齿龈阿米巴感染对牙周炎患者血清TNF-α、IL-1β、IL-8和NO水平的影响

牙周炎是由牙菌斑中的细菌特别是G-厌氧菌混合感染引起的,有文献认为:在某些人群中(其中)约有65%的牙周炎合并齿龈内阿米巴(Entamoebaginfivalis,Eg)感染[1]。不少学者对牙周炎时局部组织和分泌物中肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1β(IL1β)、白细胞介素8(IL8)和一氧化氮(N     

不同尿液处理方法检测乙型肝炎患者尿液中病毒载量

目的 研究乙型肝炎(下称乙肝)患者尿液中乙肝病毒(HBV)载量及传染性.方法 将48例乙肝患者首次晨尿分为不离心尿及经15 000 r/min离心12 h浓缩100倍尿液分别采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测尿液中HBV DNA.结果 不离心尿组未检出HBV DNA.浓缩尿组检出HBV DNA阳性13例,检出率27.1%.结论 乙肝患者尿液中检出HBV DNA,表明其尿液具有传染性,是构成对社会人群感染潜在的危险因素,在乙肝接触传播中有重要的流行病学意义.提示在传染病医院中病房及卫生间要严格消毒隔离,杜绝院内感染,与患者日常生活密切接触可能是乙肝又一重要的传染途径.     

高血压性脑出血脑疝的评估及干预的意义

目的分析高血压性脑出血脑疝的临床表现及诊断要点,总结干预措施对患者预后的影响。方法回顾分析2005年2月—2011年8月收治的高血压性脑出血并发脑疝107例患者的临床资料,其中并发小脑幕切迹疝57例、脑中心疝37例、枕骨大孔疝13例。结果 (1)死亡32例;(2)ADL:Ⅰ级6例;Ⅱ级24例;Ⅲ级35例;Ⅳ级7例;Ⅴ级3例。结论正确评估高血压性脑出血病程中出现的脑疝并采取有效的干预措施是非常重要的,关系到评估病情、制定治疗方案及判断患者的预后。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅中毒提供针对性建议。方法对株洲地区儿科门诊的1 200例1月~14岁儿童进行问卷调查,并测定其静脉血铅水平和血清铁、钙、铜、镁、锌含量。结果 1)门诊儿童血铅水平平均为(96.1±64.4)μg/L,≥100.0μg/L者检出率达28.7%。2)逐步回归分析:血铅水平与全血铁、钙、铜含量呈负相关,而不认为血铅水平与全血镁、锌含量存在显著关系。3)Logistic回归分析:母亲年龄较大、常补充钙/铁/锌制剂、常食用乳类和乳制品、散居是儿童血铅含量≥100μg/L的保护因素。母亲文化程度低、父亲吸烟、男童、常在交通繁忙地带散步/玩耍、进食前几乎不洗手、常咬文具/玩具、常食爆米花、常吸吮手指/啃手指甲、常玩橡皮泥、常服中草药、经常饮用罐装饮料、住所距离主干道较近、居室有墙皮脱落、住所楼层较低、大年龄儿童是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素。结论株洲市门诊儿童血铅水平≥100.0μg/L检出率较高,当地政府和社会应以改善生态环境、加强营养干预、普及健康教育、落实行为指导为切入点,减轻儿童铅暴露及其危害。     

新等位基因HLA-A*01:130的序列分析及HLA分子三维结构模拟

目的:确认HLA新等位基因HLA-A*01:130并分析其有异常反应格局的核苷酸序列。方法:应用DNA测序分型技术(PCR-SBT)进行HLA分型,对可疑新等位基因采用单链测序基因分型技术直接测定基因序列,分析其与同源性最高的HLA等位基因序列的差异。最后,经Swiss-Model对HLA分子进行三维结构模拟。结果:新基因与所有已知的HLA-A等位基因序列均不相同,与HLA-A*01:66基因序列相比在第3外显子368位碱基由A→G,导致第99位密码子改变,酪氨酸→半胱氨酸。替代氨基酸位于抗原肽结合区β片层上。结论:发现一个新的HLA-A等位基因,现已被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-A*01:130。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者生存质量的影响

目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者生存质量的影响及临床疗效.方法 选择CHF患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在抗心力衰竭常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊口服治疗,4粒/次,3 次/d,共治疗12周,对照组仅进行常规抗心力衰竭治疗.采用简明健康调查问卷(SF-36)及明尼苏达生活质量问卷(MLFQ)评价2组治疗前后生活质量变化,对比2组治疗前后Lee心力衰竭积分变化及治疗效果.结果 治疗组在生理职能、生理功能、躯体疼痛、心理健康、社会功能及总体健康各纬度计分显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后SF-36总分较治疗前显著上升,MLFQ总评分及Lee心力衰竭积分较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗组总有效率96.7％,对照组73.3％(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊可有效缓解CHF患者心衰症状,延缓心衰进程,改善患者生存质量.     

医院电子处方质量问题与对策

随着计算机网络化管理在医院的普及,医院电子处方已逐步取代了传统的手写处方。加强电子处方管理,是提高电子处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全的重要保证。现就我院门、急诊电子处方审核过程中发现的问题处方,进行分析,结合计算机网络化管理的性质与特点,从计算机因素和人为因素两方面,探讨提高医院电子处方质量的对策。