患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值

目的:探讨患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)中文版在综合医院门诊的筛检价值。方法:600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)的评定。随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7~14 d内接受PHQ-15重测。以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析。计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征。分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系。结果:PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75。PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关(r=0.65、0.68、0.52、0.73,均P<0.05)。探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子。检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7%。不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义。女性检出率高于男性(64.5%vs.56.0%);45~59岁者检出率高于其他年龄段(71.3%vs.53.4%、53.2%、60.2%);非在职者检出率高于在职者(64.2%vs.54.9%);内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者(64.5%vs.47.4%),均P<0.05。PHQ-15得分≥15分者合并抑郁(93.1%vs.0、2.5%、46.7%)、焦虑(34.5%vs.0.4%、2.5%、12.0%)、抑郁合并焦虑症状群检出率(31.0%vs.0、0.4%、4.3%)均高于其他分值者(均P<0.001)。结论:患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度。     

家庭医生签约管理对社区居民抑郁症状的干预效果

目的:评价社区家庭医生签约管理对居民抑郁症状的社区干预效果,为家庭医生发挥提前预警、早期发现抑郁症并进行社区干预提供科学依据。方法:选取北京市某社区卫生服务站2017年8月随访的506例家庭医生签约管理居民作为干预组,同期社区门诊居民506例作为非干预对照组,两组均填写9条目患者健康问卷(PHQ-9)和自评抑郁量表(SDS)。入组后家庭医生对干预组居民管理干预,每年至少4次,持续2年。对照组居民按照门诊流程诊治并随访。于2019年9月两组居民再次填写PHQ-9和SDS,比较两组干预前后量表分变化,采用多重线性回归筛选PHQ-9和SDS的影响因素。结果:干预组居民2年后PHQ-9[(3.7±1.0)vs.(3.3±1.1)]和SDS得分[(39.4±9.2) vs.(35.2±9.1)]降低(均P<0.05);对照组居民2年后SDS量表[(40.0±9.0) vs.(41.0±13.3)]得分增加(P<0.05)。PHQ-9量表分的影响因素有家庭医生签约管理干预、年龄、婚姻状况、受教育程度、收入;SDS量表分的影响因素有家庭医生签约管理干预、婚姻状况、受教育程度、收入(均P<0.05)。结论:社区家庭医生签约管理干预可有效改善居民抑郁症状,是有益的社区干预模式。     

新冠肺炎流行期间学生与员工的心理健康状态

目的:了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)流行疫情期间在校学生和一般企事业员工的心理健康状态。方法:通过网络问卷,采用心理健康自评量表(SRQ-20)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)对1482名学生和4913名员工进行应激、焦虑和抑郁反应初筛。SRQ-20总分≥8分为明显应激反应,GAD总分15分以上为重度焦虑,PHQ-9总分15～19分为中重度抑郁。结果:学生的SRQ-20、GAD-7和PHQ-9总分均高于员工(均P0.01);有明显应激反应、重度焦虑、中重度抑郁情况的学生比例高于员工(均P0.05)。受教育程度为本科、大专、高中的员工SRQ-20和PHQ-9总分高于博士员工,高中生的SRQ-20和PHQ-9总分高于本科生(均P0.05)。有明确接触史和可能有接触史的学生和员工的SRQ-20、GAD-7和PHQ-9总分均高于无接触史者(均P0.05)。结论:新冠肺炎流行期间的学生,尤其是高中生的应激、焦虑反应较强,比一般员工重;不同教育程度的员工的应激及抑郁反应不同;学生和员工在疫情期间的应激反应可能与新冠肺炎接触史有关。     

基层公务员专业心理求助意向的相关因素

目的:探讨基层公务员的专业心理求助意向的相关因素。方法:在甘肃省某市12个乡镇招募基层公务员300名，使用寻求心理咨询帮助的行为意向量表(ISCI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持量表(SSRS)、专业心理求助自我污名量表(SSOSH)进行评估。结果:受教育程度为大专者的ISCI得分高于硕士及以上者(P<0.001),收入水平越高者ISCI得分越低(均P<0.05)。逐步线性回归分析结果显示，女性、积极应对得分、SSOSH得分与ISCI得分正向关联(β=0.39、0.25、0.42),年龄、客观支持得分与ISCI得分负向关联(β=-0.36、-0.29)。结论:基层公务员中女性、采用积极应对、污名化水平越高越倾向于寻求专业的心理帮助；年龄越大、客观支持水平越高越不愿意寻求专业的心理帮助。     

