大面积烧伤患者电刀负极板的粘贴方法探讨

目的 探讨大面积烧伤患者使用高频电刀负极板粘贴的方法,以减少大面积烧伤患者出血及输血量,缩短手术时间,减少并发症,节约医疗资源,降低个人和国家医疗负担。方法 将高频电刀的负极板分别贴在实验组手术医生肌肉丰富的区域（小腿）上。而对照组是把高频电刀的负极板粘贴在助手肌肉丰富的区域（小腿）上。结果 实验组能安全有效的使用电刀,对患者和医生没有电流损伤。而对照组虽然使用了电刀,但是效果并不理想。结论 把电刀负极板粘贴在手术医生肌肉丰富的地方（小腿）上,可解决大面积烧伤患者用电刀难的困惑,从而更好更快地完成手术。使患者的安全系数提高,大大降低手术的风险,节约了人力和物力,造福于患者,给国家节约了医疗资源。     

特发性中枢性性早熟女童血浆kisspeptin、神经激肽B及强啡肽浓度的变化研究

目的 研究特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血浆kisspeptin,神经激肽B(NKB)及强啡肽浓度的变化,探索其在ICPP发病中的作用。方法 选取2016年1月-2017年1月在山东大学齐鲁医院确诊为ICPP并未经治疗的女童50例,观察并比较ICPP女童与正常健康女童以及ICPP女童治疗前后性发育状况和血浆kisspeptin、神经激肽B、强啡肽浓度的变化。结果 未行治疗的ICPP女童的骨龄、骨龄/年龄、身高标准差单位(SDS)、黄体生成素基础值(B-LH)、卵泡刺激素基础值(B-FSH)、雌二醇(E2)、kisspeptin、NKB与健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01),治疗6个月后,其B-LH、黄体生成素峰值(P-LH)、B-FSH、卵泡刺激素峰值(P-FSH)、P-LH/P-FSH、E2、kisspeptin、NKB较治疗之前均显著下降(P<0.01),治疗12个月后上述指标与治疗6个月时差异无统计学意义(P>0.05),强啡肽在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ICPP女童接受促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗后,其性发育在3个月之内均得到明显控制,持续观察至12月,性发育均未再明显进展。Kisspeptin和NKB、P-LH、P-LH/P-FSH、E2均存在明显正相关关系(P<0.05),NKB和kisspeptin、P-LH、P-LH/P-FSH、E2也存在明显正相关关系(P<0.05)。结论 Kisspeptin和NKB在ICPP的发病过程中起重要作用,其有可能成为监测儿童性发育及评价ICPP治疗效果的有效指标。     

不同潮气量、通气时间对家兔呼吸机相关肺损伤模型的影响

目的 探索不同潮气量、通气时间对制作家兔呼吸机肺损伤模型的影响.方法 54只家兔随机分为3组：常规潮气量组（VT10组,VT10 ml/kg）、中潮气量组（VT20组,VT20 ml/kg） 、大潮气量组（VT40组,VT40 ml/kg）;各组内再根据通气时间分别分为2 h、4 h和6 h 3个亚组.监测通气过程中的动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化,肺组织大体标本及HE染色观察肺损伤情况,测定肺湿干比、BALF蛋白浓度,计数BALF中有核细胞和中性粒细胞数目.结果 VT10组在各时间点PaO2/FiO2保持稳定,VT20和VT40两组PaO2/FiO2随通气时间延长有下降趋势,其中VT20组通气4 h、6 h后PaO2/FiO2均＜300 mmHg,VT40组通气后2 h、4 h、6 h的PaO2/FiO2值均＜300 mmHg.VT10组肺组织肉眼及光镜下未见明显的改变.VT20组随着通气时间延长,可见一定程度的肺损伤,至通气6 h时,大体标本肉眼可见散在出血点,而VT40组通气2 h后肺组织就出现轻度损伤改变,通气4 h损伤显著.各组家兔的肺湿干比、BALF蛋白含量、有核细胞总数及中性粒细胞计数均随通气时间延长而升高.结论以VT40 ml/kg通气4 h为成功复制呼吸机所致肺损伤家兔模型的最理想条件.     

