EV-A71疫苗接种预防儿童手足口病有效性分析

目的 分析EV-A71疫苗接种预防儿童手足口病与EV-A71病毒感染的有效性。 方法 选取发病年龄0.5~6.0岁的300例手足口病儿童作为研究对象,分为接种组122例,未接种组178例。采集患儿的咽拭子和/或粪便进行EV-A71、CV-A16、CV-A6肠道病毒核酸检测。统计EV-A71疫苗与各类型病毒感染手足口病的相关情况。 结果 接种组EV-A71感染率明显低于未接种组(P < 0.01);在CV-A16、CV-A6及其他感染方面,接种组与未接种组感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。接种1剂EV-A71疫苗的患儿EV-A71感染率高于接种2剂的患儿(P < 0.05);接种1剂EV-A71疫苗的患儿CV-A16、CV-A6及其他感染率与接种2剂的患儿感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。接种疫苗后EV-A71病毒感染患病的严重程度与未接种疫苗者差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 全剂次预防性EV-A71疫苗接种是EV-A71病毒感染引起的手足口病的保护因素,但与其他病毒感染引起的手足口病无关。     

剖宫产瘢痕部位妊娠至大出血1例

近年来,剖宫产率逐年升高,剖宫产瘢痕部位妊娠随之相应增多。现将我们收治的一例瘢痕妊娠报告如下。患者,女,40岁。主因停经56天,阴道少量流血14天,2014—4—10门诊以“瘢痕妊娠”收入院。平素月经规律,末次月经：2014—2—12。停经30天时自测尿妊娠实验阳性,未行任何检查治疗。14天前无明显诱因出现阴道少量流血,呈咖啡色,伴下腹部隐痛。     

新生儿败血症的菌群分布及耐药性分析

目的：了解病原菌在新生儿败血症中的菌群分布及耐药性，指导临床合理用药。方法：对210株从新生儿败血症血培养中分离的阳性菌进行回顾性分析。结果：分离的210株病原菌中。革兰氏阳性球菌142株(67．6％)，其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)120株(57．1％)。革兰氏阴性杆菌68株(32．4％)。其中普通变形杆菌16株(7．6％)，大肠埃希氏菌15株(7．1％)，肺炎克雷伯氏杆菌12株(5．7％)。药物敏感试验显示病原菌对丁胺卡那、头孢哌酮、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培南、万古霉素的耐药性较低。结论：对新生儿败血症应积极抽送血液培养和耐药监测。以快速确诊及指导合理用药，在未获得明确病原菌之前，可早期选用头孢派酮、头孢噻肟．对多重耐药菌株所致的严重感染可选用环丙沙星、亚胺培南以提高疗效。     

高血压脑出血患者术后的全面护理与康复状况观察

目的比较传统护理模式与全面护理模式下高血压脑内血肿患者术后不良反应发生情况、日常生活能力、心理状态及护理满意度。方法选取入院接受神经外科治疗的高血压脑出血患者97例,根据入院顺序分为2组,对照组41例采用常规护理模式,观察组56例采用全面护理模式。比较2组患者术后并发症发生情况、日常生活能力Barthel指数、抑郁焦虑状态SAS、SDS评分及护理满意度,分析2种护理方式在高血压脑出血患者中的临床意义。结果观察组患者肺部感染、泌尿系统感染、褥疮的发生率均显著低于对照组。观察组护理后Barthel指数大幅增加,焦虑SAS评分及抑郁SDS评分显著降低;观察组满意度显著高于对照组(P0.05)。结论全面护理模式可显著降低患者术后不良反应的发生风险,提高患者日常生活能力,减轻患者焦虑抑郁现象,同时可大幅提高患者护理满意度及治疗依从性。     

3551名出国人员HBsAg携带情况分析

对3551名出国人员HBsAg检测，其中发现78例为HBsAg阳性携带者，并分别从血型、年龄、职业三方面进行分析，从而发现A、B、O、AB四种血型人群带HBsAg无显著性差异。其年龄段之间有显著性差异。     

臭豆腐引起食物中毒一起

1991年7月,巴彦淖尔盟乌拉特前旗一家2人及亲属3人,食用自制臭豆腐后发生中毒。年龄均在27～35岁,发病在食后最长为5天,最短为6小时,症状有轻重。临床表现符合肉毒中毒,经抢救及治疗均全愈。根据流行病学调查、临床表现、细菌学检验和毒素测定,证实为B型肉毒梭菌毒素所致。     

生长抑素联合三腔二囊管治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的:探讨生长抑素联合三腔二囊管治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:收集2015年1月至2016年12月入院的100例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,对照组患者给予三腔二囊管治疗,实验组患者则加用生长抑素,比较两组患者相关临床事件、临床指标、并发症、凝血指标、肝功能与生存质量.结果:实验组患者止血成功率高于对照组,总并发症发生率低于对照组,存在明显差异(P<0.05);再出血率、输血量与止血所需时间均低于对照组,静脉曲张消失率高于对照组;治疗后1wPT、ATPP、TT、D-二聚体、TBIL、ALT与AST水平组间比较均低于对照组,FIB、抗凝血酶Ⅲ与胆碱酯酶水平均高于对照组;治疗后3个月SF-36各维度评分组间比较均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.01).结论:生长抑素联合三腔二囊管治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著,具有借鉴意义.     

青霉素 G 钠致全身水肿1例

患者,女,33a。因咳嗽、发热,于93年4月27日就诊,诊断为上呼吸道感染。青霉素皮试(一),用青霉素 G 钠400万单位(石家庄第二制药厂,批号930331),加入10% G S 250ml 中 Bid 静滴2d,d3改qd,d4病人自觉头晕,脚重,泛力,下肢膝上发硬,复诊,体重、肝功能正常,血气分析正常,尿9A 正常,心电图示:窦性心律,ST 段轻度压低,电轴右偏,左右分支阻滞可疑,初步诊断心肌炎,再用青霉素 G 钠400万单位 Bid 静滴,d2全身水肿,下肢膝下手按有凹陷,无力行走,心肌酶谱