综合医院门诊病人焦虑、抑郁与躯体症状的关联研究

目的:探讨广州地区综合医院门诊就诊者的焦虑、抑郁症状及与躯体症状的关系.方法:通过随机抽样从广州市卫生局抽取广州15家综合医院,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)和病人健康问卷(PHQ-15)对1842例综合医院普通门诊就诊者进行量表评定.结果:1842例门诊病人中,焦虑、抑郁及焦虑、抑郁合并现患率分别为14.0%、10.2%、17.8%;躯体症状与焦虑、抑郁的相关分析显示,PHQ-15总分、PHQ-15阳性症状数目与HADS总分、HAD-A因子分及HAD-D因子分呈显著正相关;以躯体症状轻微(PHQ-15,0-4分)组作为参考值,计算不同程度躯体症状患者焦虑、抑郁患病相对危险度,结果显示,轻度(PHQ-15,5-9分)、中度(PHQ-15,10-14分)、重度(PHQ-15,15-30分)躯体症状患者焦虑患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.90(1.94-4.33)、8.32(5.40-12.81)、23.05(12.72-41.77);抑郁患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.37(1.52-3.68)、6.98(4.38-11.13)、9.86(5.18-18.77);焦虑、抑郁合并患病的相对危险度RR(95%CI)分别为2.80(1.98-3.96)、8.11(5.53-11.89)、18.12(10.26-32.03).结论:综合医院门诊就诊者焦虑、抑郁常见;躯体症状与焦虑、抑郁密切相关,躯体症状程度越重,躯体症状数目越多,焦虑、抑郁越明显,焦虑、抑郁患病相对危险度越高.     

病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在农村社区老年人群中的应用

目的:探讨病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在农村社区老年人中应用的效果及价值.方法:应用PHQ-9及自行编制一般人口学资料调查表对衡阳县896名≥60岁的农村社区老年人进行问卷调查.结果:量表的内部一致性Cronbach's Alpha系数为0.838;在完成调查的896人中,PHQ-9的平均得分为8.25(男性:7.24,女性:9.13),符合重性抑郁障碍判断标准的有134名(15.0%);女性的抑郁严重程度高于男性(OR=1.46);相对于收入水平较高者,收入水平中等和收入水平较低者的抑郁严重程度较高,OR值分别为2.42、10.01;婚姻状况为独身者的抑郁严重程度高于已婚完整者(OR=1.61).结论:PHQ-9在我国农村社区老年人群中应用显示出良好的稳定性和可操作性.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间前线抗疫医护人员亲属的心理健康状况

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID—19)疫情期间前线医护人员家属的心理状况.方法:选取皖南地区某三甲医院227名前线医护人员的家属完成一般情况收集表、应激感受量表(PSS)、一般自我效能感量表(GSES)、心理弹性量表(CD—RISC)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁自评问卷(PHQ-9).结果:227名前线队友家属的GAD-7得分＞4分占51.1％,PHQ-9得分＞4分占44.9％,女性家属的GAD-7、PHQ-9得分均高于男性家属(t=15.83,6.73;P＜0.01).回归分析表明性别、应激感受、每天关注疫情时长与GAD-7得分成正相关(β=0.277～1.067,均P＜0.05),心理弹性水平与GAD—7得分呈负相关(β=-0.044,P＜0.05);应激感受、每日关注疫情时长与PHQ—9得分成正相关(β=0.312～0.996,P＜0.05),心理弹性水平与PHQ-9得分呈负相关(p=-0.076,P＜0.05).结论:前线医护人员家属的心理健康水平一般,发生焦虑和抑郁的概率较大,轻度占比较大;心理健康状况与应激感受、心理弹性水平、准确的疫情相关信息有关.     

医学院新生心理健康状况及影响因素研究

采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）及艾森克人格问卷（ＥＰＱ）,对医学院新生３１５人进行测查,结果显示,１５．５６％新生有心理健康问题。来源农村学习健康问题检出率高于城市学生。女生抑郁及恐怖因子得分高于男生;偏执、精神病性因子分与年龄呈正相关。ＳＣＬ－９０与ＥＰＱ得分的相关分析表明,情绪越不稳定者倾向于出现更多的心理健康问题,性格越内向者而心理健康问题越突出。     

