按护理程序对转换型癔症患儿的护理

<正> 癔症又称歇斯底里,是由急性心理因素所引起的临床疾病。儿童癔症的临床表现与成人有所不同,多以运动、感觉障碍或躯体症状为主,称为转换型癔症。笔者运用护理程序对转换型癔症患儿实施身心护理,获得了较单纯暗示治疗更为满意的效果,现将其中的2例典型病例报告如下。     

国产螺旋CT-C3000故障分析

故障1：图像出现杂乱无章的放射性伪影。分析与检修：界面点击[档案管理]，查看建像数据为-2，说明是系统故障，原因一般是滑环、电刷、高压电源滤波器造成，因此，打开机罩，查看滑环和电刷，当拆下两套数据电刷时发现电刷有磨断的金属丝搭落在相邻数据电刷之间。当球管曝光后，DAS系统采集的数据由工控机通过滑环、电刷向床控机传送时，相邻数据碳刷相互干扰，使数据产生丢失，造成图像出现了放射性伪影。清理干净，重新装好数据电刷。再次试机，图像恢复正常。     

川崎病病因及发病机制研究进展

川崎病(KD)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。自1967年首次报道以来,对于本病病因、发病机制、诊断及治疗等方面的研究已取得很大成就。目前发现本病发病过程中存在明显的免疫系统激活,发病与感染有关,超声心动图检查在诊断中有重要意义,对丙种球蛋白治疗KD并在对丙种球蛋白耐药患者治疗研究中亦取得一定进展。随着遗传学及分子生物学发展,对于本病的遗传学背景及细胞因子、细胞间黏附分子在本病发病过程中的作用有一定认识。本文较为详细的对近年来对于KD的病因、发病机制方面的研究进展作一综述。     

神经内科卒中相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析神经内科ICU脑卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理应用抗感染药物提供参考依据.方法:选取收治的225例神经内科ICU脑卒中相关性肺炎患者的痰培养结果进行回顾性分析,分析其病原菌分布及耐药情况.结果:115例痰培养结果阳性,共分离出198株致病菌,其中革兰阴性菌137株,占69.2％,革兰阳性菌41株,占20.7％,真菌20株,占10.1％.革兰阴性菌对亚胺培兰、美罗培兰、阿米卡星耐药率最低,对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素等普遍耐药;革兰阳性菌对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药率最低,大部分100％敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素、环丙沙星耐药率最高,部分耐药率达100％,真菌对常用抗真菌药物普遍高度敏感.结论:神经内科ICU SAP患者以革兰阴性菌为主要致病菌,对常用抗生素耐药现象普遍,部分呈多重耐药,临床医师应尽早多次对患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,根据其病原菌的分布特点及耐药性合理选择抗菌药物进行治疗.     

护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系,为该群体的遴选、认证、培训、组织和考核提供科学依据。方法通过Delphi法和层次分析法对16名护理专家进行两轮函询并确定管理体系指标及其权重。结果函询专家的权威系数为0.73～0.98;专家意见的肯德尔和谐系数χ~2检验的P0.01。最终形成的管理体系包括一级指标5个、二级指标21个、三级指标52个。一级指标的权重值分别为遴选条件(0.213)、资格认证(0.107)、师资培训(0.141)、组织管理(0.213)及考核评价(0.324)。结论该指标体系的构建可为护理硕士专业学位研究生临床指导教师的遴选、培训、组织、考核提供量化依据,为各院校护理硕士专业学位研究生临床指导教师的管理提供借鉴。     

