发热、呕吐、肢体抖动、左下肢无力

病历摘要 患儿男,9个月。因发热4 d,呕吐、肢体抖动2 d,左下肢无力1 d,于2010年6月21日9：58入院。4 d前患儿接种麻疹、腮腺炎疫苗后即出现发热,体温最高38.5℃,无寒战、抽搐,双膝关节处见红色针尖大小皮疹;2 d前出现恶心、呕吐,呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴肢体抖动;1 d前出现左下肢无力、皮肤发凉,呕吐加重,在当地医院静滴喜炎平、美洛西林等药物,因疗效欠佳而来山东大学齐鲁医院。     

"图书疗法"与病人图书馆

1图书疗法及病人图书馆的发展概况“图书治疗”(bibliotherapy)一词源于希腊语,由“bilino”(图书)和“oepatteid”(治愈)两词合成,又被译作“图书疗法”或“阅读疗法”。图书疗法在西方已有几百年的历史,它起源于宗教及其战争。中世纪开罗的曼苏尔医院有阿訇为病人日夜诵读可兰经的服务,非洲波尔战争的战地图书馆,第一次世界大战中由志愿者将书送到战地医院,使很多伤病员在战地医院中因有书看而得到慰籍,这些可以说是病人图书馆的雏形[1]。此后,美国政府决定在退伍军人医院中设置病人用图书馆作为医疗方式之一,这样医院的病人图书馆系统正…     

神经内科卒中相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析神经内科ICU脑卒中相关性肺炎(SAP)患者的病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理应用抗感染药物提供参考依据.方法:选取收治的225例神经内科ICU脑卒中相关性肺炎患者的痰培养结果进行回顾性分析,分析其病原菌分布及耐药情况.结果:115例痰培养结果阳性,共分离出198株致病菌,其中革兰阴性菌137株,占69.2％,革兰阳性菌41株,占20.7％,真菌20株,占10.1％.革兰阴性菌对亚胺培兰、美罗培兰、阿米卡星耐药率最低,对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素等普遍耐药;革兰阳性菌对替加环素、万古霉素、利奈唑胺耐药率最低,大部分100％敏感,对苯唑西林、青霉素、红霉素、环丙沙星耐药率最高,部分耐药率达100％,真菌对常用抗真菌药物普遍高度敏感.结论:神经内科ICU SAP患者以革兰阴性菌为主要致病菌,对常用抗生素耐药现象普遍,部分呈多重耐药,临床医师应尽早多次对患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,根据其病原菌的分布特点及耐药性合理选择抗菌药物进行治疗.     

针灸配合心理疗法治疗失眠疗效观察

目的观察针灸配合心理疗法治疗失眠的疗效。方法选择2010年1月～2012年5月住院的失眠症患者128例,按照就诊顺序单双号分为实验组和对照组,对照组采用脑力宝、谷维素和艾司唑仑进行治疗,实验组在对照组治疗基础上采用针灸配合心理疗法进行治疗,对两组的疗效进行评价。结果针灸配合心理疗法治疗失眠症疗效明显优于对照组。结论针灸配合心理疗法既对大脑功能紊乱起到良性调整作用,又能增强患者心理素质,值得推广。     

强直性脊柱炎的中西医护理

<正>强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节为主的慢性炎症性进展性风湿性疾病[1],如不积极控制治疗,病情进展很快,可逐渐发展为整个脊柱自下而上的强直。强直后患者的脊柱活动明显受限,不能弯腰,甚至呈驼背畸形,同时还可能侵犯心、肺、肾、眼和神经系统,严重者还可能出现心肾衰竭,造成     

纳米疫苗经不同途径给药后的抗肿瘤免疫学效应比较

目的比较纳米乳剂包裹的复合抗原NE(MHS)经不同途径免疫小鼠后的抗肿瘤免疫学效应,探索肿瘤疫苗有效的给药途径。方法采用磁力超声法制备纳米疫苗NE(MHS)(融合蛋白MAGE1-HSP70和超抗原SEA按摩尔比100∶1混合),评价其粒径、包裹率及稳定性。以NE(MHS)经口服、皮下、静脉和腹腔注射4种途径免疫C57BL/6小鼠,IFN-γELISPOT和LDH杀伤实验检测小鼠特异性细胞免疫反应情况,肿瘤治疗、攻击实验比较4种不同途径免疫的抗肿瘤效应。结果所制备纳米乳剂为乳白色均质胶体混悬液,粒径为20±5nm,包裹率为87%。B16-MAGE1接种后第28天,口服免疫组小鼠肿瘤体积明显大于其他3组(P<0.05),而小鼠脾淋巴细胞中分泌IFN-γ的特异性T淋巴细胞频数及对B16-MAGE1的杀伤效果、荷瘤小鼠的生存期、小鼠成瘤时间等4组间两两比较均无统计学差异。结论纳米乳剂疫苗NE(MHS)经不同途径给药后对小鼠的抗肿瘤免疫学效应相近,表明其适用于多种途径给药(包括口服),是一种使用方便的肿瘤基因工程纳米疫苗。     

基层医院使用疾病编码的体会

国际疾病分类第九版简称ICD-9是一种有效的疾病分类系统,对提高原始资料质量,促进统计信息的利用,增加分析研究的可比性都有重要作用。要正确的开展好这项工作,对我们病案管理人员来说,是一项新的课题,在实际工作中也会碰到许多问题。要准确、完整、规范的给疾病分类,必须做到以下几点: 1 提高认识,掌握原则 分类是我们科学的管理疾病、研究疾病的基础,虽然ICD-9工作看起来简单,但做起来难,它要求编码人员不仅要懂得医学知识,而且要掌握ICD-9的原则和要求,克服在工作中一病多码,多病一码等不负责任的工作做风。努力掌握好分类的标准及主要诊断的选择,同时,虚心请教,增强工作责任心,有效的、科学的管好和用好病案资料,为临床教学科学研究提供真实的依据。 2 详细审阅,熟悉方法     

银屑病关节炎的中西医结合辨证护理

银屑病关节炎是发生在银屑病患者的一种血清阴性炎性关节病,具有银屑病皮疹,关节和周围组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬及运动障碍。本病以皮疹及关节症状为其主要临床表现,易复发,晚期可致残,病程长,反复发作[1]。初步统计我国银屑病关节炎患病率约为0.123%,初发年龄男性以20～39岁、女性以15～39岁为最多。