大学生的睡眠质量与抑郁、焦虑的关系

目的:探讨大学生的睡眠质量与抑郁、焦虑症状严重程度的关系。方法:选取580名大学生,采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表测试(SAS)分别测查其睡眠质量以及抑郁、焦虑症状严重程度。SDS标准分≥53分为抑郁组,53分为无抑郁组;SAS标准分≥50分为焦虑组,50分为无焦虑组。结果:PSQI总分与SDS得分、SAS得分正相关(r=0.58、0.47,均P0.01)。得到抑郁组39例、无抑郁组488例,焦虑组147例、无焦虑组380例;其中抑郁症状的大学生PSQI总分高于无抑郁症状者[(9.2±2.2)vs.(5.5±2.2),P0.01],有焦虑症状的大学生PSQI总分高于无焦虑症状者[(7.2±2.6)vs.(5.3±2.1),P0.01];且PSQI总分对SDS得分和SAS得分的主效应均有统计学意义(F=22.64、14.00,均P0.01)。PSQI总分与SDS得分正向关联(β=0.58,P0.01),对SDS得分解释率为33.4%;PSQI总分与SAS得分正向关联(β=0.47,P0.01),对SAS得分的解释率为22.1%。结论:大学生睡眠质量是衡量抑郁、焦虑严重程度的重要指标。     

支气管哮喘患者心理健康与应对方式

目的研究支气管哮喘患者的心理健康状况与应对方式。方法以症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式问卷对60例确诊的支气管哮喘患者和50例正常对照者进行调查研究。结果患者组SCL-90总分、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性得分显著高于对照组(t=4.441,5.722,4.124,3.232,5.631,4.300,3.863,1.712,1.982;P<0.05或P<0.01);抑郁和焦虑得分显著高于对照组(t=5.101,7.142;P<0.01)。患者组的积极应对方式显著低于对照组(t=-5.591,P<0.01),消极应对方式显著高于对照组(t=4.482,P<0.01)。相关分析显示,积极应对与SCL-90总分、焦虑、抑郁得分呈负相关(r=-0.238,-0.259,-0.324;P<0.001),消极应对与SCL-90总分、焦虑、抑郁得分呈正相关(r=0.407,0.435,0.442;P<0.001)。结论支气管哮喘患者的心理健康状况较低,存在明显的焦虑和抑郁情绪,且更多采用消极应对方式。     

女性精神分裂症患者配偶心理状况的调查

目的：探讨女性精神分裂病患者配偶的心理健康状况。方法：对173例女性患者配偶采用症状自评量表(SCL-90)社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)进行测评。并以60例与这相匹配的非女性精神病的配偶为对照。结果：女性患者配偶SCL-90总分及各因子分均高于对照组，心理健康水平与社会支持水平呈负相关。城市与农村患者配偶除抑郁、焦虑、敌对、人际敏感，因子分外，总分及其余各因子分比较差异无显著性。且两组SAS、SDS总分和标准分均有差异。结论：女性精神分裂症配偶存在不同程度的心理问题．与社会支持、文化经济状况等有显著关系，城市患者配偶存在更多的心理问题。     

自杀意念的叙事疗法干预个案报告

目的:采用叙事疗法对1例大学生进行自杀意念干预并评价效果。方法:个案共接受7次叙事干预，采用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)的条目9评估自杀意念出现频率，使用PHQ-9、自我认同问卷(SIS)、生活满意度量表(SWLS)和青少年心理韧性量表(RSCA)评估心理状况，采用治疗效果评定量表(ORS)评估干预进展效果，并收集个案的主观报告。结果:7次叙事干预后，个案自杀意念的出现频率从“少数几天”减少为“完全不会”;抑郁程度从“轻度”变为“正常”,SIS得分从46升至50,SWLS得分从18升至20,RSCA得分从88升至101,ORS总分从29.15升至33.60;自我报告咨询帮助很大，咨询目标基本达成，已远离自杀意念。结论:叙事疗法可有效减少大学生的自杀意念。     

极简版积极青少年发展量表中文版的效度和信度检验

目的:检验极简版5Cs积极青少年发展量表(PYD-VSF)的效度和信度。方法:使用线上调查方式，共18 586名来自小学高年级、初中、高中和大学的青少年于2020年5月完成PYD-VSF、病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和心理韧性量表(CD-RISC-10)。对PYD-VSF进行条目分析、验证性因子分析、多群组分析、效标效度和增量效度分析。3个月后选取其中860人完成重测，用于评估重测信度。结果:验证性因子分析结果支持PYD-VSF的双因子结构，模型拟合良好(CFI=0.943,TLI=0.918,RMSEA=0.072);多群组分析结果显示PYD-VSF具有跨组的稳定性(△TLI<0.01,△CFI<0.01,△REMSE<0.01);PYD-VSF总分与PHQ-9得分呈负相关(r=-0.30),与CD-RISC-10得分呈正相关(r=0.43),均P<0.001。总量表的Cronbach α系数为0.91,重测信度(r)为0.71。回归分析结果显示，PYD-VSF负向预测抑郁(β=-0.27,P<0.001),且预测力高于其他变量。结论:极简版5Cs...     

