株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅中毒提供针对性建议。方法对株洲地区儿科门诊的1 200例1月~14岁儿童进行问卷调查,并测定其静脉血铅水平和血清铁、钙、铜、镁、锌含量。结果 1)门诊儿童血铅水平平均为(96.1±64.4)μg/L,≥100.0μg/L者检出率达28.7%。2)逐步回归分析:血铅水平与全血铁、钙、铜含量呈负相关,而不认为血铅水平与全血镁、锌含量存在显著关系。3)Logistic回归分析:母亲年龄较大、常补充钙/铁/锌制剂、常食用乳类和乳制品、散居是儿童血铅含量≥100μg/L的保护因素。母亲文化程度低、父亲吸烟、男童、常在交通繁忙地带散步/玩耍、进食前几乎不洗手、常咬文具/玩具、常食爆米花、常吸吮手指/啃手指甲、常玩橡皮泥、常服中草药、经常饮用罐装饮料、住所距离主干道较近、居室有墙皮脱落、住所楼层较低、大年龄儿童是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素。结论株洲市门诊儿童血铅水平≥100.0μg/L检出率较高,当地政府和社会应以改善生态环境、加强营养干预、普及健康教育、落实行为指导为切入点,减轻儿童铅暴露及其危害。     

LDL-C控制水平在稳定型心绞痛患者降脂治疗中与新发房颤的关系分析

探讨稳定型心绞痛患者降脂治疗中不同低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制水平与新发房颤的相关性。方法选取既往无房颤病史400例稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为A、B两组,分别给予阿托伐他汀20、40mg/d持续口服,LDL-C分别降至80-99、60-79mg/dl,随访3年,记录各组主要不良心血管事件（MACE）及新发房颤情况,采用多因素Logistic回归分析判断LDL-C水平对稳定型冠心病患者新发房颤的独立预测价值。结果A、B组新发房颤发生率分别为6.50%、13.50%,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.444,P=0.02）;A组MACE发生率18.50%与B组MACE发生率15.50%比较无统计学差异（χ2=0.713,P=0.40）;多元Logistic回归分析显示LDL-C水平为稳定型心绞痛患者新发房颤的独立预测因素（P＜0.05）。结论稳定型心绞痛患者降脂治疗中过度降低LDL-C水平,不能降低MACE发生率,新发房颤发生率可能增加,LDL-C水平为稳定型心绞痛患者新发房颤的独立预测因素。     

择期介入与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死的预后比较

目的比较择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与药物治疗急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的临床效果。方法将60例确诊的NSTEMI患者随机分为两组,一组28例给予药物治疗并行择期PCI治疗(观察组),另一组32例给予药物治疗(对照组)进行对比观察。结果观察组中14例为单支病变,12例为双支病变,2例为3支病变。植入1个支架16例,植入2个支架10例,植入3个支架2例。60例患者随访1年发现,观察组患者心绞痛发生率、心力衰竭发生率较对照组明显减少;观察组左室射血分数(LVEF)有增加趋势,但差异无统计学意义。结论在药物治疗的基础上择期PCI治疗可以进一步降低NSTE-MI患者的心绞痛及心力衰竭的发生率。而介入治疗可一定程度的增加左室射血分数。     

原发性肾病综合征的免疫致病机制探讨

原发性肾病综合征是儿科常见的慢性疾病,目前对其病因、发病机制尚未完全阐明.本文从体液免疫、细胞免疫、肾脏固有细胞参与的免疫对原发性肾病综合征的致病机制予以探讨,有利于更清楚地认识原发性肾病综合征的病因和发病机制,以指导临床对激素、免疫抑制剂及免疫调节剂的应用.     

一种小型集成化的荧光免疫分析仪的研究和开发

为满足便携式移动即时检测和快速诊断,本文设计了集孵育、打印、人机交互操作等功能于一体的小型便携式荧光免疫分析仪,分别对孵育和检测模块进行结构设计和功能实现,并对整机系统进行测试和验证分析,结果证明本文研制的荧光免疫分析仪具备较高的灵敏度、重复性和准确性,既可应用于医院临床检测,也适用于院外其他场合(如家庭医疗、野外营救等)。     

株洲市2016-2018年门诊儿童血铅水平及影响因素分析

了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅暴露提供针对性建议.方法 以2016年2月1日至2018年8月1日检测在湖南中医药高等专科学校附属第一医院儿科门诊进行常规体检的1 600名≤14岁儿童静脉血铅水平和血清钙、铁、锌、镁、铜含量,并对儿童家长进行儿童血铅水平影响因素问卷调查.结果 儿童血铅水平为(95.2 ±46.5)μg/L.血铅水平≥100μg/L者检出率达25.7%,不同性别、年龄组儿童血铅水平差异均有统计学意义(Z值分别为1.85,2.85,P值均<0.05).静脉血铅水平与血清钙、铁、锌、镁、铜含量呈负相关(F=16.80,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示.经常饮用罐装或瓶装饮料、进食前经常不洗手、常食爆米花、居室用煤、常吸吮手指/啃手指甲与血铅水平呈正性相关(OR值分别为2.12,1.57,1.46,1.78,3.24,P值均<0.01).结论 株洲市儿童血铅水平较高.应加强环境保护和行为干预,并定期检测血铅水平.     

瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块与急性冠脉综合征介入治疗近期预后的关系

目的观察急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术的患者经瑞舒伐他汀降脂治疗后颈动脉斑块逆转程度与术后主要不良心血管事件（MACE）发生率之间的关系。方法180例急性冠脉综合征患者,予PCI术治疗,术前0—3d开始服用瑞舒伐他汀10mg／d,围术期（手术前后3d内）、术后6个月、12个月分别行颈动脉多普勒超声检查,按照颈动脉粥样斑块减轻的程度分为明显逆转组和无明显逆转组,随访12个月,比较2组患者MACE的发生率。结果明显逆转组患者MACE发生率低于无明显逆转组患者（随访6个月时10．2％VS．22．8％,P〈0．05;随访12个月时17．6％vs43．6％,P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀逆转颈动脉斑块程度不一,有明显逆转的ACS患者PCI术后近期预后较好。     

急性冠脉综合征患者的阿托伐他汀应用的依从性及影响因素

目的了解阿托伐他汀在急性冠脉综合征（ACS）患者中应用的依从性及影响因素分析。方法选择ACS患者共78例,其中行冠脉重建术（PCI）者为20例,进行为期1年的门诊或电话随访。结果阿托伐他汀治疗3、6、12个月的依从性分别是82．05％,55．13％,43．59％。结论阿托伐他汀治疗ACS的依从性不足,前6个月依从性下降明显;非冠脉重建术者较冠脉重建术者依从性低;农村居民又较城镇居民依从性低。对他汀类药物的降脂以外作用认识不足,以及经济条件限制是影响他汀类药物治疗依从性的重要原因。