护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生临床指导教师管理指标体系,为该群体的遴选、认证、培训、组织和考核提供科学依据。方法通过Delphi法和层次分析法对16名护理专家进行两轮函询并确定管理体系指标及其权重。结果函询专家的权威系数为0.73～0.98;专家意见的肯德尔和谐系数χ~2检验的P0.01。最终形成的管理体系包括一级指标5个、二级指标21个、三级指标52个。一级指标的权重值分别为遴选条件(0.213)、资格认证(0.107)、师资培训(0.141)、组织管理(0.213)及考核评价(0.324)。结论该指标体系的构建可为护理硕士专业学位研究生临床指导教师的遴选、培训、组织、考核提供量化依据,为各院校护理硕士专业学位研究生临床指导教师的管理提供借鉴。     

兴奋性氨基酸受体激动剂诱导雌性大鼠性早熟模型的建立

【目的】 应用兴奋性氨基酸受体激动剂建立雌性大鼠性早熟模型。 【方法】 雌性SD大鼠50只,随机分为5组:实验Ⅰ组(性早熟青春早期组),实验Ⅱ组(性早熟青春中期组),对照Ⅰ组(正常青春前期组),对照Ⅱ组(正常青春早期组),对照Ⅲ组(正常青春中期组),实验组皮下注射N-甲基-D,L-天冬氨酸(NMA),对照组注射生理盐水,观察大鼠阴道开放时间及性周期,测量子宫指数、卵巢指数、卵巢黄体出现率、子宫壁厚度、黄体生成素浓度。 【结果】 实验组大鼠阴道开放及首次发情间期出现的时间较对照组提前,实验组各项指标较对照Ⅰ组有显著差异,实验Ⅰ组较对照Ⅱ组、实验Ⅱ组较对照Ⅲ组差异无统计学意义。 【结论】 应用兴奋性氨基酸受体激动剂可以使雌性大鼠正常的性发育提前,建立性早熟模型。     

提高自我保护意识,防范护理纠纷

目的探讨加强护士法律和服务意识教育,分析新医改形势下护理纠纷不断增多的原因,讨论正确处理和避免护理纠纷的对策,预防医疗活动中与护理相关的医疗纠纷的发生的措施。方法认清形势,提高自我保护意识,采取"强化教育",服务措施到位,管理工作到位;对护理纠纷发生的原因及防范对策进行回顾性总结;加强工作能力培训,防范护理纠纷,包括服务方法培训、加强急救物品器材管理、加强急救业务管理培训和护理文书管理。结果通过对护士加强法律和服务意识教育,护理纠纷逐渐减少,护理质量得以提高。结论只有加强法律和服务意识教育,转变护理理念,加强医疗护理人员的素质梯队培养,服务态度的教育培养,职业人员的专业素质和专科技能培养,有效的护患沟通技巧,疾病与健康知识的宣教,危机意识的培养与管理,不安全因素的管理以及现代化的医院管理,采取有效、安全的防范对策,才能使护理缺陷消灭在萌芽状态,杜绝护理纠纷。     

个性化护理在老年病系中的应用

目的探讨个性化护理干预在老年病患者的应用以及个性化护理干预对老年病的影响。方法分别对老年胃镜患者、老年肺结核患者通过采用个性化护理干预与未采用个性化护理干预进行对比分析。结果个性化护理干预后对老年胃镜患者、老年肺结核患者在实验组与对照组有统计学差异(P<0.01)。结论个性化护理干预可以帮助老年病患者解除顾虑,消除恐惧和不良情绪刺激,稳定机体内环境,保持血压心率的稳定,减少并发症发生。     

护理干预对老年高血压患者的影响

目的探讨护理干预对老年高血压患者不良因素的控制和治疗的辅助作用及预后的影响。方法对老年高血压患者定时、定点监测、跟踪、随访、全面干预,并与对照组进行对比。结果干预组患者2年后收缩压和舒张压水平与入组前及对照组的血压比较有统计学意义(P<0.01);按时服药率高达100%,明显高于对照组(P<0.01),高血压控制率91.5%,与对照组比差异有统计学意义(P<0.01),并发症发生率、致残率和病死率与对照组相比下降15%。结论护理措施的积极干预,提高了老年高血压患者的治疗效果,改善了患者的预后。     

心脏特异性过表达Catalase缓解百草枯诱致的心脏结构改变及收缩功能减弱：内质网应激机制

百草枯（网价氮除草剂）是一种强毒性助氧化剂,通过产生氧自由基导致包括心脏在内的全身多器官功能衰竭,但其机制尚不完全明确。Calalase（过氧化氢酶）是一种抗氧化剂,可以催化过氧化氢的分解。本实验研究了心脏特异性过表达catalase对百草枯诱致的心脏结构和功能的改变及其潜在的内质网应激机制。