4～6年级小学生儿童虐待经历与抑郁情绪、睡眠质量的关系

目的:探讨儿童虐待经历与小学生抑郁情绪、睡眠质量的关系。方法:分层抽取重庆市主城3区的9所小学校(重点、普通及农民工小学各3所)的1523名在校4～6年级小学生。运用儿童受虐量表评定小学生的受虐待状况,量表总分中负的分值代表虐待;儿童抑郁自评量表(DSRSC)评定小学生的抑郁情绪,总分≥15分表示有抑郁症状;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定小学生的睡眠状况,量表总分>7分表示有睡眠质量问题。共收回有效问卷1417份。结果:小学生虐待、抑郁情绪、睡眠质量问题检出率分别为41.7%、23.2%、26.2%。受虐者的PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分均较非受虐者高(均P<0.05);抑郁者的PSQI总分、入睡时间、睡眠效率得分较无抑郁者高(均P<0.05)。相关分析显示,PSQI总分和抑郁总分与躯体虐待、言语虐待的总分呈负相关(r=-0.06～-0.72,P<0.05);PSQI总分、入睡时间、睡眠效率得分与抑郁总分呈正相关(r=0.13～0.14,P<0.01)。结论:小学生受虐待、抑郁情绪、睡眠质量问题的检出率均较高,且受虐程度特别是躯体虐待、言语虐待程度越严重其情绪和睡眠质量也越差,值得学校和家长高度关注。     

跨性别与顺性别大学生的心理健康状况

目的:探讨跨性别与顺性别大学生心理健康状况的差异。方法:选取10个省级行政区域、26所高校中的大学生10 590人(跨性别者30人,顺性别者10 560人),采用症状自评量表(SCL-90)中的抑郁和焦虑分量表、大学生心理健康量表(MHS-CS)评价心理健康状况。结果:跨性别大学生的抑郁和焦虑分量表得分均高于顺性别大学生(P0.01或P0.05),但两组大学生MHS-CS总分及各维度得分差异均无统计学意义(均P0.05)。有偏重或严重自杀想法的跨性别大学生的比例(20.0%)是顺性别大学生该项比例(1.8%)的11.11倍。结论:跨性别大学生的抑郁和焦虑水平比顺性别大学生更高、自杀危机的风险更高,但两者在健全人格取向的心理健康方面并无差别。     

老年人抑郁症状与情绪调节策略的横断面研究

目的:考察老年人抑郁症状与情绪调节策略的关系及老年人抑郁症状的相关因素,为老年人抑郁症状的干预提供理论指导。方法:选取北京市某社区60~80岁老年人335名,用流调中心用抑郁量表(CES-D,得分≥16分为"有抑郁症状")来评估老年人抑郁症状,用Gross情绪调节问卷(ERQ,包括认知重评和表达抑制两个分量表)来评估老年人认知重评和表达抑制策略的使用情况,用沉思量表(RRS)来测量老年人沉思策略的使用情况,并用logistic回归分析方法对老年人抑郁症状的相关因素进行分析。结果:有抑郁症状的老年人的比例为19.9%(61/306)。CES-D总分与ERQ的认知重评得分呈负相关(r=-0.21,P<0.01),与ERQ的表达抑制得分的相关无统计学意义(r=0.08,P>0.05),与RRS总分呈正相关(r=0.58,P<0.01)。Logistic回归分析表明,男性(OR=0.42,P<0.05)、健康状况好(OR=0.29,P<0.001)、生活方式好(OR=0.09,P<0.01)、经济状况好(OR=0.05~0.23,P<0.01)和ERQ认知重评得分较高(OR=0.93,P<0.05)的老年人,CES-D得分较低;而高龄(OR=1.04,P<0.05)和RRS总分较高(OR=1.19,P<0.01)的老年人,CES-D得分较高。结论:女性、高龄、经济状况差、健康水平低、无子女或子女在外地或国外、越多使用沉思策略和越少使用认知重评策略的老年人,越可能出现抑郁症状。     