不同潮气量、通气时间对家兔呼吸机相关肺损伤模型的影响

目的 探索不同潮气量、通气时间对制作家兔呼吸机肺损伤模型的影响.方法 54只家兔随机分为3组：常规潮气量组（VT10组,VT10 ml/kg）、中潮气量组（VT20组,VT20 ml/kg） 、大潮气量组（VT40组,VT40 ml/kg）;各组内再根据通气时间分别分为2 h、4 h和6 h 3个亚组.监测通气过程中的动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化,肺组织大体标本及HE染色观察肺损伤情况,测定肺湿干比、BALF蛋白浓度,计数BALF中有核细胞和中性粒细胞数目.结果 VT10组在各时间点PaO2/FiO2保持稳定,VT20和VT40两组PaO2/FiO2随通气时间延长有下降趋势,其中VT20组通气4 h、6 h后PaO2/FiO2均＜300 mmHg,VT40组通气后2 h、4 h、6 h的PaO2/FiO2值均＜300 mmHg.VT10组肺组织肉眼及光镜下未见明显的改变.VT20组随着通气时间延长,可见一定程度的肺损伤,至通气6 h时,大体标本肉眼可见散在出血点,而VT40组通气2 h后肺组织就出现轻度损伤改变,通气4 h损伤显著.各组家兔的肺湿干比、BALF蛋白含量、有核细胞总数及中性粒细胞计数均随通气时间延长而升高.结论以VT40 ml/kg通气4 h为成功复制呼吸机所致肺损伤家兔模型的最理想条件.     

溶氧反馈-补料分批技术高密度培养基因重组MAGE1/HSP70/MAGE3工程菌

目的 建立人黑色素瘤抗原MAGE1/HSP70/MAGE3融合蛋白基因重组工程菌E.coli.BL21/pET-MHM的高密度发酵工艺.方法 以摇瓶发酵结果为基础,扩大至NBS Bioflo Ⅳ 20 L发酵罐发酵,利用溶氧反馈-补料分批培养技术,对影响工程菌生长及目的蛋白表达的因素如发酵培养基、活化时间、诱导浓度及时间、pH值及分批补加营养物质等进行优化.结果 保持培养过程中40%的溶解氧,采用半合成培养基、活化至对数生长期时0.2 mmol/L IPTG诱导5 h以及以甘油为碳源连续流加补料的条件发酵,连续3批重复发酵,最终菌密度D(600)均达45～50时,菌体量可提高至70 g/L以上,目的蛋白的表达量占菌体蛋白总量的38%以上.结论 确定了周期短、产率高且稳定可靠的发酵工艺.     

加强社区护理实践教学注重学生综合能力的培养

社区护理学是一门实践性很强的应用学科,一名合格的社区护士必须具有对社区居民的健康问题进行思考、推理以及利用所学的知识独立解决健康问题的综合能力.随着医疗服务要求的提高,为满足医疗市场服务的需求,应重视学生能力的培养,把学生已学过的理论知识与技能,在社区护理实践过程中得以应用、巩固.为此,我们对社区护理实践教学的相关问题进行探讨,进一步加强与完善社区护理实践教学,注重学生综合能力的培养,使学生的知识结构和能力更加趋于合理,以培养适应社区服务体系发展的高技术型护理人才,最终达到预防疾病、促进健康、人人享有卫生保健的目的。     

稳定表达人MAGE-1基因小鼠黑色素瘤细胞系的建立

目的:构建真核表达载体,并在小鼠黑色素瘤B16细胞中稳定表达。方法:用PCR方法扩增质粒pUC19-MAGE-1中目的基因MAGE-1,连接到真核表达载体pCDNA3.1中,构建真核表达pCDNA3.1-MAGE-1,脂质体法转染小鼠黑色素瘤B16细胞。G418筛选阳性克隆(B16-MAGE-1),用RT-PCR和Western blot检测阳性克隆中mRNA和蛋白质的表达;分别以2×105个B16细胞和B16-MAGE-1接种于C57BL/6小鼠右侧背部皮下,观察B16-MAGE-1细胞的致瘤能力。结果:用PT-PCR与Western bolt分别在B16-MAGE-1细胞中检测到人MAGE-1基因的mNRA和蛋白质的表达,两组共20只小鼠均皮下成瘤,且肿瘤大小没有明显差异。结论:成功构建了真核表达载体pCDNA3.1-MAGE-1,获得了稳定表达人MAGE-1基因的小鼠黑色素瘤B16细胞系,并保持很好的致瘤能力,为研究MAGE家族在肿瘤免疫治疗中的应用奠定了基础。     

针对老年病特点进行老年病学教材编写

从老年病特点出发，提出在老年病学教材编写过程中，重点突出老年常见病、多发病及其临床特点的编写，并将自学提纲、思考题和英文阅读资料列入编写内容，以适应现代医学教育模式的标准和需求。