神经贝赫切特病临床研究进展

贝赫切特病是一种病因未明，以微小血管病变为病理基础的，主要累及皮肤黏膜的慢性进行性多发性多系统病变，可以累及神经系统称为神经贝赫切特病（NBD）。NBD临床表现多样化．主要为中枢神经系统实质受损和单纯颅内高压症状，影像学检查以脑干损伤最为常见。单纯以神经系统受累为首发症状的患者诊断较为困难，易误诊为多发硬化、脑肿瘤、脑炎、系统性红斑狼疮等疾病。治疗以糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂为主。干扰素-α2a和肿瘤坏死因子-α阻断剂应用于难治性和复发性NBD已经显出很好的疗效。     

青少年颈椎病变的调查与研究

目的：了解青少年颈椎病变的现状，探讨青少年颈椎病变的发病原因，为青少年颈椎病变的预防和治疗提供依据。方法：以中学生为调查研究对象，分为初一组和高一组。初一组170人；高一组58人。两组人员均采用实际调查和摄取颈椎侧位X线平片的方法。结果：初一组颈椎影像异常者为37人，占调查人数的21％；高一组颈椎影像异常者为22人，占调查人数的38％。结论：青少年颈椎病变的特点是以生理曲度改变为主。长时间操作电脑、执笔方法不规范导致写字姿势不正确以及学习任务繁重等是青少年颈椎病变的主要发病原凶。     

甲基强的松龙冲击疗法中动态心电图和心肌酶谱研究

目的观察甲基强的松龙冲击疗法（methylprednisolone pulse therapy，MPPT）治疗前和治疗中动态心电图和心肌酶谱的变化。方法36例MP胛治疗的患者在治疗前和治疗中分别查动态心电图和心肌酶谱，比较治疗前和治疗中动态心电图中心律失常情况、心率变异性变化及心肌酶谱改变。结果MP阿治疗中动态心电图检查显示心律失常较治疗前增多，主要有房早、短阵房速、室早、ST段改变等，1例出现短阵室速，心率变异性（HRV）分析24hSDNN、SDANN、rMSSD、PNN50均较治疗前降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；心肌酶谱检查治疗前与治疗中比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在控制好滴速和补钾下MP胛对心脏影响小，临床应用安全，但仍需做心电监护或每天2次常规心电图检查。     

高血压脑出血患者30天预后的影响因素

目的　探讨高血压脑出血患者 30d预后的影响因素。方法　对 90例急性脑出血患者 (均在发病 6h以内入院 )进行动态血压监测 ,治疗同一般脑出血患者。分析下列指标 :一周内平均收缩压、舒张压、出血量、出血部位、年龄、性别、是否降压治疗与预后 (分好转与恶化 ,后者包括病情无变化、恶化和死亡 )的关系。结果　将上述指标与预后做单因素和多因素分析发现 ,一周内平均收缩压和舒张压、性别、出血部位以及是否降压治疗对预后有影响趋势。结论　影响脑出血预后的因素很多 ,应全面考虑急性期血压的控制范围 ,以利于预后     

雾化吸入氯胺酮对机械通气致肺损伤家兔TNF—α、IL-6、IL-10的影响

目的探讨氯胺酮雾化吸入对呼吸机所致肺损伤（ventilator—induced lung injury,VILI）家兔模型的影响。方法48只家兔,随机均分为对照组（C组）、机械通气损伤模型组（V组）、生理盐水对照组（NS组）和不同浓度氯胺酮处理组（分别为K1组、K2组和K3组）。除C组外,其他组均给予大潮气量通气（VT=40mL／kg）4小时,K1、K2、K3、NS组在给予大潮气量通气同时间断雾化吸人容量为4ml／kg／h、浓度为12．5mg／ml、25mg／ml、50mg／ml的氯胺酮持续10min／h或等量生理盐水。4小时后测定肺湿／干重比、肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-Ⅱ（TNF—α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）变化。结果与C组比较,V组和NS组肺W／D比值和BALF中IL-6、TNF—d含量明显升高（P〈0．05）。与V组比较,K3组肺W／D比值和BALF中TNF—α和IL-6含量减少的同时,IL—10含量增高,且改变有显著性差异。结论氯胺酮雾化吸入对机械通气所致兔肺损伤有保护作用,高浓度氯胺酮则保护作用更显著,该作用与氯胺酮雾化吸入减少炎性介质的释放有关。     

肺癌患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的:本文旨在探讨肺癌患者血清甲状腺激素的变化,以及其在判断疾病病情和预后方面的意义。方法:采用放射免疫分析检测不同期别、性别、年龄、病理类型的肺癌组及对照组样本的游离甲状腺素(free triiodothyronine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free tri-triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平,并应用SPSS 13.0统计分析软件进行分析。结果:肺癌组FT3较对照组下降,两组间的比较有显著性差异;FT4、TSH略有改变,但差异没有显著性。FT3在不同期别组间有显著性差异,随着病情加重,FT3水平逐渐降低,不同性别、年龄、病理类型的肺癌组FT3的变化无统计学意义。结论:肺癌患者血清甲状腺激素水平发生改变,测定恶性肿瘤患者血清甲状腺激素含量可作为估计病情和判断预后的一项现代医学指标,将有助于晚期癌症患者的预后判断。     

多级区域卫生平台互联的研究和实践

本文以安徽省区域卫生平台与黄山市区域卫生平台对接建设为例,介绍了采用数据交换和接入代理区等技术的安徽省区域卫生平台互联解决方案,为省内多级平台互联乃至全国的平台对接进行探索性实践,同时也为区域化的医疗卫生业务提供信息化支撑。     

胃复安致急性锥体外系反应1例

胃复安致急性锥体外系反应１例大连大学医学院（１１６０１２）崔红，葛伟患者，男，３５岁，因突然发音困难，斜颈４小时入院。查体：神志清楚，表情痛苦，面红耳赤，大汗淋漓，张口结舌，发音困难。双眼阵发性向上凝视、头向左侧倾斜，下颌向对侧扭转。左胸锁乳突肌呈强...