中小学生家长身体活动水平与焦虑和抑郁症状的关系

目的:探讨中小学生家长的身体活动状况及其与焦虑、抑郁症状的关系。方法:选取中小学生家长4609名，采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和病人健康问卷(PHQ-9)评估焦虑和抑郁状况。构建零膨胀负二项(ZINB)模型、广义加性模型(GAM)探讨每周中高强度身体活动(MVPA)和低强度身体活动(LPA)时间与焦虑、抑郁症状之间的关系。根据ZINB模型回归系数计算身体活动对焦虑、抑郁症状产生的收益(与参照组相比GAD-7、PHQ-9得分减少的百分比)。结果:ZINB模型结果显示，与每周不进行MVPA的家长相比，每周MVPA时间增加可以降低GAD-7和PHQ-9得分，运动时间越多所产生的GAD-7得分(1～149min收益2.30%、≥150min收益10.91%)、PHQ-9得分(1～149min收益8.62%、≥150min收益18.01%)收益越大；GAM拟合的光滑曲线显示，每周MVPA时间和LPA时间与GAD-7和PHQ-9得分之间呈U型关系，每周MVPA和LPA时间达到400～600min时，GAD-7和PHQ-9得分下降最多。结论:中小学生家长每周进行400～600min的MVPA、L...     

精神分裂症患者自我怜悯水平及其与快感缺失间的关系

目的:探讨精神分裂症患者自我怜悯水平及其与快感缺失间的关系。方法:采用自我怜悯量表(SCS-C)、社会快感缺失量表(RSAS-C)、躯体快感缺失量表(RPAS-C)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和Beck抑郁量表(BDI),对179例疾病稳定期精神分裂症患者进行评估,并与192名对照者进行比较。结果:与对照者相比,精神分裂症患者SCS-C总分及其自我友善、普遍人性和正念因子得分均较低,差异具有统计学意义;患者RSAS-C和RPAS-C得分高于对照者,差异具有统计学意义。相关分析显示,患者SCS-C总分与RSAS-C得分(r=-0.440,P0.01)和RPAS-C得分(r=-0.422,P0.01)呈负相关,控制Beck抑郁量表得分后,自我怜悯与快感缺失之间的相关性仍具有统计学意义。结论:精神分裂症患者较对照者自我怜悯水平降低、快感缺失增高;患者自我怜悯水平与快感缺失间存在相关,并且这种关联独立于抑郁症状。     

意外妊娠终止女性创伤后心理应激反应状况

目的:了解意外妊娠终止女性创伤后心理应激反应现状及相关因素。方法:选取福建省2所三级甲等医院的意外妊娠终止女性388例,采用事件影响量表修订版(IES-R)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心理弹性量表(CD-RISC)、围产期悲伤量表(PGS)进行调查。IES-R总分≥35分为创伤后应激障碍筛查阳性。结果:IES-R总分为(20.6±12.4)分,创伤后应激障碍筛查阳性率16.5%。多元线性回归分析结果显示,认为怀孕时机合适者IES-R总分高于认为怀孕时机错误者(β=0.13)、终止妊娠过程中中度疼痛者IES-R总分低于重度疼痛者(β=-0.09);IES-R总分与孕周、HADS孕期抑郁得分和PGS现存悲伤得分正向关联(β=0.18、0.27、0.16),与CD-RISC乐观得分负向关联(β=-0.12)。结论:意外妊娠终止女性的创伤后心理应激反应处于中等水平,认为怀孕时机合适、终止妊娠过程中重度疼痛、孕周大、孕期抑郁水平高、终止妊娠后现存悲伤水平高者易发生创伤后心理应激反应。     

延安市大学生网络成瘾现状及心理健康分析

目的:了解延安市大学生网络成瘾的现状及对心理的影响,并为心理干预提供依据。方法:采用随机抽样方法抽取延安市大学生601名调查对象,采用Young网络成瘾量表,SCL-90量表,焦虑自评量表、抑郁自评量表调查评估。结果:延安市大学生网络成瘾率19.47%,非医学专业生和医学生没有差别;网络成瘾者SCL-90的各因子均分均高于正常使用网络者(t=2.133~6.942,P0.01),阳性检出率为13.79%~68.97%,均高于正常使用网络者(χ2=5.1~33.7,P0.05);网络成瘾者的SAS量表得分高出正常使用网络者近5分以上,焦虑阳性检出率高于正常使用网络者;网络成瘾者的SDS量表得分高于正常使用网络者,抑郁阳性检出率高于正常使用网络者。结论:网络成瘾者心理健康水平低于正常使用网络者。应丰富校园生活,加强大学生网络知识教育,促进他们身心健康和学业发展。