P-选择素凝集素样结构域和红色荧光蛋白融合基因的构建

目的：构建P－选择素凝集素样结构域与红色荧光蛋白融合基因（pDsRed1-N1/L），以进一步明确P－选择素不同表位与功能间的关系，为阐明P－选择素生理病理意义奠定基础。方法：应用PCR技术扩增质粒pCDM1/cDNA凝集素样区，用T4连接酶其插载体pDsRed1-N1；经酶切和测序对插入片段进行分析、鉴定。结果：通过酶切和序列分析确定重，组pDsRed1/N1的片段为目的基因的核苷酸序列。结论：应用基因工程技术构建pDsRde1-N1/L融合基因成功，为红色荧光蛋白作为生物标记分子来研究P－选择素分子的构效关系打下基础。     

新生大鼠耳蜗基底膜上皮细胞层的分离：酶消化与机械解剖可否使分离部分细胞失去活性

目的：探讨利用酶消化和机械解剖相结合方法分离新生大鼠耳蜗上皮细胞层的方法。方法：实验于2003-02／06在解放军总医院耳鼻咽喉科研究所进行。取新出生SD大鼠耳蜗基底膜后，将其放人含有嗜热菌蛋白酶的D．Hank溶液中，37℃孵箱孵育25min进行酶消化，然后在高倍显微镜下应用自制的超细钨丝刀进行显微机械分离。对分离的耳蜗上皮细胞层进行半薄切片硼砂甲苯胺蓝染色与耳蜗冰冻切片苏木精一伊红染色进行形态对比。结果：①分离后的耳蜗基底膜上皮层在显微镜下呈透明的薄片样组织，其内的各种细胞形态保持完好。②硼砂甲苯胺蓝染色与苏木精一伊红染色进行形态比较发现，分离的耳蜗基底膜上皮层只含有基底膜上的上皮组织，包括耳蜗感觉上皮和非感觉上皮，即只有内毛细胞、外毛细胞、小上皮嵴、大上皮嵴和支持细胞，是纯净的上皮组织而没有任何的结缔组织。结论：利用37℃和25min时间的酶消化法及机械解剖相结合的实验技术可以分离出纯粹的耳蜗上皮细胞层，为进一步纯化上皮内的各种细胞，进行各种基因转染试验以及耳蜗内的各种基础实验建立细胞模型并提供有效地实验手段。     

典迈伦400联合“三低”成像行冠状动脉CT血管造影

目的 探讨采用高浓度对比剂典迈伦400联合Turbo Flash扫描模式行低管电压、低对比剂用量和流率（三低）冠状动脉CT血管造影（CCTA）的可行性。方法 将120例接受CCTA患者随机分为A组（n=60）和B组（n=60）。对试验组采用Turbo Flash扫描模式，以典迈伦400为对比剂，流率4 ml/s，总量28 ml；对照组采用Sequence扫描模式，以碘佛醇320为对比剂，流率5 ml/s，总量40 ml。比较2组图像主观评分、客观评价指标及有效辐射剂量（ED）的差异。结果 试验组右冠状动脉图像噪声（χ²=8.34）及左回旋支图像运动伪影（χ²=5.08）评分均高于对照组（P均<0.05），2组间其余图像主观评分及客观评价差异均无统计学意义（P均>0.05）；试验组ED[（0.47±0.13）mSv]显著低于对照组[（2.86±1.98）mSv]（t=－6.58，P<0.01）。结论 典迈伦400联合Turbo Flash扫描模式行"三低"CCTA可在保证图像质量的同时显著降低ED。     

沈阳市医疗机构环境卫生学监测结果分析

对医疗机构环境卫生学监测包括对空气、物体表面和医护人员手的监测.为掌握沈阳市医疗机构环境卫生情况,及时发现问题,减少医院感染的发生率,沈阳市疾病预防控制中心每年均对全市各级医疗机构进行环境卫生学监测,现将监测结果分析如下.     

肝炎肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎43例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝炎肝硬化患者常见并发症，因其临床症状、体征不典型而容易误诊。作者对2000年～2002年本院收治的43例肝硬化合并SBP患者临床资料进行了回顾性分析，报告如下。     

双环醇预防奈韦拉平致艾滋病患者药物性肝损伤的随机对照研究

目的观察双环醇预防性治疗奈韦拉平引起的药物性肝损伤的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将68例服用奈韦拉平抗病毒治疗的艾滋病患者,随机分为双环醇预防治疗组和还原性谷胱甘肽预防对照组,每组34例。治疗组服用双环醇片,对照组服用还原型谷胱甘片。观察两组患者出现肝损伤情况。结果纳入研究的68例服用奈韦拉平的艾滋病患者,共出现药物性肝损伤15例,其中治疗组出现药物性肝损伤4例,对照组出现药物性肝损伤11例,两者对比差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后肝功能指标对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双环醇预防奈韦拉平引起的肝损伤效果满意,未见明显不良反应。     

大面积烧伤患者导管脓毒症影响因素的临床分析

目的：回顾性分析深静脉导管引发的脓毒血症的影响因素,为降低其发生率提供理论依据。方法：对2011年9月～2013年9月我科收治大面积烧伤患者深静脉置管的84例进行回顾性分析,按深静脉置管的时间、置管皮肤条件、置管部位、输入液体成分、患者年龄等因素进行比较。结果：深静脉置管时间越长脓毒血症发生率增加,置管皮肤带创面出现脓毒血症几率增加,静脉导管输入高渗液体更容易发生脓毒血症,患者年龄越大出现导管脓毒血症的机会越多。结论：大面积烧伤患者深静脉置管的时间、皮肤条件、输液成分及年龄增加了引发脓毒血症的风险。     

医院政策干预对抗菌药物使用强度的影响

目的 分析医院政策干预后住院患者抗菌药物使用强度的变化.方法 回顾性调查2010、2011年3-8月住院患者抗菌药物总使用剂量,用Excel2003进行统计,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度,并进行比较分析.结果 在医院政策干预下2011年住院患者抗菌药物使用强度,较2010年同期下降3.99～12.17DDD,临床科室2011年抗菌药物使用强度(AUD)值为74.68,比2010年同期AUD78.1有所下降.结论 加强抗菌药物使用的监督和管理,能更好地促进抗菌药物的合理应用.     

高龄大肠癌34例外科治疗临床分析

随着人类寿命的延长,高龄大肠癌的发病率逐年增加,我院2002年1月1日～2004年1月1日收治年龄≥65岁的高龄大肠癌34例,现就其临床特征及外科治疗中的有关问题分析讨论如下.     

双源CT心肌灌注在猪急性心肌梗死模型中的应用

健康成年雄性滇南小耳猪12头,行经皮球囊堵闭法制备急性心肌梗死动物模型,分组分别取仰卧位及侧卧位,于术前及术后6h行双源CT心肌灌注成像.结果显示:①双源CT心肌灌注成像能够清晰显示猪冠状动脉解剖结构及其主要分支,90.9％血管可用于诊断.②采取仰卧位动物模型显示节段76个,1级图像58个;侧卧位动物模型显示节段94个,1级图像85个.③影响图像质量的因素主要为心率及呼吸伪影.