干神经与脊髓的运动细胞、感觉神经节细胞以及植物神经低级中枢。莱姆病(ＬｙｍｅｄｉｓｅａｓｅＬＤ)螺旋体〔1〕具有高度嗜神经性,可长期潜伏在中枢神经系统,亦可在不同阶段产生不同的神经病变。脑膜炎、颅神经炎和疼痛性神经根炎常称之为神经系统“三联症”。1　ＬＤ的颅神经损害1986～1987年,原苏联学者〔2〕对前苏联发生的90例患者进行了观察,发现半数患者患有颅神经炎,同时有神经紊乱,以第Ⅶ对颅神经损害最为常见,多表现为面肌不全麻痹、病损侧面部麻木或刺痛、耳或下…     

从粤东丰溪自然保护区白腹巨鼠和褐家鼠体内分离出莱姆病螺旋体

目的：探讨鼠类携带莱姆病螺旋体情况。方法：用ＢＳＫ培养基分离病原、单克隆抗体鉴定。结果：从白腹巨鼠和褐家鼠体内分离出２株疏螺旋体,经用莱姆病螺旋体种属特异的单克隆抗体进行间接免疫荧光抗体试验,证实均为莱姆病螺旋体,命名为ＭＤ２１和ＭＤ５５。结论：首次从病原学证实鼠类为粤东地区莱姆病螺旋体的主要宿主动物。     

抗生素应用分析及合理使用

阐述抗生素的使用误区和合理使用对策,促进合理、科学地使用抗生素.     

医院阿片类麻醉药的合理使用

麻醉药品是一种特殊药品,特别是在对癌症疼痛治疗过程中存在着一些误区,这些误区可能对合理使用止痛药产生影响。癌症疼痛治疗的误区大多集中在对阿片类药物的错误认识。为了更好地理解麻醉镇痛药品的监督管理精神,宣传合理使用麻醉镇痛药品,我们特对我院肿瘤科和门诊处方中的麻醉药品进行调查分析,为配合临床医生合理使用麻醉药品提供参考。1资料与方法1.1资料选取2003年6月我院麻醉药品用药处方,进行剂量和用药时间汇总分析。1.2方法与结果将这些麻醉处方中相应药物的品名、数量、用药天数(按医嘱折算)一一列出,累计每1品种,得出每1品种的…     

宫颈鳞状细胞癌乳腺转移3例报道并文献复习

目的:探讨宫颈鳞状细胞癌乳腺转移的临床病理特征,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院3例宫颈鳞状细胞癌乳腺转移患者的临床资料、影像学特征、病理学特征及预后,并复习国内外相关文献。结果:宫颈鳞状细胞癌乳腺转移非常罕见,本文报道3例患者以乳腺肿块就诊,影像学检查无法与原发性乳腺癌相鉴别,通过肿块病理学检查及免疫组化染色确诊为宫颈鳞状细胞癌转移。虽经积极的抗肿瘤综合治疗,但患者生存期仍然极短。结论:乳腺转移性鳞状细胞癌极易误诊为原发性乳腺癌,需结合病史、组织形态学特征及免疫表型等进行诊断和鉴别诊断,避免误诊。宫颈鳞状细胞癌患者一旦出现乳腺转移,生存期短、预后差。     

可摘局部义齿结合复合树脂贴面对老年牙列缺损患者进行咬合重建修复的临床研究

目的观察应用可摘局部义齿进行咬合重建并结合复合树脂贴面恢复老年患者牙列缺损的临床效果,并探讨其临床操作特点及适应证。方法选择2002年3月-2003年5月肯氏1类牙列缺损的门诊患者16例,采用可摘局部义齿（RPD）修复并恢复垂直距离,进行咬合重建修复,在此基础上采用光固化复合树脂进行前牙区贴面修复,以恢复前牙区美观、高度并重建切导,部分病例同时应用复合树脂进行了松牙固定。于修复完成后3个月、2年、4年进行随访,树脂修复采用USPHS标准进行评价,RPD则通过问卷调查结合临床检查进行评价。结果临床观察4年,复合树脂修复效果可靠,易于修理调改,调简单方便,并能最大限度保存牙体组织;修复体经济、美观,4年树脂贴面的保存率为85.7%,基本能够满足临床的美观及功能要求;与可摘局部义齿配合使用,克服了后者外观欠佳的缺点。结论应用复合树脂结合可摘局部义齿进行咬合重建具有创伤小、经济、美观、有利于牙体组织保存的优点,易被老年牙列缺损患者所接受,值得进行进一步临床研究。     

医学专业实习带教应注重培养学生的“十心”

医学专业实习带教是一个十分重要的过程,本文提出对临床实习学生加强培养"十心",以提高医学生在实习期间医德和人文素质,保证医学教育实习教学质量,促进医学教育更好地服务于医药卫生事业发展的需要,对培养合格的医务人员有着十分重要的意义。